Журнал Современные проблемы науки и образования 2070-7428 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" 10.17513/spno.34637 ART-34637 ИНДЕКСЫ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ КАК ПРЕДИКТОРЫ ОБОСТРЕНИЯ ПСОРИАЗА У БОЛЬНЫХ С ПЕРЕНЕСЕННОЙ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ Монаенкова М.К. Monaenkova M.K. mar.monaenkova@gmail.com Молочкова Ю.В. Molochkova Y.V. 79265542544@yandex.ru Молочков А.В. Molochkov A.V. antmd@yandex.ru Молочков В.А. Molochkov V.A. vlmolochkov@yandex.ru Гуреева М.А. Gureeva M.A. marina.gureeva@mail.ru Зыбкин Р.Д. Zybkin R.D. zybkin.roman@gmail.com Абалухова Е.Д. Abalukhova E.D. ladybird2016@gmail.com Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского" Moscow Regional Research Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Государственный университет просвещения» Federal State University of Education Академия постдипломного образования Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства» Academy of Postgraduate Education, FMBA of Russia 05 05 2026 5 27 27 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://science-education.ru/ru/article/view?id=34637

Цель исследования – оценить динамику системного воспаления у пациентов с вульгарным псориазом до и после перенесенной новой коронавирусной инфекции и определить взаимосвязь с клиническим индексом тяжести кожного процесса. В проспективное одноцентровое когортное исследование были включены 334 пациента с вульгарным псориазом. У всех участников была подтверждена перенесенная новая коронавирусная инфекция. В ходе наблюдения проводилась оценка клинической тяжести кожного процесса по индексу выраженности и распространенности псориаза, а также уровня системного воспаления на основе расчета иммуновоспалительного индекса крови и отношения нейтрофилов к лимфоцитам. Анализ выполнялся в пяти временных точках: до перенесенной инфекции и через 3, 6, 9 и 12 месяцев после нее. Было выявлено увеличение степени системного воспаления в раннем постинфекционном периоде. Повышение иммуновоспалительного ответа сопровождалось усилением клинических проявлений псориаза. Полученные данные показали наличие устойчивой взаимосвязи между нарастанием воспалительных показателей и ухудшением течения кожного процесса. Несмотря на постепенное снижение уровней воспаления к 12-му месяцу наблюдения, у части пациентов уровень системного иммуновоспалительного индекса оставался выше исходных значений. Новая коронавирусная инфекция может способствовать длительному усилению системного воспаления у пациентов с псориазом и провоцировать ухудшение клинического течения заболевания. Иммуновоспалительный индекс крови и отношение нейтрофилов к лимфоцитам могут рассматриваться как доступные прогностические маркеры риска неблагоприятного течения псориаза.

To evaluate the dynamics of systemic inflammation in patients with vulgar psoriasis before and after Coronavirus disease 2019 and to determine its association with clinical indices of disease severity. A prospective single-center cohort study included three hundred and thirty-four patients with vulgar psoriasis. All participants had a confirmed history of coronavirus disease. During follow-up, the severity of the cutaneous process was assessed using the Psoriasis Area and Severity Index, and the level of systemic inflammation was evaluated by calculating the blood immune-inflammatory index and the neutrophil-to-lymphocyte ratio. The analysis was performed at five time points: before the infection and at three, six, nine, and twelve months after recovery. An increase in the degree of systemic inflammation was identified in the early post-infectious period. The enhancement of the immune-inflammatory response was accompanied by worsening clinical manifestations of psoriasis. The findings demonstrated a stable association between the rise in inflammatory markers and the aggravation of the cutaneous disease course. Despite the gradual decline in inflammatory markers by the twelfth month of follow-up, systemic immune-inflammation index levels remained higher than baseline values in a subset of patients. Coronavirus disease may contribute to long-lasting amplification of systemic inflammation in patients with psoriasis and provoke deterioration of the clinical course of the condition. The blood immune-inflammatory index and the neutrophil-to-lymphocyte ratio may serve as accessible prognostic markers for assessing the risk of an unfavorable course of psoriasis.

псориаз новая коронавирусная инфекция системное воспаление обострение индекс нейтрофильно-лимфоцитарный psoriasis novel coronavirus infection systemic inflammation exacerbation neutrophil-to-lymphocyte ration

1. Mrowietz U., Lauffer F., Sondermann W., Gerdes S., Sewerin P. Psoriasis as a Systemic Disease // Deutsches Ärzteblatt International. 2024. Vol. 121. Is. 14. P. 467–472. DOI: 10.3238/arztebl.m2024.0064.

