Анализ распространенности частых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей у детей подчеркивает необходимость углубленных исследований, направленных на выявление связи между нарушениями адаптивного иммунитета и развитием артериальной гипертензии в подростковом возрасте. Цель исследования – оценить взаимосвязь между сниженными уровнями T-cell receptor excision circles и kappa-deleting recombination excision circles, выявленными у часто болеющих детей в дошкольном возрасте, и развитием артериальной гипертензии у них в подростковом периоде по результатам пятилетнего проспективного наблюдения. В исследование включены 98 детей в возрасте 5–7 лет, разделенных на две группы: основная (n = 50) – часто болеющие дети со сниженными уровнями T-cell receptor excision circles и/или kappa-deleting recombination excision circles при скрининге; контрольная (n = 48) – эпизодически болеющие дети с нормальными показателями. Исходно и через 5 лет всем участникам проводилось количественное определение T-cell receptor excision circles и kappa-deleting recombination excision circles, суточное мониторирование артериального давления, оценка эндотелиальной функции и уровня маркеров системного воспаления. Через 5 лет наблюдения у подростков из основной группы выявлены достоверно более высокие показатели среднего систолического артериального давления в дневные и ночные часы. Артериальная гипертензия диагностирована у 28,0 % подростков основной группы против 6,3 % в контроле. В основной группе также регистрировались признаки эндотелиальной дисфункции. Сниженные уровни T-cell receptor excision circles и kappa-deleting recombination excision circles у часто болеющих детей ассоциированы с высоким риском развития артериальной гипертензии в подростковом периоде. Данные биомаркеры могут рассматриваться как ранние предикторы формирования сердечно-сосудистой патологии, что обосновывает необходимость кардиологического мониторинга у данной категории детей.
Analysis of the prevalence of frequent upper respiratory tract infections in children highlights the need for in-depth studies aimed at identifying the relationship between adaptive immunity disorders and the development of arterial hypertension in adolescence. Aim of the study: to assess the relationship between reduced levels of T-cell receptor excision circles and kappa-deleting recombination excision circles identified in frequently ill children at preschool age and the development of arterial hypertension in adolescence based on the results of a five-year prospective observation. The study included 98 children aged 5–7 years, divided into two groups: the main group (n = 50) – frequently ill children with reduced levels of T-cell receptor excision circles and/or kappa-deleting recombination excision circles during screening; the control group (n = 48) – episodically ill children with normal parameters. At baseline and after 5 years, all participants underwent quantitative determination of T-cell receptor excision circles and kappa-deleting recombination excision circles, 24-hour blood pressure monitoring, and assessment of endothelial function and systemic inflammatory markers. After 5 years of observation, adolescents from the study group showed significantly higher mean systolic blood pressure during the day and night. Arterial hypertension was diagnosed in 28.0 % of adolescents in the study group versus 6.3 % in the control. Signs of endothelial dysfunction were also recorded in the study group. Reduced levels of T-cell receptor excision circles and kappa-deleting recombination excision circles in frequently ill children are associated with a high risk of developing arterial hypertension in adolescence. These biomarkers can be considered as early predictors of the development of cardiovascular pathology, which justifies the need for cardiac monitoring in this category of children.
1. Бурмистрова Л. Ф., Петров М. В., Прокофьев И. А., Гербель М. Н., Антропова Н. В. Влияние показателей TREC и KREC у часто болеющих детей на риск развития сердечно-сосудистой патологии: систематический обзор современных данных // Современные проблемы науки и образования. 2025. № 6. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id = 34425 (дата обращения: 20.03.2026). DOI: 10.17513/spno.34425.
2. Дегтярева Е. А., Мвела Б. М., Кудлай Д. А., Овсянников Д. Ю., Кантемирова М. Г., Продеус А. П., Ким А. И., Нефедова И. Е., Рогова Т. В., Туманян М. Р., Алексеева О. В., Корсунский И. А. Значение иммунологического скрининга в прогнозировании инфекционных осложнений кардиохирургии // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2024. Т. 103. № 1. С. 87–94. DOI: 10.24110/0031-403X-2024-103-1-87-94.
3. Degtyareva E., Mwela B., Prodeus A., Ovsyannikov D., Kantemirova M., Alekseeva O., Kudlay D., Kim A., Nefedova I., Rogova T., Tumanyan M., Korsunsky I. The Role of Immune Markers in Predicting Infectious Complications in Children with Congenital Heart Defects // Curr Pediatr Rev. 2025 Vol. 22. P. 83-89. DOI: 10.2174/0115733963325523250320065040.
