Журнал Современные проблемы науки и образования 2070-7428 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" 10.17513/spno.34591 ART-34591 ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ В РЕСПУБЛИКЕ МОРДОВИЯ С 2017 ПО 2023 ГОД: КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ Костина Ю.А. Kostina Y.A. bazunova.2013@mail.ru Солодовникова Г.А. Solodovnikova G.A. gsol_r@mail.ru Красноглазова К.А. Krasnoglazova K.A. kseniapopova08@mail.ru Еремеев В.В. Eremeev V.V. vital.eremeev2010@mail.ru Пузакова Д.В. Puzakova D.V. dashapuzakova.puzakova@yandex.ru Боярова Е.И. Boyarova E.I. vodanova2013@yandex.ru Шичкин С.И. Shichkin S.I. shichkinsi@gmail.com Янгличев Т.Д. Yanglichev T.D. timirlan96@gmail.com Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева» Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «National Research Ogarev Mordovia State University» Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» Federal State Budgetary Institution of Healthcare «Center for Hygiene and Epidemiology in the Republic of Mordovia» 15 05 2026 5 38 38 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://science-education.ru/ru/article/view?id=34591

Статья представляет собой результаты ретроспективного анализа особенностей геморрагической лихорадки с почечным синдромом на территории Республики Мордовия за период с 2017 по 2023 г. Целью данной работы являлось комплексное изучение клинико-лабораторных и эпидемиологических особенностей течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом на территории Республики Мордовия. В работе использована информация о заболеваемости по данным вирусологической лаборатории Республиканской клинической инфекционной больницы за период с 2017 по 2023 г. Обследовано 1146 пациентов с верифицированным диагнозом, при обследовании которых предикторами тяжелого течения, помимо классических симптомов, явились олигурия, жажда и сухость во рту. Установлена прямая корреляция между подъемами заболеваемости в 2017 и 2019 гг. и увеличением доли инфицированных грызунов. Выявлено преимущественное поражение взрослого городского населения с сезонным пиком с июня по январь. Лабораторными маркерами, ассоциированными с тяжестью заболевания, определены тромбоцитопения, лейкоцитоз, гиперкреатининемия и повышение уровня мочевины (p < 0,001 для всех показателей). Динамическое наблюдение показало, что максимальные отклонения лабораторных параметров приходятся на олигурическую стадию (4–7-е сутки) с последующим восстановлением в полиурическую фазу. Совокупность выявленных клинических и лабораторных признаков представляет собой доступный диагностический комплекс для ранней верификации заболевания, оценки тяжести и определения стадии инфекционного процесса для назначения и коррекции лечения.

This article presents the results of a retrospective analysis of hemorrhagic fever with renal syndrome in the Republic of Mordovia from 2017 to 2023. The aim of this study was to comprehensively examine the clinical, laboratory, and epidemiological features of hemorrhagic fever with renal syndrome in the Republic of Mordovia. The study utilized data on morbidity from the virology laboratory of the Republican Clinical Infectious Diseases Hospital for 2017–2023. A total of 1,146 patients with a verified diagnosis were examined. In addition to classic symptoms, oliguria, thirst, and dry mouth were identified as predictors of a severe course of the disease. A direct correlation was established between the increases in morbidity in 2017 and 2019 and the increase in the proportion of infected rodents. The disease predominantly affects the adult urban population, with a seasonal peak from June to January. Laboratory markers associated with disease severity include thrombocytopenia, leukocytosis, hypercreatininemia, and elevated urea levels (p < 0.001 for all parameters). Follow-up observation revealed that maximum deviations in laboratory parameters occur during the oliguric stage (days 4–7), followed by recovery during the polyuric phase. The combination of clinical and laboratory signs identified provides an accessible diagnostic tool for the early verification of hemorrhagic fever with renal syndrome, assessing its severity, and determining the stage of the infectious process for treatment initiation and adjustment.

 хантавирус геморрагическая лихорадка с почечным синдромом клинико-лабораторные маркеры Республика Мордовия hantavirus hemorrhagic fever with renal syndrome clinical and laboratory markers Republic of Mordovia

1. Afzal S., Ali L., Batool A., Afzal M., Kanwal N., Hassan M., Safdar M., Ahmad A., Yang J. Hantavirus: an overview and advancements in therapeutic approaches for infection // Front Microbiol. 2023. Vol. 14. P. 1233433. DOI: 10.3389/fmicb.2023.1233433.