2. Milčić D., Janković S., Vesić S., Milinković M., Marinković J., Ćirković A., Janković J. Prevalence of metabolic syndrome in patients with psoriasis: a hospital-based cross-sectional study // Anais Brasileiros de Dermatologia. 2017. Vol. 92. Is. 1. P. 46–51. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5312178/ (дата обращения: 23.05.2026). DOI: 10.1590/abd1806-4841.20175178.

3. Mehta N. N., Teague H. L., Swindell W. R., Baumer Y., Ward N. L., Xing X., Baugous B., Johnston A., Joshi A. A., Silverman J., Barnes D. H., Wolterink L., Nair R. P., Stuart P. E., Playford M., Voorhees J. J., Sarkar M. K., Elder J. T., Gallagher K., Ganesh S. K., Gudjonsson J. E. IFN-γ and TNF-α synergism may provide a link between psoriasis and inflammatory atherogenesis // Scientific Reports. 2017. Vol. 7. Is. 1. Art. 13831. URL: https://www.nature.com/articles/s41598-017-14365-1 (дата обращения: 01.06.2026). DOI: 10.1038/s41598-017-14365-1.

4. Davidovici B. B., Sattar N., Prinz J. C., Puig L., Emery P., Barker J. N., van de Kerkhof P., Ståhle M., Nestle F. O., Girolomoni G., Krueger J. G. Psoriasis and systemic inflammatory diseases: potential mechanistic links between skin disease and co‐morbid conditions // Journal of Investigative Dermatology. 2010. Vol. 130. Is. 7. P. 1785–1796. URL: https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(15)34759-3/fulltext (дата обращения: 01.06.2026). DOI: 10.1038/jid.2010.103.

5. Solak B., Kara R. Ö. Assessing systemic inflammatory markers in psoriasis: a retrospective study // Tropical Medicine & International Health. 2024. Vol. 29. Is. 11. P. 971–978. URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/tmi.14052 (дата обращения: 01.06.2026). DOI: 10.1111/tmi.14052.

6. Kimak-Pielas A., Robak E., Zajdel R., Żebrowska A. The Relationship Between Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio, Platelet-to-Lymphocyte Ratio, and Systemic Immune-Inflammation Index Markers and Response to Biological Therapy in Patients with Psoriasis // International Journal of Molecular Sciences. 2025. Vol. 26. Is. 8. Art. 3868. URL: http://www.mdpi.com/1422-0067/26/8/3868 (дата обращения: 01.06.2026). DOI: 10.3390/ijms26083868.

7. Melikoglu M., Pala E. Systemic immune-inflammation index as a biomarker of psoriasis severity // Archives of Basic & Clinical Research. 2023. Vol. 5. Is. 2. P. 291–295. URL: https://abcresearch.net/pdf/0fdb9ffe-e838-45c0-b564-25a52c51df96/articles/ABCR.2023.22124/291-295.pdf (дата обращения: 01.06.2026). DOI: 10.5152/ABCR.2023.22124.

8. Wang W. M., Wu C., Gao Y. M., Li F., Yu X. L., Jin H. Z. Neutrophil to lymphocyte ratio, platelet to lymphocyte ratio, and other hematological parameters in psoriasis patients // BMC Immunology. 2021. Vol. 22. Is. 1. Art. 64. URL: https://bmcimmunol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12865-021-00454-4 (дата обращения: 01.06.2026). DOI: 10.1186/s12865-021-00454-4.

9. Hong J., Lian N., Li M. Association between the neutrophil-to-lymphocyte ratio and psoriasis: a cross-sectional study of the National Health and Nutrition Examination Survey 2011–2014 // BMJ Open. 2023. Vol. 13. Is. 12. Art. e077596. URL: https://bmjopen.bmj.com/content/13/12/e077596 (дата обращения: 01.06.2026). DOI: 10.1136/bmjopen-2023-077596.

10. Sze W. T., Huong S. Y., Oon S. Y., Zaharudie I. B., Sundaresen V. A literature review on the impact of COVID-19 pandemic towards patients living with chronic diseases // International Journal of Public Health Science. 2022. Vol. 11. Is. 3. DOI: 10.11591/ijphs.v11i3.21167.

11. Ismail H., Marshall V. D., Patel M., Tariq M., Mohammad R. A. The impact of the COVID-19 pandemic on medical conditions and medication adherence in people with chronic diseases // Journal of the American Pharmacists Association. 2022. Vol. 62. Is. 3. P. 834–839.e1. DOI: 10.1016/j.japh.2021.11.013.

