Журнал Современные проблемы науки и образования 2070-7428 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" 10.17513/spno.34586 ART-34586 МЕЛАНОМЫ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ГОЛОВЫ И ШЕИ: ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ Кашайкин Илья Григорьевич Kashaykin I.G. ikashaikin1234@mail.ru Теричев Александр Ефимович Terichev A.E. terichev@rambler.ru Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н. П. Огарёва National Research Mordovia State University Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва National Research Mordovia State University 04 04 2026 4 43 43 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://science-education.ru/ru/article/view?id=34586

Меланома слизистых оболочек головы и шеи представляет собой одну из наиболее агрессивных злокачественных опухолей человека, характеризующуюся сложным анатомическим расположением и неблагоприятным прогнозом. Актуальность исследования обусловлена высокой летальностью и особенностями биологического поведения данной локализации. Целью данного обзора является систематизация современных данных о влиянии топографо-анатомических особенностей области головы и шеи на развитие, диагностику и лечение меланом слизистых оболочек головы и шеи. Материалы и методы: проведен анализ публикаций за последние 10 лет в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science и eLibrary; из первоначально найденных источников для детального анализа и включения в список литературы было отобрано 46 работ в соответствии с принципами протокола PRISMA. Результаты и их обсуждение. Доказано, что уникальная топография региона, включая вариабельность лимфооттока, высокую плотность лимфатических узлов и близость жизненно важных структур, определяет высокий риск раннего метастазирования и сложности выполнения радикальных операций. Подчеркнуто влияние конкретной анатомической субзоны на планирование хирургического вмешательства и адъювантной терапии. В заключение делается вывод о критической важности глубокого знания топографической анатомии для улучшения результатов лечения пациентов с меланомой слизистых оболочек головы и шеи и необходимости дальнейших исследований в области персонализированного подхода.

Mucous membrane melanoma of the head and neck is one of the most aggressive human malignant tumors, characterized by a complex anatomical location and an unfavorable prognosis. The relevance of this study is due to the high lethality and specific biological behavior of this localization. The purpose of this review is to systematize current data on the impact of topographic and anatomical features of the head and neck region on the development, diagnosis, and treatment of mucous membrane melanomas of the head and neck. Materials and methods: An analysis of publications from the last 10 years in the PubMed, Scopus, Web of Science, and eLibrary databases was conducted; out of the initially identified sources, 46 publications were selected for detailed analysis and inclusion in the reference list in accordance with the PRISMA protocol principles. Results and discussion. It has been proven that the unique topography of the region, including the variability of lymphatic drainage, the high density of lymph nodes, and the proximity of vital structures, determines the high risk of early metastasis and the difficulty of performing radical surgeries. The influence of specific anatomical subzones on the planning of surgical interventions and adjuvant therapy has been emphasized. In conclusion, it is stated that a deep knowledge of topographic anatomy is critically important for improving treatment outcomes in patients with mucosal melanoma of the head and neck, and further research in the field of personalized approach is necessary.

 меланома слизистых оболочек голова и шея топографическая анатомия лимфоотток хирургическое лечение mucosal melanoma head and neck topographic anatomy lymphatic drainage surgical treatment

1. Xu Q.Q., Lai Y.Z., Huang Z.L. Zi-Yi Zeng et al. Clinical outcomes and patterns of failure of head and neck mucosal melanoma treated with multiple treatment modalities // Radiat Oncol. 2021. Vol. 16. Is. 1. Р. 138. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34321026/ (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.1186/s13014-021-01860-z. PMID: 34321026; PMCID: PMC8317323.

2. Cooper H., Farsi M., Miller R. A Rare Case of Oral Mucosal Amelanotic Melanoma in a 77-year-old Immunocompromised Man // J Clin Aesthet Dermatol. 2021. Vol. 14. Is. 1. Р. 27-29. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33584964/. (дата обращения: 04.02.2026). PMID: 33584964; PMCID: PMC7869819.

