Журнал Современные проблемы науки и образования 2070-7428 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" 10.17513/spno.34571 ART-34571 РОЛЬ ЭОЗИНОФИЛИИ КРОВИ И ОПРОСНИКА SNOT-22 В ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУСИТА И ЭФФЕКТИВНОСТИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ https://orcid.org/0000-0001-8755-2219 Гумилевский Борис Юриевич Gumilevskiy B.Y. gumbu@mail.ru https://orcid.org/0000-0001-9852-9372 Гумилевская Оксана Петровна Gumilevskaya O.P. ogum@mail.ru https://orcid.org/0009-0009-4835-0636 Дементьева Мария Александровна Dementeva M.A. mary.filippova@yandex.ru 1Федеральное Государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» министерства обороны Российской Федерации Federal State Budgetary Military Educational Institution of Higher Education "S.M. Kirov Military Medical Academy" of the Ministry of Defence of the Russion Federation Частное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский Медико-социальный институт» Private Educational Institution of Higher Education "St. Petersburg Medico-Social Institute" Федеральное Государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» министерства обороны Российской Федерации Federal State Budgetary Military Educational Institution of Higher Education "S.M. Kirov Military Medical Academy" of the Ministry of Defence of the Russian Federation 28 04 2026 4 22 22 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://science-education.ru/ru/article/view?id=34571

Хронический полипозный риносинусит - это заболевание, снижающее качество жизни пациентов. Критерием тяжести заболевания и эффективности его лечения является оценка размеров полипов полости носа, степени пневматизации околоносовых пазух и распространенности полипозного процесса в пазухах. Субъективная оценка качества жизни пациента при помощи различных шкал и опросников в сочетании с объективными маркерами (например, уровень эозинофилов крови) остается недооценённым инструментом. Цель исследования: оценить возможность определения степени тяжести заболевания и эффективности биологической терапии на основе данных опросника SNОТ-22 и уровня эозинофилов крови. Обследовано 57 пациентов с двусторонним хроническим полипозным риносинуситом, распределенных на три группы. Первая группа - пациенты со среднетяжелым течением, получали терапию топическими глюкокортикостероидами интраназально. Вторая группа - пациенты с тяжелым течением заболевания, получали дупилумаб. Третья группа - пациенты с тяжелым течением, получали меполизумаб. Состояние пациентов и эффективность терапии оценивали, определяя уровень эозинофилов в крови и данные опросника SNOT-22 перед началом лечения и через год после начала терапии. У пациентов, имеющих среднетяжелое течение, суммарный балл по данным опросника и уровень эозинофилии был значимо меньше, чем у пациентов с тяжелым течением. ROC-анализ позволил установить критическое значение суммы баллов и эозинофилии для классификации пациентов. У пациентов, получающих дупилумаб, выявлено значительное улучшение состояния, коррелирующее со снижением эозинофилии. У пациентов, получавших меполизумаб, отмечено значительно снижение уровня эозинофилии, но улучшение качества жизни было меньшим. Опросник SNOT-22 является простым и эффективным способом оценки эффективности лечения, и в комбинации с анализом уровня эозинофилов в крови он может использоваться в рутинной практике для определения тяжести заболевания.

Chronic rhinosinusitis with nasal polyps is a condition that significantly reduces patients' quality of life. Standard criteria for assessing disease severity and treatment efficacy include polyp size, paranasal sinus opacification, and the extent of the polypoid process. However, combining subjective quality-of-life assessments via validated scales with objective markers (such as blood eosinophil levels) remains an underutilized diagnostic approach. Objective. To evaluate the potential of using the SNOT-22 questionnaire and blood eosinophil counts to determine disease severity and the effectiveness of biologic therapy. The study involved 57 patients with bilateral chronic rhinosinusitis with nasal polyps, divided into three groups. Group 1 (moderate severity) received intranasal corticosteroids. Group 2 (severe) received dupilumab. Group 3 (severe) received mepolizumab. Patient status and treatment efficacy were assessed by measuring blood eosinophil levels and SNOT-22 scores at baseline and after one year of therapy. Patients with moderate disease showed significantly lower total SNOT-22 scores and eosinophil levels compared to those with severe disease. ROC analysis established critical threshold values for both parameters to aid in patient classification. Patients treated with dupilumab showed significant clinical improvement correlating with a decrease in eosinophilia. Patients receiving mepolizumab demonstrated a marked reduction in eosinophil levels, though the improvement in quality of life was less pronounced. The SNOT-22 questionnaire is a simple and effective tool for monitoring treatment outcomes. In combination with blood eosinophil levels, it can be used in routine clinical practice to determine the severity of chronic rhinosinusitis.

 хронический полипозный риносинусит опросник snot-22 качество жизни дупилумаб меполизумаб эозинофилия chronic rhinosinusitis with nasal polyps snot-22 questionnaire quality of life dupilumab mepolizumab eosinophilia

1. Bachert C., Bhattacharyya N., Desrosiers M., Khan A.H. Burden of disease in chronic rhinosinusitis with nasal polyps // J.Asthma Allergy. 2021. Vol. 14. P. 127‐134. DOI: 10.2147/JAA.S290424.

2. Lane A. P., Mullol J., Hopkins C., Fokkens W. J., Lee S. E., Msihid J., Nash S., Sacks H., Borsos K., Kamat S., Rowe P. J., Deniz Y., Jacob-Nara J. A. Dupilumab improves sense of smell and clinical outcomes in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps with anosmia // Current Medical Research and Opinion. 2025. Vol. 41. Is.1. P. 53–59. DOI: 10.1080/03007995.2024.2434083.

