Опухоль-ассоциированные макрофаги являются важным компонентом микроокружения немелкоклеточного рака лёгкого; их плотность и пространственное распределение могут быть связаны с клиническим течением заболевания. Целью исследования была оценка связи общей выживаемости пациентов с плоскоклеточным раком лёгкого IIIA стадии с клиническими характеристиками и особенностями экспрессии маркеров CD68 и CD206 в строме и паренхиме опухоли. Исследование выполнено на материале 31 пациента с плоскоклеточным раком лёгкого IIIA стадии, которым первым этапом было проведено хирургическое лечение в 2018–2020 годах в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Для прогностической оценки пациенты были разделены по медиане общей выживаемости, составившей 42 месяца, на группы короткой и длительной выживаемости. Иммуногистохимическое исследование выполняли с использованием антител к CD68 и CD206. Для статистической обработки применяли критерий Манна – Уитни, критерий хи-квадрат Пирсона, точный критерий Фишера и коэффициент корреляции Спирмена. Более высокая экспрессия CD68 в строме была связана с лучшей общей выживаемостью. Для CD68 в паренхиме и CD206 в исследуемых зонах статистически значимых различий между группами выживаемости не выявлено. Среди клинических факторов неблагоприятный прогноз был связан с выполнением пневмонэктомии и наличием коморбидности. В группе длительной выживаемости выявлена значимая отрицательная корреляция между экспрессией CD68 в строме и CD206 в паренхиме, тогда как у пациентов с короткой выживаемостью сопоставимой структуры взаимосвязей не наблюдалось. Прогностическая значимость опухоль-ассоциированных макрофагов при плоскоклеточном раке лёгкого IIIA стадии определяется не только их плотностью, но и пространственной организацией между стромой и паренхимой опухоли. Экспрессия CD68 в строме может рассматриваться как потенциальный прогностический маркер, а совместная оценка CD68 в строме и CD206 в паренхиме может повысить точность стратификации риска неблагоприятного течения заболевания.

Tumor-associated macrophages are an important component of the microenvironment in non-small cell lung cancer; their density and spatial distribution may be associated with the clinical course of the disease. The aim of the study was to evaluate the association of overall survival in patients with stage IIIA squamous cell lung cancer with clinical characteristics and expression patterns of CD68 and CD206 markers in the tumor stroma and parenchyma. The study was performed using material from 31 patients with stage IIIA squamous cell lung cancer who underwent surgery as the first stage of treatment in 2018–2020 at the National Medical Research Centre for Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation. For prognostic assessment, patients were divided according to the median overall survival, which was 42 months, into short-survival and long-survival groups. Immunohistochemical examination was performed using antibodies against CD68 and CD206. Statistical analysis included the Mann–Whitney test, Pearson chi-square test, Fisher exact test, and Spearman correlation coefficient. Higher CD68 expression in the stroma was associated with better overall survival. No statistically significant differences between survival groups were found for CD68 in the parenchyma or CD206 in the studied zones. Among clinical factors, an unfavorable prognosis was associated with pneumonectomy and the presence of comorbidity. In the long-survival group, a significant negative correlation was found between CD68 expression in the stroma and CD206 expression in the parenchyma, whereas no comparable correlation pattern was observed in patients with short survival. The prognostic significance of tumor-associated macrophages in stage IIIA squamous cell lung cancer is determined not only by their density, but also by their spatial organization between the tumor stroma and parenchyma. CD68 expression in the stroma may be considered a potential prognostic marker, and combined assessment of CD68 in the stroma and CD206 in the parenchyma may improve the accuracy of risk stratification for an unfavorable disease course.