4. Medova V., Hulinkova I., Laiferova N., Urdova V., Ciznar P., Dolnikova D., Krasnanova V., Fabri O., Ficek A., Soltysova A. The importance of defining the age‑specific TREC/KREC levels for detection of various inborn errors of immunity in pediatric and adult patients // Clinical Immunology. 2022. Vol. 245. P. 109155. DOI: 10.1016/j.clim.2022.109155.
5. Puck J. M. Newborn screening for severe combined immunodeficiency and T‑cell lymphopenia // Immunol Rev. 2019. Vol. 287. Is. 1. P. 241–252. DOI: 10.1111/imr.12729.
6. Rovda Yu. I., Vedernikova A. V., Shabaldin A. V., Filipenko M. L. Comparative analysis of TREC and KREC concentration levels in children at medical and biological risk (CHD – frequently ill children, children who have been operated for congenital heart defect with combined thymectomy, children – without it) and those conditionally healthy // Medical Immunology (Russia) 2024. Vol. 26. Is. 5. P. 993–1000. DOI: 10.15789/1563-0625-CAO-16914.
7. Shinwari K., Bolkov M., Tuzankina I. A., Chereshnev V. A. Newborn Screening through TREC, TREC/KREC System for Primary Immunodeficiency with limitation of TREC/KREC. Comprehensive Review // Antiinflamm Antiallergy Agents Med Chem. 2021. Vol. 20. Is. 2. P. 132–149. DOI: 10.2174/1871523019999200730171600.
8. Barycheva L. Yu., Bachieva L. I., Puchkov A. A., Selezneva J. G., Kozmova N. A. TREC and KREC values in patients with congenital heart defects - neonatal screening data // Allergology and Immunology in Pediatrics. 2024. Is. 3. P. 42–53. DOI: 10.53529/2500-1175-2024-3-42-53.
9. Stone N. J., Smith S. C. Jr, Orringer C. E., Rigotti N. A., Navar A. M., Khan S. S., Jones D. W., Goldberg R., Mora S., Blaha M., Pencina M. J., Grundy S. M. Managing Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Young Adults: JACC State‑of‑the‑Art Review // J. Am Coll Cardiol. 2022. Vol. 79. Is. 8. P. 819–836. DOI: 10.1016/j.jacc.2021.12.016.
10. Barut Z., Akdeniz F. T., Avsar O., Cabbar A. T. Investigation of miRNA‑199a‑5p Expression and its Clinical Association with LDL Cholesterol Levels in Atherosclerosis // In Vivo. 2024. Vol. 38. Is. 6. P. 2656–2664. DOI: 10.21873/invivo.13742.
11. Ridker P. M., Everett B. M., Thuren T., MacFadyen J. G., Chang W. H., Ballantyne C., Fonseca F., Nicolau J., Koenig W., Anker S. D., Kastelein J. J. P., Cornel J. H., Pais P., Pella D., Genest J., Cifkova R., Lorenzatti A., Forster T., Kobalava Z., Vida‑Simiti L., Flather M., Shimokawa H., Ogawa H., Dellborg M., Rossi P. R. F., Troquay R. P. T., Libby P., Glynn R. J. CANTOS Trial Group. Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease // N. Engl J. Med. 2017. Vol. 377. Is. 12. P. 1119–1131. DOI: 10.1056/NEJMoa1707914.
12. Lu C. W., Nguyen N. T. K., Shen S. C., Wu Y. B., Liang H. J., Wu C. H. Botanical Antcin K Alleviates High‑Fat Damage in Palm Acid Oil‑Treated Vascular Endothelial Cells and Macrophages // Plants (Basel). 2022. Vol. 11. Is. 21. P. 2812. DOI: 10.3390/plants11212812.
13. Melén E., Zar H. J., Siroux V., Shaw D., Saglani S., Koppelman G. H., Hartert T., Gern J. E., Gaston B., Bush A., Zein J. Asthma Inception: Epidemiologic Risk Factors and Natural History Across the Life Course // Am J. Respir Crit Care Med. 2024. Vol. 210. Is. 6. P. 737–754. DOI: 10.1164/rccm.202312-2249SO.
14. Chan S. B., Zhong Y., Lim S. C. J., Poh S., Teh K. L., Soh J. Y., Chong C. Y., Thoon K. C., Seng M., Tan E. S., Arkachaisri T., Liew W. K. Implementation of Universal Newborn Screening for Severe Combined Immunodeficiency in Singapore While Continuing Routine Bacille‑Calmette‑Guerin Vaccination Given at Birth // Front Immunol. 2022. Vol. 12. P. 794221. DOI: 10.3389/fimmu.2021.794221.
15. Richards S., Pitt J., Choo S. Newborn screening for severe combined immunodeficiency: Evaluation of a commercial T-cell receptor excision circle-based method in Victorian dried blood spots // J. Paediatr Child Health. 2018 Vol. 54. Is. 1. P. 14-19. DOI: 10.1111/jpc.13659.