3. Nenclares P., Ap Dafydd D., Bagwan I., Begg D. et al. Head and neck mucosal melanoma: The United Kingdom national guidelines // Eur J Cancer. 2020. Vol. 138. Р. 11-18. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32829104/. (дата обращения: 04.02.2026). DOI: 10.1016/j.ejca.2020.07.017. PMID: 32829104.

4. Sergi M. C., Filoni E., Triggiano G., Cazzato G. et al. Mucosal Melanoma: Epidemiology, Clinical Features, and Treatment // Curr Oncol Rep. 2023. Vol. 25. Is. 11. Р. 1247-1258. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37773078/ (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.1007/s11912-023-01453-x. PMID: 37773078; PMCID: PMC10640506.

5. Клинические рекомендации Минздрава России «Меланома кожи и слизистых оболочек», 2025. 210 с. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/921_1 (дата обращения: 08.09.2025).

6. Michielin O., van Akkooi A. C. J., Ascierto P. A., Dummer R., Keilholz U. Cutaneous melanoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol. 2019. Vol. 30. Is. 12. Р. 1884-1901. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31566661/. (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.1093/annonc/mdz411. PMID: 31566661.

7. Ахмедова А. А., Шихлярова А. И., Сустретов В. А., Шейко Е. А., Меланома: некоторые современные аспекты развития и диагностики // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 5. С. 181. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=30457984. (дата обращения: 04.02.2026). EDN: ZQNHXF.

8. Lee A. Y., Berman R. S. Management of Noncutaneous Melanomas // Surg Oncol Clin N Am. 2020. Vol. 29. Is. 3. Р. 387-400. DOI: 10.1016/j.soc.2020.02.004. PMID: 32482315.

9. Pincet L., Lambercy K., Pasche P., Broome M. et al. Mucosal Melanoma of the Head and Neck: A Retrospective Review and Current Opinion // Front. Surg. 2021. Vol. 7. Р. 616174. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33585548/. (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.3389/fsurg.2020.616174. PMID: 33585548; PMCID: PMC7873938.

10. Shah J. P., Patel S. G., Singh B. Jatin Shah's Head and Neck Surgery and Oncology. 5th ed. Philadelphia: Elsevier, 2019. 768 p. ISBN: 9780323415187.

11. Moya-Plana A., Saroul N., Thariat J., Casiraghi O. Melanomi mucosi cervicofacciali // EMC – Otorinolaringoiatria. 2017. Vol. 24. Is. 3. Р. 1-9. URL: https://www.researchgate.net/publication/321435523_Melanomi_mucosi_cervicofacciali. (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.1016/S1639-870X(25)50863-2.

12. Page M. J., McKenzie J. E., Bossuyt P. M. et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews // BMJ. 2021. Vol. 372. Р. n71. DOI: 10.1136/bmj.n71.

13. Višnjić A., Kovačević P., Veličkov A. et al. Head and neck cutaneous melanoma: 5-year survival analysis in a Serbian university center // World J. Surg Onc. 2020. Vol. 18. Is. 1. Р. 312. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33250053/. (дата обращения: 19.12.2025). DOI: 10.1186/s12957-020-02091-4. PMID: 33250053 PMCID: PMC7702701.

14. Kingsley C., Kourtidis A. Critical roles of adherens junctions in diseases of the oral mucosa // Tissue Barriers. 2023. Vol. 11. Is. 2. Р. 2084320. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35659464/ (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.1080/21688370.2022.2084320. PMID: 35659464; PMCID: PMC10161952.

15. Ascierto P. A., Accorona R., Botti G. et al. Mucosal melanoma of the head and neck // Critical Reviews in Oncology/Hematology. 2017. Vol. 112. Р. 136-152. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28325255/ (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.1016/j.critrevonc.2017.01.019. PMID: 28325255.