2. [Атлас] Электронный эпидемиологический атлас Приволжского федерального округа. Электрон. базы данных, текстовые, граф. дан. и прикладная прогр. Н. Новгород.: ННИИЭМ, 2018. [Электронный ресурс]. URL: http://epid-atlas.nniiem.ru (дата обращения: 06.05.2026).

3. Jiang H., Zheng X., Wang L., Du H., Wang P., Bai X. Hantavirus infection: a global zoonotic challenge // Virol Sin. 2017. Vol. 32. Is. 1. P. 32–43. DOI: 10.1007/s12250-016-3899-x.

4. Vial P. A., Ferrés M., Vial C., Klingström J., Ahlm C., López R., Le Corre N., Mertz G. J. Hantavirus in humans: a review of clinical aspects and management // Lancet Infect Dis. 2023. Vol. 23. Is. 9. P. e371–e382. DOI: 10.1016/S1473-3099(23)00128-7.

5. Бородина Ж. И., Царенко О. Е., Монахов К. М., Багаутдинова Л. И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – проблема современности // Архивъ внутренней медицины. 2019. Т. 9. № 6. С. 419–427. URL: https://www.medarhive.ru/jour/article/view/980?locale = ru_RU (дата обращения: 24.04.2026). DOI: 10.20514/2226-6704-2019-9-6-419-427.

6. Klingström J., Smed-Sörensen A., Maleki K. T., Solà-Riera C., Ahlm C., Björkström N. K., Ljunggren H. G. Innate and adaptive immune responses against human Puumala virus infection: immunopathogenesis and suggestions for novel treatment strategies for severe hantavirus-associated syndromes // J. Intern Med. 2019. Vol. 285. Is. 5. P. 510–523. DOI: 10.1111/joim.12876.

7. Resman Rus K., Kopitar A. N., Korva M., Ihan A., Petrovec M., Avšič-Županc T. Comparison of lymphocyte populations in patients with Dobrava or Puumala orthohantavirus infection // Front Cell Infect Microbiol. 2020. Vol. 10. P. 566149. DOI: 10.3389/fcimb.2020.566149.

8. Iglesias A. A., Períolo N., Bellomo C. M., Lewis L. C., Olivera C. P., Anselmo C. R., García M., Coelho R. M., Alonso D. O., Dighero-Kemp B., Sharma H., Kuhn J. H., Di Paola N., Sanchez-Lockhart M., Palacios G., Schierloh L. P., Martínez V. P. Delayed viral clearance despite high number of activated T cells during the acute phase in Argentinean patients with hantavirus pulmonary syndrome // EBioMedicine. 2022. Vol. 75. P. 103765. DOI: 10.1016/j.ebiom.2021.103765.

9. Koehler F. C., Di Cristanziano V., Späth M. R., Hoyer-Allo K. J. R., Wanken M., Müller R. U., Burst V. The kidney in hantavirus infection-epidemiology, virology, pathophysiology, clinical presentation, diagnosis and management // Clin. Kidney J. 2022. Vol. 15 (7). Р. 1231–1252. DOI: 10.1093/ckj/sfac008.

10. Khaiboullina S. F., Levis S., Morzunov S. P., Martynova E. V., Anokhin V. A., Gusev O. A., St Jeor S. C., Lombardi V. C., Rizvanov A. A. Serum Cytokine Profiles Differentiating Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome and Hantavirus Pulmonary Syndrome // Front Immunol. 2017. Vol. 8. P. 567. DOI: 10.3389/fimmu.2017.00567.

11. Rasmuson J., Pourazar J., Mohamed N., Lejon K., Evander M., Blomberg A., Ahlm C. Cytotoxic immune responses in the lungs correlate to disease severity in patients with hantavirus infection // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2016. Vol. 35. Is. 4. P. 713–721. DOI: 10.1007/s10096-016-2592-1.

12. Munir N., Jahangeer M., Hussain S., Mahmood Z., Ashiq M., Ehsan F., Akram M., Ali Shah S. M., Riaz M., Sana A. Hantavirus diseases pathophysiology, their diagnostic strategies and therapeutic approaches: A review // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 2021. Vol. 48. Is. 1. P. 20–34. DOI: 10.1111/1440-1681.13403.

