Неоптерин – маркер, синтезируемый клетками моноцитарно-макрофагального звена иммунной системы под действием интерферона-гамма. Оценка его уровня при бруцеллёзной инфекции на фоне незавершенного фагоцитоза, длительной персистенции имеет важное патогенетическое значение и свидетельствует о формировании системного воспаления. Цель исследования: определение уровня белка острой фазы воспаления (неоптерина) и цитокина – интерферон-гамма в сыворотке крови больных острым бруцеллёзом до и после проведения антибиотикотерапии. Материалы и методы исследования. Исследован биоматериал (сыворотка крови) от больных с диагнозом острый бруцеллёз, (n=32), находящихся на стационарном лечении в инфекционной больнице. В контрольную группу были включены 20 человек, не переболевших бруцеллёзом и не вакцинированных против этой инфекции. Методом иммуноферментного анализа проведено определение уровня интерферона-гамма, неоптерина в сыворотке крови. Результаты исследования. Повышение концентраций неоптерина и интерферона-гамма в сыворотке крови больных острым бруцеллёзом, является объективным отражением активации клеточного звена иммунитета; персистенция внутриклеточного патогена индуцирует данные изменения. Заключение. Полученные данные демонстрируют высокую информативность данных маркеров в оценке системного воспаления, прогноза течения и лечения бруцеллёзной инфекции.
Neopterin is a marker synthesized by cells of the monocyte-macrophage component of the immune system under the influence of interferon-gamma. Assessing its level during brucellosis infection with incomplete phagocytosis and prolonged persistence is of great pathogenetic importance and indicates the development of systemic inflammation. Study оbjective: To determine the levels of the acute-phase reactant protein (neopterin) and the cytokine interferon-gamma in the serum of patients with acute brucellosis before and after antibiotic therapy. Materials and methods: Biomaterial (blood serum) from patients diagnosed with acute brucellosis (n=32) undergoing inpatient treatment at an infectious diseases hospital was analyzed. The control group included 20 individuals who had not had brucellosis and were not vaccinated against this infection. Serum interferon-gamma and neopterin levels were determined using enzyme-linked immunosorbent assay. Results. Increased serum neopterin and interferon-gamma concentrations in patients with acute brucellosis objectively reflect activation of cellular immunity; persistence of the intracellular pathogen induces these changes. Conclusion. The obtained data demonstrate the high informative value of these markers in assessing systemic inflammation, prognosing the course, and treating brucellosis infection.
1. Пономаренко Д. Г., Саркисян Н. С., Куличенко А. Н. Патогенез бруцеллеза. Анализ иммунопатологической концепции (материал для подготовки лекции) // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9. № 3. С. 96-105. DOI: 10.33029/2305-3496-2020-9-3-96-105.
2. Каргальцева Н. М., Кочеровец В. И., Миронов А. Ю., Борисова О. Ю., Бурбелло А. Т. Маркёры воспаления и инфекция кровотока (обзор литературы) // Клиническая лабораторная диагностика. 2019. Т. 64. № 7. С. 435-442. DOI: 10.18821/0869-2084-2019-64-7-435-442.
3. Гладких Р. А., Молочный В. П., Полеско И. В. Неоптерин как современный маркер воспаления // Журнал Детские инфекции. 2016. Т. 15. № 2. С. 19-23. DOI: 10.22627/2072-8107-2016-15-2-19-23.
4. Gieseg S. P., Baxter-Parker G., Lindsay A. Neopterin, Inflammation, and Oxidative Stress: What Could We Be Missing? // Antioxidants (Basel). 2018. Vol. 7. Is. 7. Р. 80. DOI: 10.3390/antiox7070080.
5. Dülgeroğlu Y., Ercan M. Biological variation of serum neopterin concentrations in apparently healthy individuals // Clin. Chem. Lab. Med. 2024. Vol. 62. Is. 4. Р. 706-712. DOI: 10.1515/cclm-2023-1030.
6. Saghazadeh A., Rezaei N. Elevated neopterin in tuberculosis and co-infection with HIV and the effect of treatment: A systematic review, meta-analysis, and meta-regression // Int. Immunopharmacol. 2022. Vol. 111. Р. 109147. DOI: 10.1016/j.intimp.2022.109147.
7. Mangoni A. A., Zinellu A. A systematic review and meta-analysis of neopterin in rheumatic diseases // Front Immunol. 2023. Vol. 14:1271383. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1271383.
8. Coskun O., Oter S., Yaman H., Kilic S., Kurt I., Eyigun C. P. Evaluating the validity of serum neopterin and chitotriosidase levels in follow-up brucellosis patients // Internal Medicine 2010. Vol. 49. Is. 12. Р. 1111–1118.DOI: 10.2169/internalmedicine.49.3113
9. Zhao Z-J., Li Q., Ma L., Li J-Q. Xu L-Q. The early diagnostic value of serum neopterin and cartilage oligomeric matrix protein for osteoarticular changes among brucellosis patients at an early period // J. Orthop. Surg. Res. 2018. Vol. 13. Is. 1. Р. 222. DOI: 10.1186/s13018-018-0932-9.
10. Cakan G., Bezirci F. B., Kacka A., Cesur S., Aksaray S., Tezeren D., Saka D., Ahmed K. Assessment of diagnostic enzyme-linked immunosorbent assay kit and serological markers in human brucellosis // Jpn. J. Infect. Dis. 2008. Vol. 61. Is. 5. Р. 366-70. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18806343/ (дата обращения: 04.04.2026).
11. Zoroddu S., Zinellu A., Carru C., Mangoni A. A. Neopterin in inflammation and oxidative stress // Adv Clin. Chem. 2026. Vol. 130. Р. 61-98. DOI: 10.1016/bs.acc.2025.10.009.
12. Шервашидзе М. Р., Маглакелидзе Т. А., Барабадзе К. А. Неоптерин – маркер активации макрофагов у детей с заболеваниями респираторной системы // Вестник современной клинической медицины. 2019. Т. 12. № 2. С. 62–65. DOI: 10.20969/VSKM.2019.12(2).62-65.
13. Akbulut H. H., Celik I., Akbulut A., Yuce P., Kiliç S. S. Serum neopterin levels in patients with brucellosis // J. Infect. 2005. Vol. 51. Is. 4. P. 281–286. DOI: 10.1016/j.jinf.2004.10.015.
14. Дудина К. Р., Кутателадзе М. М., Знойко О. О., Бокова Н. О., Шутько С. А., Козина А. Н., Огарёв В. В., Ющук Н. Д. Неоптерин - потенциальный диагностический и прогностический маркер при инфекционных заболеваниях // Казанский медицинский журнал. 2014. Т. 95. № 6. С. 938-943. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/neopterin-potentsialnyy-diagnosticheskiy-i-prognosticheskiy-markyor-pri-infektsionnyh-zabolevaniyah?ysclid=mnkgnksl5852223601 (дата обращения: 04.04.2026).
15. МУ 3.1/4.2.4145-25 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика бруцеллеза и геномный мониторинг бруцелл» (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 11 апреля 2025 г.) URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/8c7/8yr3ud4sjox8jgk98hnih1g2kgyjwd24/MU-3.1.-4.2.4145_25.pdf (дата обращения: 27.04.2026).