16. Артемьев С. С., Раджабова З. А. Г., Нажмудинов Р. А., Котов М. А., Артемьева Е. В., Раджабова М. А. Криохирургическое лечение опухолей орофарингеальной области // Практическая онкология. 2019. Т. 20. № 4. С. 343-350. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41763935 (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.31917/2004343. EDN: GPXQLL.

17. Heppt M. V., Siepmann T., Engel J. et al. Prognostic significance of BRAF and NRAS mutations in melanoma: a German study from routine care // BMC Cancer. 2017. Vol. 10. Is. 17 (1). Р. 536. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28797232/ (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.1186/s12885-017-3529-5. PMID: 28797232; PMCID: PMC5553744.

18. Chacón M., Pfluger Y., Angel M., Waisberg F., Enrico D. Uncommon Subtypes of Malignant Melanomas: A Review Based on Clinical and Molecular Perspectives // Cancers (Basel). 2020. Vol. 12. Is. 9. Р. 2362. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32825562/ (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.3390/cancers12092362. PMID: 32825562; PMCID: PMC7565756.

19. Netter F. H. Atlas of Human Anatomy. 7th ed. Philadelphia: Elsevier, 2019. 640 p. ISBN: 978-0-323-39322-5.

20. Bansal S. P., Dhanawade S. S., Arvandekar A. S., Mehta V., Desai R. S. Oral Amelanotic Melanoma: A Systematic Review of Case Reports and Case Series // Head Neck Pathol. 2022. Vol. 16. Is. 2. Р. 513-524. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34309791/. (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.1007/s12105-021-01366-w. PMID: 34309791; PMCID: PMC9187796.

21. Abati S., Sandri G.F., Finotello L., Polizzi E. Differential Diagnosis of Pigmented Lesions in the Oral Mucosa: A Clinical Based Overview and Narrative Review // Cancers (Basel). 2024. Vol. 8. Is. 16 (13). Р. 2487. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39001549/. (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.3390/cancers16132487. PMID: 39001549; PMCID: PMC11240708.

22. Çomoğlu Ş., Polat B., Çelik M., Şahin B. et al. Prognostic factors in head and neck mucosal malignant melanoma // Auris Nasus Larynx. 2017. Vol. 45. Is. 1. Р. 135-142. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28385366/. (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.1016/j.anl.2017.03.016 PMID: 28385366.

23. Houette A., Gilain L., Mulliez A., Mom T., Saroul N. Prognostic value of two tumour staging classifications in patients with sinonasal mucosal melanoma // Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2016. Vol. 133. Is. 5. Р. 313-317. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27291483/. (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.1016/j.anorl.2016.05.008. PMID: 27291483.

24. Lian B., Yang Y., Zheng B., Si L. et al. Efficacy and Safety of Postoperative Adjuvant Radiation Therapy in Resected Nasal Cavity and Paranasal Sinus Mucosal Melanoma: A Combined Analysis // Int J. Radiat Oncol Biol Phys. 2024. Vol. 1. Is. 120 (2). Р. 528-536. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38522768/. (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.1016/j.ijrobp.2024.03.021. PMID: 38522768.

25. Davis L. E., Shalin S. C., Tackett A. J. Current state of melanoma diagnosis and treatment // Cancer Biol Ther. 2019. Vol. 20. Is. 11. Р. 1366-1379. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31366280/. (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.1080/15384047.2019.1640032. PMID: 31366280; PMCID: PMC6804807.

26. Болотина Л. В., Владимирова Л. Ю., Деньгина Н. В., Новик А. В., Романов И. С. Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей головы и шеи // Злокачественные опухоли. 2022. Т. 12. № 3S2-1. С. 94-112. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=50085969. (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-94-112. EDN: KXOAHK.

27. Moya-Plana A., Aupérin A., Obongo R., Baglin A. et al. Oncologic outcomes, prognostic factor analysis and therapeutic algorithm evaluation of head and neck mucosal melanomas in France // Eur J. Cancer. 2019. Vol. 123. Р. 1-10. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31670075/. (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.1016/j.ejca.2019.09.007. PMID: 31670075.

