Цель: оценить эффективность комплексного лечения фантомного болевого синдрома низкоинтенсивным лазерным излучением, блокадой периферических нервов, их сочетанием. Проспективное исследование, включены 90 пациентов мужского пола. Контрольная группа (№ 1, n=30) - базовая терапия согласно федеральным клиническим рекомендациям. Группа № 2 (n=30) - к медикаментозной терапии добавляли низкоинтенсивное лазерное излучение в сочетании с блокадой нервов. В группе № 3 (n=30) лечение было аналогично группе 2, без лазера. Все пациенты к началу лечения испытывали сильный болевой синдром. Различия установлены на 7-й день от начала лечения. С 7-го по 180-й день выраженность болевого синдрома была ниже во 2-й группе, к 60-му дню - легкий болевой синдром. Различия между группами 1 и 3 установлены на 30-й день. Со 150-го дня от начала лечения большинство пациентов характеризовали болевой синдром как слабый. Проведенное авторами исследование показало, что в группах с сочетанием методики медикаментозного лечения с низкоинтенсивным лазерным излучением и блокадой периферических нервов выраженность боли была меньше. Проведенный анализ времени до наступления события (легкий болевой синдром) показал, что медиана в группе 1 составила 137 дней, во 2-й группе – 35 дней, в 3-й группе – 112 дней от момента начала лечения. Таким образом, эффективность лечения была выше во 2-й и 3-й группах. Включение низкоинтенсивного лазерного излучения в протокол лечения фантомного болевого синдрома способствует снижению выраженности на 7-й день от начала лечения. Преимущества определяются вплоть до 180-го дня. Снижение выраженности болевого синдрома до легкой степени тяжести в комплексном лечении наступает на 60-й день.
Objective: To evaluate the effectiveness of combination treatment for phantom limb pain syndrome using low-intensity laser therapy, peripheral nerve block, and a combination of the two. A prospective study included 90 male patients. The control group (No. 1, n=30) received basic therapy according to federal clinical guidelines. Group No. 2 (n=30) received low-intensity laser therapy in combination with a nerve block in addition to drug therapy. Group No. 3 (n=30) received the same treatment as Group 2, but without laser therapy. All patients experienced severe pain at the start of treatment. Differences were observed on day 7 from the start of treatment. From days 7 to 180, pain severity was lower in Group 2, and by day 60, pain was mild. Differences between Groups 1 and 3 were observed on day 30. By day 150 from the start of treatment, most patients described their pain as mild. The authors' study showed that pain severity was lower in the groups that combined drug therapy with low-level laser therapy and peripheral nerve block. An analysis of the time to event (mild pain) showed that the median time from the start of treatment was 137 days in Group 1, 35 days in Group 2, and 112 days in Group 3. Thus, treatment efficacy was higher in Groups 2 and 3. Incorporating low-level laser therapy into the phantom pain syndrome treatment protocol helps reduce pain severity by day 7 from the start of treatment. Benefits persist up to day 180. With the combination treatment, pain severity is reduced to mild by day 60.
1. Ишина В. А. Особенности субъективных характеристик безболезненных фантомных ощущений у пациентов после ампутации нижних конечностей // Евразийский союз ученых. Серия: медицинские, биологические и химические науки. 2021. Т. 11 (92). С. 51-57. DOI: 10.31618/ESU.2413-9335.2021.4.91.
2. Culp C. J., Abdi S. Current Understanding of Phantom Pain and its Treatment // Pain Physician. 2022;25(7):941-957.
3. Yerli S., Erbahçeci F., Kerem Günel M. Effect of pain on activity and participation in individuals with unilateral lower-extremity amputation based on the International Classification of Functioning, Disability, and Health // Prosthet Orthot Int. 2025;49(1):7-13. DOI: 10.1097/PXR.0000000000000342
4. Ивкина М. В., Мокиенко О. А. Фантомная боль: современные представления о механизмах формирования и мишенях терапевтического воздействия // Российский неврологический журнал. 2023. Т. 28 (6). С. 4-10. DOI: 10.30629/2658-7947-2023-28-6-4-10.
5. Беляев В. А., Сибаева Г. Р. Региональные игроки как антагонисты: формы ирредентизма и «фантомные боли» соседей в разных типах современных цивилизаций // Казанский социально-гуманитарный вестник. 2024. Т. 1 (64). С. 12-20. DOI: 10.26907/2079-5912.2024.1.12-20
6. Al-Shenqiti A. The efficacy of high-intensity laser therapy in low back pain: A critical appraisal // J. Pak Med Assoc. 2022;72(1):115-120. DOI: 10.47391/JPMA.2121.
7. Рачин С. А. Диагностический и терапевтический практикум по ведению пациентов с болевым синдромом после ампутации конечности // Коморбидная неврология. 2025. Т. 2 (4). С. 87-88. EDN: FULZKC.
8. Федеральные клинические рекомендации по предотвращению фантомного болевого синдрома при ампутации конечности. Федерация анестезиологов и реаниматологов Российской Федерации. 2014 г. [Электронный ресурс]. URL: https://fnkc.online/adaptation/download/60?ysclid=mfs3zituao79560011 (дата обращения: 22.02.2026).
9. Москвин С. В., Хадарцев А. А. Лазерная терапия аппаратами серии «Матрикс» и «Лазмик». М.: Издательство ООО «Издательство «Триада», 2025. 184 с. ISBN: 978-5-605-34606-7.
10. He S., Renne A., Argandykov D., Convissar D., Lee J. Comparison of an Emoji-Based Visual Analog Scale With a Numeric Rating Scale for Pain Assessment // JAMA. 2022;328(2):208-209. DOI: 10.1001/jama.2022.7489.
11. Мозгачева М. А. Оценка состояния нервной системы у пациентов с псориазом // Молодежный инновационный вестник. 2025. Т. 14 (1). С. 592-593. EDN: ZXZMLY.
12. Horsburgh A., Summers S. J., Lewis A., Keegan R. J., Flood A. The Relationship Between Pain and Interoception: A Systematic Review and Meta-Analysis // J. Pain. 2024;25(7):104476. DOI: 10.1016/j.jpain.2024.01.341.
13. Махмудова А. А. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) // Инновации. Наука. Образование. 2021. Т. 26. С. 1830-1835. EDN: QMVVSX.
14. Makkar J. K, Bandyopadhay A., Jain K., Jafra A., Gopinathan N. R., Singh P. Effect of perioperative sciatic nerve block on chronic pain in patients undergoing below-knee amputation: A randomised controlled trial // Indian J. Anaesth. 2022;66(Suppl 6):S300-S306. DOI: 10.4103/ija.ija_796_21.
15. Granata G., Di Iorio R., Ilari S., Angeloni B. M, Tomasello F., Cimmino A. T., Carrarini C., Marrone A., Iodice F. Phantom limb syndrome: from pathogenesis to treatment. A narrative review // Neurol Sci. 2024;45(10):4741-4755. DOI: 10.1007/s10072-024-07634-1.