12. Patel M., Shahjin F., Cohen J. D., Hasan M., Machhi J., Chugh H., Singh S., Das S., Kulkarni T. A., Herskovitz J., Meigs D. D., Chandra R., Hettie K. S., Mosley R. L., Kevadiya B. D., Gendelman H. E. The Immunopathobiology of SARS-CoV-2 Infection // FEMS Microbiology Reviews. 2021. Vol. 45. Is. 6. Art. fuab035. DOI: 10.1093/femsre/fuab035

13. Lage S. L., Bricker-Holt K., Rocco J. M., et al. Persistent immune dysregulation and metabolic alterations following SARS-CoV-2 infection // medRxiv [Internet]. 2025. Vol. 04.16.25325949. URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2025.04.16.25325949v1 (дата обращения: 01.06.2026). DOI: 10.1101/2025.04.16.25325949

14. Yin K., Peluso M. J., Luo X., Thomas R., Shin M.-G., Neidleman J., Andrew A., Young K. C., Ma T., Hoh R., Anglin K., Huang B., Argueta U., Lopez M., Valdivieso D., Asare K., Deveau T. M., Munter S. E., Ibrahim R., Ständker L., Lu S., Goldberg S. A., Lee S. A., Lynch K. L., Kelly J. D., Martin J. N., Münch J., Deeks S. G., Henrich T. J., Roan N. R. Long COVID manifests with T cell dysregulation, inflammation and an uncoordinated adaptive immune response to SARS-CoV-2 // Nature Immunology. 2024. Vol. 25. Is. 2. P. 218–225. URL: https://www.nature.com/articles/s41590-023-01724-6 (дата обращения: 01.06.2026). DOI: 10.1038/s41590-023-01724-6.

15. Wang X., Yuan L., Qiu X., Yang B., Man M. Q. Psoriasis and COVID-19 infection negatively impact each other: an analysis of 3581 cases // Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2023. Vol. 16. P. 1933–1936. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10386852/ (дата обращения: 01.06.2026). DOI: 10.2147/CCID.S421394.

16. Rocha M. S., de Aquino L. L., Rodrigues A. T. S., de Oliveira C. P., Lazo L. M. M., Salviano J. L., Valadão L. V., Batista M. M., Lopes V. B., Filho D. R. COVID-19 and Psoriasis: A Concise Systematic Review // MedNEXT Journal of Medical and Health Sciences. 2021. Vol. 2. Is. 4. DOI: 10.54448/mdnt2143.

17. Yao R., Liang R., Lu J., Li H., Zhou Q., Li Y., Xu L., Cheng G., Jia Y., Su Y. Impact of coronavirus disease 2019 on psoriatic arthritis: a multiregional observational study // Rheumatol Autoimmun. 2024. Vol. 4. Р. 226–234. Art. ra i2.12134. DOI: 10.1002/rai2.12134.

18. Amerio P., Prignano F., Giuliani F., Gualdi G. COVID-19 and psoriasis: Should we fear for patients treated with biologics? // Dermatologic Therapy. 2020. Vol. 33. Is. 4. e13434. URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dth.13434 (дата обращения: 01.06.2026). DOI: 10.1111/dth.13434.

19. Khanahmadi M., Khayatan D., Guest P. C., Hashemian S., Abdolghaffari A. H., Sahebkar A. The relationship between psoriasis, COVID-19 infection and vaccination during treatment of patients // Advances in Experimental Medicine and Biology. 2023. Vol. 1412. P. 339–355. URL: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-031-28012-2_18 (дата обращения: 01.06.2026). DOI: 10.1007/978-3-031-28012-2_18.

20. Meng Y., Zeng F., Sun H., Li Y., Chen X., Deng G. Clinical characteristics and outcomes of patients with COVID-19 and psoriasis // Journal of Medical Virology. 2022. Vol. 94. Is. 12. P. 5850–5857. URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jmv.28085 (дата обращения: 01.06.2026). DOI: 10.1002/jmv.28085.

21. Жданова Е. В., Рубцова Е. В., Костоломова Е. Г. Клинико-иммунологическая характеристика постковидного синдрома // Бюллетень сибирской медицины. 2024. № 23 (2). С. 46–54. DOI: 10.20538/1682-0363-2024-2-46-54.

22. Каткова К. В., Плиева К. Т., Денисова Е. В., Жукова О. В., Волнухин А. В., Корсунская И. М. Влияние коронавирусной инфекции на течение псориаза // Медицинский Совет. 2021. № 12. С. 332–338. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-12-332-338.

23. Баткаева Н. В., Олисова О. Ю. Прогностическая значимость биомаркеров системного воспаления у больных псориазом // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2025. Т. 28. № 3. C. 278–292. DOI: 10.17816/dv654002.