28. Liu Z. P., Luo J. W., Xu G. Z., Gao L., Yi J. et al. Failure patterns and prognostic factors of patients with primary mucosal melanoma of the nasal cavity and paranasal sinuses // Acta Otolaryngol. 2017. Vol. 137. Is. 10. Р. 1115-1120. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28767022/. (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.1080/00016489.2017.1336797. PMID: 28767022.

29. García A. M., Parra-Lara L. G., Mendoza-Urbano D. M., Bravo J. C., Zambrano Harvey Á. Survival of patients with mucosal melanoma in Cali, Colombia: a retrospective cohort study // BMC Cancer. 2024 Vol. 23. Is. 24 (1). Р. 886. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39044133/. (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.1186/s12885-024-12371-x. PMID: 39044133; PMCID: PMC11264459.

30. Pan W. R. Lymphatic Anatomy and Clinical Implications. In: Atlas of Lymphatic Anatomy in the Head, Neck, Chest and Limbs. Springer, Singapore. 2017. Р. 282. DOI: 10.1007/978-981-10-3749-8_4 ISBN: 978-981-10-3749-8.

31. Shin C. H., Lee H. J., Chung Y. S., Kim J. H. Treatment Outcomes of Sinonasal Malignancies Involving the Orbit // J. Neurol Surg B Skull Base. 2021. Vol. 29. Is. 83 (Suppl 2). Р. e430-e437. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35832962/ (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.1055/s-0041-1730353. PMID: 35832962; PMCID: PMC9272286.

32. Клочихин А. Л., Бырихина В. В. Редкий случай меланомы нижней части лобной пазухи и решетчатого лабиринта с переходом на орбитальную клетчатку // Российская оториноларингология. 2022. Т. 121. № 6. С. 110–113. URL: https://entru.org/2022-6-110-113.html (дата обращения: 08.09.2025). DOI: 10.18692/1810-4800-2022-6-110-113.

33. Liu Q., Huang X., Chen X., Zhang J. et al. Long-Term Outcomes of Endoscopic Resection versus Open Surgery for Locally Advanced Sinonasal Malignancies in Combination with Radiotherapy // J. Neurol Surg B Skull Base. 2022. Vol. 30. Is. 85 (1). Р. 28-37. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38274487/. (дата обращения: 08.10.2025). DOI: 10.1055/a-1980-8567. PMID: 38274487; PMCID: PMC10807958..

34. Енгибарян М. А., Ульянова Ю. В., Волкова В. Л., Аединова И. В., Мещеряков П. Н., Чертова Н. А., Баужадзе М. В. Клинические наблюдения меланомы придаточных пазух носа // Современные проблемы науки и образования. 2019. № 6. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29399 (дата обращения: 08.10.2025). DOI: https://doi.org/10.17513/spno.29399.

35. Бетеева М. Ю., Задеренко И. А., Мкртчян К. С., Мураев А. А. Меланома слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи // Стоматология. 2025. Т. 104. № 2. С. 82‑85. DOI: 10.17116/stomat202510402182.

36. Koyfman S. A., Ismaila N., Crook D., D'Cruz A. et al. Management of the Neck in Squamous Cell Carcinoma of the Oral Cavity and Oropharynx: ASCO Clinical Practice Guideline // J. Clin Oncol. 2019. Vol. 10. Is. 37 (20). Р. 1753-1774. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30811281/ (дата обращения: 08.10.2025). DOI: 10.1200/JCO.18.01921. PMID: 30811281; PMCID: PMC7098829.

37. Mısır A. F., Durmuşlar M. C., Zerener T., Gün B. D. Primary malignant melanoma // Saudi Med J. 2016. Vol. 37. Is. 4. Р. 446-9. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27052289/ (дата обращения: 08.10.2025). DOI: 10.15537/smj.2016.4.15017. PMID: 27052289; PMCID: PMC4852024.