3. Hopkins C., Mullol J., Khan A. H., Lee S. E., Wagenmann M., Hellings P., Fokkens W., Msihid J., Nair R., Kamat S., Nash S., Radwan A., Jacob-Nara J. A., Deniz Y., Rowe P. J. Impact of Dupilumab on Sinonasal Symptoms and Outcomes in Severe Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps // Otolaryngol Head Neck Surg. 2024. Vol. 170. Is. 4. P. 1173–1182. DOI: 10.1002/ohn.627.

4. Poto R., Pelaia C., di Salvatore A., Saleh H., Scadding G. W., Varricchi G. Imaging of chronic rhinosinusitis with nasal polyps in the era of biological therapies // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2024. Vol. 24. Is. 4. P. 243-250. DOI: 10.1097/ACI.0000000000000964.

5. Yue M., Gaietto K., Han Y. Y., Rosser F. J., Xu Z., Qoyawayma C., Acosta-Perez E., Canino G., Forno E., Chen W., Celedón J. C. Transcriptomic Profiles in Nasal Epithelium and Asthma Endotypes in Youth // JAMA. 2025. Vol. 333. Is. 4. P. 307-318. DOI: 10.1001/jama.2024.22684.

6. Lee S. E., Amin N., Mannent L. P., Bachert C., Gross G., Cho S. H., Praestgaard A., Siddiqui S., Nash S., Kamat S., Khan A. H., Jacob Nara J. A. The relationship of sinus opacification, olfaction and dupilumab efficacy in patients with CRSwNP // Rhinology. 2023. Vol. 61. Is. 6. P. 531-540. DOI: 10.4193/Rhin22.220.

7. Laidlaw T. M., Mullol J., Woessner K. M., Amin N., Mannent L. P. Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps and Asthma // J. Allergy Clin Immunol Pract. 2021. Vol. 9. Is. 3. P. 1133-1141. DOI: 10.1016/j.jaip.2020.09.063.

8. Владимирова Т. Ю., Куренков А. В., Блашенцев М. К. Обоняние и качество жизни у пациентов с острым и хроническим риносинуситом // РМЖ. Медицинское обозрение. 2025. № 9 (8). С. 495-499. DOI: 10.32364/2587-6821-2025-9-8-10.

9. Rodriguez-Iglesias M., Calvo-Henríquez C., Martin-Jimenez D., García-Lliberós A., Maza-Solano J., Moreno-Luna R., Izquierdo-Domínguez A., Martínez-Capoccioni G., Alobid I. Effect of Dupilumab in CRSwNP Sinonasal Outcomes from Real Life Studies: A Systematic Review with Meta-analysis // Curr Allergy Asthma Rep. 2025. Vol. 25. Is. 1. Р. 13. DOI: 10.1007/s11882-025-01192-y.

10. Hellings P. W., Lau S., Scadding G. K., Bjermer L., Backer V., Chaker A. M., Conti D. M., De Corso E., Diamant Z., Djukanovic R., Fokkens W., Gevaert P., Gray C. L., Han J. K., Heaney L. G., Hoffmann H. J., Jesenak M., Johansen P., Kumaran M. S., McDonald M., Melén E., Mullol J., Reitsma S., Ryan D., Scadding G., Schmid-Grendelmeier P., Teeling T., Odemyr M., Wahn U. EUFOREA summit in Brussels 2023: inspiring the future of allergy and respiratory care // Front Allergy. 2023. Vol. 4. Р. 1236977. DOI: 10.3389/falgy.2023.1236977.

11. Grose E., Li A. Y., Lee J. M. Clinical outcomes of dupilumab therapy in chronic rhinosinusitis with nasal polyps in a Canadian tertiary care rhinology practice // Allergy Asthma Clin Immunol. 2023. Vol. 19. Is. 1. P. 26. DOI: 10.1186/s13223-023-00782-7.

12. Domínguez-Sosa M. S., Cabrera-Ramírez M. S., Marrero-Ramos M. D. C., Dávila-Quintana D., Cabrera-López C., González Cuervo H., Benítez Del Rosario J. J., Carrillo-Díaz T. Efficacy of dupilumab on chronic rhinosinusitis with nasal polyps and concomitant asthma in biologic-naive and biologic-pretreated patients // Ann Med. 2024. Vol. 56. Is.1. Р. 2411018. DOI: 10.1080/07853890.2024.2411018.

13. Шумкова Г. Л. Особенности патологии носа и околоносовых пазух у взрослых, больных муковисцидозом: распространенность, клиническое течение и тактика ведения: специальность 14.01.03 "Болезни уха, горла и носа": диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 2020. 196 с. EDN: KIKHRV.

14. Овчинников А. Ю., Панин А. М., Мустафадзе К. Н., Бакотина А. В., Ишанова Ю. С., Донская О. С. Симультанная vs двухэтапная хирургия при хроническом риносинусите и вторичной адентии верхней челюсти по данным опросников SNOT 22 и HADS// Российская оториноларингология. 2022. Т. 21. № 1 (116). С. 42-50. DOI: 10.18692/1810-4800-2022-1-42-50.

15. Крюков А. И., Гуров А. В., Фомина Д. С., Товмасян А. С., Рабаданов Г. К. Современный взгляд на проблему терапии рецидивирующего полипозного риносинусита, сравнительное исследование эффективности применения различных препаратов моноклональных антител // Медицинский совет. 2024. № 18 (23). С. 80–86. DOI: 10.21518/ms2024-510.

16. Kato A., Schleimer R. P., Bleie B. S. Mechanisms and pathogenesis of chronic rhinosinusitis // J. Allergy Clin Immunol. 2022. Vol. 149. Is. 5. P. 1491-1503. DOI: 10.1016/j.jaci.2022.02.016.