13. Tariq M., Kim D. M. Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome: Literature Review, Epidemiology, Clinical Picture and Pathogenesis // Infect Chemother. 2022. Vol. 54. Is. 1. Р. 1–19. DOI: 10.3947/ic.2021.0148.

14. Cabrera L. E., Buckner C., Then V., Mäki S., Vapalahti O., Vaheri A., Hepojoki J., Tietäväinen J., Mäkelä S., Mustonen J., Strandin T. Circulating mucosal-like IgA responses increase with severity of Puumala orthohantavirus-caused hemorrhagic fever with renal syndrome // Front Immunol. 2024. Vol. 15. P. 1480041. DOI: 10.3389/fimmu.2024.1480041.

15. Tkachenko E., Kurashova S., Balkina A., Ivanov A., Egorova M., Leonovich O., Popova Y., Teodorovich R., Belyakova A., Tkachenko P., Trankvilevsky D., Blinova E., Ishmukhametov A., Dzagurova T. Cases of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome in Russia during 2000-2022 // Viruses. 2023. Vol. 15. Is. 7. P. 1537. DOI: 10.3390/v15071537.

16. Zhamutashvili M., Gognadze T., Jojua N., Meskhi E., Meskhi K., Dolmazashvili E. Co-occurrence of Hantavirus Pulmonary Syndrome and Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome // Georgian Medical News. 2025. № 359. P. 123–125.

17. Zhong L., Shi H., Li H., Xiao L., Peng Q., Liu Z., Wu P., Mo X. Acute Pancreatitis and Leukemoid Reaction as the Presenting Manifestation of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome: A Case Report // Infection and Drug Resistance. 2024. Vol. 17. P. 5347–5354. DOI: 10.2147/IDR.S499197.

18. Nusshag C., Gruber G., Zeier M., Krautkrämer E. Neutrophil-to-lymphocyte ratio is elevated in acute hantavirus infection and correlates with markers of disease severity // J. Med. Virol. 2024. Vol. 96. Is. 6. P. e29759. DOI: 10.1002/jmv.29759.

19. Shi H., Du F., Wang T., Gu Z., Ruan T., Zhao Q., Xu R., Wang Y., Luo L., Wang S., Jiang L., Li Y. Laboratory Data Analysis of Hemorrhagic Fever With Renal Syndrome Patients to Predict Disease Severity and Patient Prognosis // J Clin. Lab. Anal. 2025. Vol. 39. Is. 23. P. e70126. DOI: 10.1002/jcla.70126.

20. Che L., Wang Z., Du N., Liu Y., Zhang X., Li H., Wang Y., Liu X., Zhang Y., Li C. Evaluation of serum ferritin, procalcitonin, and C-reactive protein for the prediction of severity and mortality in hemorrhagic fever with renal syndrome // Front. Microbiol. 2022. Vol. 13. P. 865233. DOI: 10.3389/fmicb.2022.865233.

21. Liu Z., Xue X., Geng S., Jiang Z., Ge Z., Zhao C., Xu Y., Wang X., Zhang W., Lin L., Chen Z. The differences in cytokine signatures between severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS) and hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) // J. Virol. 2024. Vol. 98. Is. 7. P. e0078624. DOI: 10.1128/jvi.00786-24.

22. Агапова И. В., Криворучко И. В. Особенности клиники начального периода геморрагической лихорадки с почечным синдромом на территории Воронежской области // Молодежный инновационный вестник. 2024. Т. 13. № S1. С. 180–182. URL: https://medj.rucml.ru/journal/45562d594f555448494e4e4f42554c4c2d41525449434c452d39383737?ysclid = mnp66614y641054122 (дата обращения: 29.04.2026).

23. Li R., Sun J., Chen Y., Fan X., Wang X., Zhang X., Zhang K., Han Q., Liu Z. Clinical and laboratory features and factors predicting disease severity in pediatric patients with hemorrhagic fever with renal syndrome caused by Hantaan virus // Journal of Medical Virology. 2023. Vol. 95. Is. 1. P. e28339. DOI: 10.1002/jmv.28339.