Цель: проведение сравнительного анализа показателей, отражающих течение сердечной недостаточности и уровень прокальцитонина у женщин со злокачественными новообразованиями молочной железы, проходящих химиотерапию, а также у женщин без данного онкологического заболевания. Дополнительно исследовались потенциальные взаимосвязи уровня прокальцитонина с параметрами сердечной недостаточности в изученных группах. Проведено одномоментное когортное исследование. Терапия, направленная на лечение сердечной недостаточности, по своему характеру и объему не показывала статистически значимых различий между группами. Возраст пациенток в сравниваемых группах также не имел существенных различий: медиана составила 65,0 (61,0–71,00) лет в одной группе и 62 (60–70) года в другой (p=0,134). Уровень прокальцитонина в группе пациенток с сердечной недостаточность и ЗНО составил 0,04 (0,31–0,67) нг/мл, тогда как в группе сравнения – 0,014 (0–0,08) нг/мл (p=0,002). Уровень N-концевого фрагмента натрийуретического пептида составил 402,14 (1381,3–119,6) пг/мл и 193,07 (358,4–77,3) пг/мл соответственно (p=0,001). Эхокардиографическое исследование выявило статистически значимые отличия в скорости кровотока в позднюю диастолу, обусловленную сокращением предсердий, составившие 1,16 (1,10–1,22) против 0,98 (0,91–1,07) (p=0,04), а также в уровне систолического давления в легочной артерии – 31,5 (27,9–33,6) мм рт. ст. против 23,4 (19,8–27,6) мм рт. ст. (p=0,002). Сравнительный анализ фракции выброса левого желудочка не выявил существенных различий: 46,7% (45,0–48,6%) и 44,03% (40,4–46,2%) (p=0,241). Анализ ассоциаций уровня прокальцитонина с вышеуказанными параметрами течения сердечной недостаточности выявил статистически значимую взаимосвязь прокальцитонина с индексом массы миокарда левого желудочка, параметрами трансмитрального потока, давлением в легочной артерии, частотой сердечных сокращений и N-концевым фрагментом натрийуретического пептида (r=0,5; r2=0,26; beta=0,11; р=0,025).
Aim: comparative analysis of indicators reflecting the course of heart failure and the level of procalcitonin in women with malignant breast neoplasms undergoing chemotherapy, as well as in women without this cancer. Additionally, the potential relationships of the level of procalcitonin with the parameters of heart failure in the studied groups were investigated. A one-time cohort study was conducted. The therapy aimed at the treatment of heart failure, in its nature and volume, did not show statistically significant differences between the groups. The age of the patients in the compared groups also did not differ significantly: the median was 65.0 (61.0–71.00) years in one group and 62 (60–70) years in the other (p=0.134). The level of procalcitonin in the group of patients with heart failure and cancer was 0.04 (0.31–0.67) ng/ml, while in the comparison group it was 0.014 (0–0.08) ng/ml (p=0.002). The level of the N-terminal fragment of the natriuretic peptide was 402.14 (1381.3–119.6) pg/ml and 193.07 (358.4–77.3) pg/ml, respectively (p=0.001). Echocardiographic examination revealed statistically significant differences in blood flow velocity in the late diastole due to atrial contraction, amounting to 1.16 (1.10–1.22) versus 0.98 (0.91–1.07) (p=0.04), as well as in the level of systolic pressure in the pulmonary artery – 31.5 (27.9–33.6) mmHg versus 23.4 (19.8–27.6) mmHg (p=0.002). A comparative analysis of the left ventricular ejection fraction did not reveal significant differences: 46.7 (45.0–48.6) % and 44.03 (40.4–46.2) % (p=0.241). An analysis of the associations between the level of procalcitonin and the above-mentioned parameters of heart failure revealed a statistically significant relationship between procalcitonin and left ventricular mass index, transmural flow parameters, pulmonary artery pressure, heart rate, and the N-terminal fragment of the natriuretic peptide (r=0.5; r2=0.26; beta=0.11; p=0.025).
1. Top ten causes of death. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death (дата обращения 13.03.2026).
2. Виценя М. В., Агеев Ф. Т., Орлова Р. В., Полтавская М. Г., Потиевская В. И. Практические рекомендации по коррекции кардиоваскулярной токсичности противоопухолевой лекарственной терапии. Практические рекомендации RUSSCO, часть 2 // Злокачественные опухоли. 2023. Т. 13. № 3s2. С. 86–111. DOI: 10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-2-86-111.
3. Майбородин И. В., Шумейкина А. О., Майбородина В. И., Красильников С. Э. Кардиотоксичность противоопухолевых средств: обзор публикаций 2022 г. // Антибиотики и химиотерапия. 2024. Т. 69. № 9–10. С. 91–107. DOI: 10.37489/0235-2990-2024-69-9-10-91-107.
4. Schuetz P. How to best use procalcitonin to diagnose infections and manage antibiotic treatment // Clinical chemistry and laboratory medicine. 2022. Vol. 61. № 5. Р. 822-828. DOI: 10.1515/cclm-2022-1072.