38. Zhou M., Wu Y., Wu Y. et al. Clinical characteristics and outcomes of cervical lymph node metastasis from unknown primary sites: a single institution’s 14-year experience // Eur J. Med Res. 2023. Vol. 3. Is. 28 (1). Р. 5. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36597158/. (дата обращения: 08.10.2025). DOI: 10.1186/s40001-022-00957-9. PMID: 36597158 PMCID: PMC9809026.

39. Ottone N. E., Sandoval C., Cid-Gutierrez P., Vásquez-Balboa M. L. et al. Systematic review and meta-analysis of the anatomy of the maxillary artery using the Anatomical Quality Assurance (AQUA) checklist // Surg Radiol Anat. 2021. Vol. 43. Is. 11. Р. 1875-1886. URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s00276-021-02825-3. (дата обращения: 08.10.2025). DOI: 10.1007/s00276-021-02825-3. PMID: 34480213.

40. Doll C. Н., Mrosk F., Wuester J., Runge A. S. et al. Pattern of cervical lymph node metastases in squamous cell carcinoma of the upper oral cavity - How to manage the neck // Oral Oncol. 2022. Vol. 130. Р. 105898. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=57983354 (дата обращения: 08.10.2025). DOI: 10.1016/j.oraloncology. 2022. 105898. EDN: KIYVHK.

41. Гветадзе Ш. Р., Рощина Е. А., Мудунов А. М., Карселадзе А. И., Сунь Ц., Лю М., Ян С., Айзикова Н. Н., Илькаев К. Д. К вопросу о терминологии и топографической классификации язычных лимфатических узлов // Опухоли головы и шеи. 2021. Том. 11. № 4. С. 86-96. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=47959680 (дата обращения: 08.10.2025). DOI: 10.17650/2222-1468-2021-11-4-86-96 EDN: WIHKJE.

42. Новожилова Е. Н., Попадюк В. И., Ахтырская Е. Г., Чумаков И. Ф., Чернолев А. И., Коршунова И. А., Бицаева А. В. Наблюдение меланомы слизистой оболочки гортани // Вестник оториноларингологии. 2018. Том 83. № 6. С. 53-54. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=36922269. (дата обращения: 08.10.2025). DOI: 10.17116/otorino20188306153 EDN: YWJTYD.

43. Russo E., Accorona R., Costantino A., Ferreli F. et al. Different surgical approaches in retropharyngeal lymph nodes dissection in head and neck cancer: A systematic review // Auris Nasus Larynx. 2023. Vol. 50. Is. 3. Р. 327-336. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36184298/. (дата обращения: 08.10.2025). DOI: 10.1016/j.anl.2022.09.002. PMID: 36184298.

44. Junn J. C., Soderlund K. A., Glastonbury C.M. Imaging of Head and Neck Cancer With CT, MRI, and US // Semin Nucl Med. 2021. Vol. 51. Is. 1. Р. 3-12. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33246537/. (дата обращения: 08.10.2025). DOI: 10.1053/j.semnuclmed.2020.07.005. PMID: 33246537.

45. Mastronikolis N. S., Delides A., Kyrodimos E., Piperigkou Z. et al. Insights into metastatic roadmap of head and neck cancer squamous cell carcinoma based on clinical, histopathological and molecular profiles // Mol Biol Rep. 2024. Vol. 29. Is. 51 (1). Р. 597. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38683372/ (дата обращения: 08.10.2025). DOI: 10.1007/s11033-024-09476-8. PMID: 38683372; PMCID: PMC11058607.

46. Болотина Л. В., Корниецкая А. Л., Дешкина Т. И., Каприн А. Д. Выбор лечебной стратегии плоскоклеточного рака головы и шеи в различных клинических ситуациях // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2017. Том 6. № 5. С. 44‑49. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=30309591. (дата обращения: 08.10.2025). DOI: 10.17116/onkolog20176544-49. EDN: ZNGWSZ.