5. Садыкова Т., Кузикеев М., Сарсембаев Б., Оразбек Е. Определение прокальцитонина в онкологической практике – результаты и перспективы: обзор литературы // Онкология и радиология Казахстана. 2022. Т 63. № 1-63. С. 81-86. DOI: 10.52532/2521-6414-2022-1-63-81-86.
6. Gregoriano C., Wirz Y., Heinsalo A., Annane D., Reinhart K., Bouadma L., Christ-Crain M., Kristoffersen K.B., Damas P., Nobre V., Oliveira C.F., Shehabi Y., Stolz D., Verduri A., Mueller B., Schuetz P. Procalcitonin-guided antibiotic treatment in patients with cancer: a patient-level meta-analysis from randomized controlled trials // BMC Cancer. 2024. Vol. 24. № 1. Р. 1467. DOI: 10.1186/s12885-024-13160-2.
7. Darche F. F., Biener M., Müller-Hennessen M., Rivinius R., Stoyanov K. M., Milles B. R., Katus H. A., Frey N., Giannitsis E. Low-level elevations of procalcitonin are associated with increased mortality in acute heart failure patients, independent of concomitant infection // Life (Basel). 2021. Vol. 11. № 12. Р. 1429.
8. Szczurek-Wasilewicz W., Gąsior M., Skrzypek M., Kurkiewicz K., Szyguła-Jurkiewicz B. Predictors of 1 year mortality in ambulatory patients with advanced heart failure awaiting heart transplant // Polish archives of internal medicine. 2022. Vol. 132. № 2. Р. 16151. DOI: 10.20452/pamw.16151.
9. Понасенко А. В., Хуторная М. В., Головкин А. С., Кондюкова Н. В., Сардин Е. С., Григорьев Е. В. Прокальцитонин и интерлейкин 1β как маркеры течения послеоперационного периода у пациентов с протезированными клапанами сердца // Фундаментальные исследования. 2014. № 4-3. С. 589-592. URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33966 (дата обращения: 12.03.2026).
10. Галявич А. С., Терещенко С. Н., Ускач Т. М., Агеев Ф. Т., Аронов Д. М., Арутюнов Г. П. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024 // Российский кардиологический журнал. 2024. Т. 29. № 11. С. 6162. DOI: 10.15829/1560-4071-2024-6162.
11. Тюляндин С. А., Артамонова Е. В., Жигулев А. Н., Жукова Л. Г., Королева И. А., Пароконная А. А., Семиглазова Т. Ю., Стенина М. Б., Фролова М. А. Рак молочной железы. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1.2 // Злокачественные опухоли. 2024. Т. 14. № 3s2: С. 32–81. DOI: 10.18027/2224-5057-2024-14-3s2-1.2-01.
12. Katte J. C., Kengne A. P., Tchapmi D., Agoons B. B., Nyirenda M., Mbacham W., Sobngwi E. Рrocalcitonin correlates with cardiovascular risk better than highly sensitive С-reactive protein in patients with type 2 diabetes in sub-saharan Аfrica: results from a cross-sectional study // Cureus. 2021. Vol. 13. № 9: e18357. DOI: 10.7759/cureus.18357.
13. Fenton A. N., Kretschmar P. K., Steele R. W., Fletcher M. B., Warrier R. Procalcitonin to identify neoplastic inflammation // Clinic Pediatrics. 2019. Vol. 58. № 8. Р. 918-920. DOI: 10.1177/0009922819843630.
14. Yang X., Hu Q. Dissecting the role of inflammatory biomarkers in breast cancer: Insights from Mendelian randomization // Medicine (Baltimore). 2025. Vol. 104. № 33. Р. e43732. DOI: 10.1097/MD.0000000000043732.
15. Rakisheva A., Farmakis D., Attanasio A., Genis A.B., Cohen-Solal A., Gulati G., Halle M., Hill L., Fernandez T. L., Lyon A. R., Moura B., Santoro C., Tocchetti C. G., van Linthout S., Vassiliou V., Sener Y. Z., Bekbosynova M., Metra M., Rosano G., Piepoli M. Prevention of cancer therapy-related cardiac dysfunction and heart failure in cancer patients and survivors. A clinical consensus statement of the Heart Failure Association, the European Association of Preventive Cardiology of the ESC, and the ESC Council of cardio-oncology // European Journal of Heart Failure. 2025. Vol. 27. № 11. Р. 2084-2099. DOI: 10.1002/ejhf.3753.
16. Qazi S. U., Hamid A., Ansari H. U. H., Khouri M. G., Anker M. S., Hall M. E., Anker S. D., Butler J., Khan M. S. Trends in cancer and heart failure related mortality in adult US population: A CDC WONDER database analysis from 1999 to 2020 // American Heart Journal. 2024. Vol. 278. P. 170-180. DOI: 10.1016/j.ahj.2024.09.002.