Журнал Современные проблемы науки и образования 2070-7428 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" 10.17513/spno.34544 ART-34544 УСОВЕРШЕНСТВОВАННЫЙ СПОСОБ АРТРОДЕЗА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛЫМИ ПОСТРАВМАТИЧЕСКИМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ. https://orcid.org/0009-0000-1833-9991 Емелин Алексей Львович Emelin A.L. travmatica@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-0566-8443 Панков Игорь Олегович Pankov I.O. igor.pankov.52@mail.ru https://orcid.org/0009-0008-9753-0951 Сиразитдинов Саяр Дамирович Sirazitdinov S.D. sirazitdinov@mail.ru Казанская государственная медицинская академия - филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации Kazan State Medical Academy - branch of the Federal State Budgetary Educational Institution of Additional Professional Education "Russian Medical Academy of Continuing Professional Education" Ministry of Health of the Russian Federation, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Казань, Российская Федерация Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Kazan State Medical University Ministry of Health of the Russian Federation, Kazan, Russian Federation 09 04 2026 4 20 20 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://science-education.ru/ru/article/view?id=34544

Устранение последствий серьезных травм голеностопного сустава, таких как переломы дистального эпифиза костей голени и таранной кости, является важной задачей в современной травматологии и ортопедии. При лечении последствий и осложнений, обусловленных тяжелыми переломами дистального отдела голени, артродез продолжает оставаться методом выбора. Целью настоящего исследования является улучшение результатов артродезирования при тяжелой посттравматической патологии области голеностопного сустава путем применения авторского оригинального устройства для артродеза голеностопного сустава. Материалы и методы: в ходе проспективного исследования под наблюдением находились 36 пациентов с последствиями тяжелых повреждений области голеностопного сустава, которым был проведен компрессионный артродез поврежденного сустава по авторской методике. Длительность терапии с использованием данного устройства достигала 3,5 месяцев, по завершении которых пациентам прописывался комплексный курс восстановительного лечения. Результаты лечения. Исходы лечения больных с осложнениями травм голеностопного сустава, сопровождающимися выраженным деформирующим артрозом и функциональными ограничениями нижних конечностей, вызванными болевым синдромом, продемонстрированы на клинических примерах, которые отражают общую положительную динамику в виде купирования болевого синдрома, восстановления опорной и динамической функции нижней конечности, что позволило сделать выводы, что предложенный аппарат внешней фиксации для артродеза голеностопного сустава обеспечивает сохранение сводов стопы, что является профилактикой развития посттравматического плоскостопия и способствует медицинской и социальной реабилитации пациентов.

Elimination of the consequences of serious ankle injuries, such as fractures of the distal epiphysis of the shin and talus bones, is an important task in modern traumatology and orthopedics. In the treatment of the consequences and complications caused by severe fractures of the distal tibia, arthrodesis continues to be the method of choice. The purpose of this study is to improve the results of arthrodesis in severe post-traumatic pathology of the ankle joint area by using the author's original device for arthrodesis of the ankle joint. Materials and methods: in the course of a prospective study, 36 patients with the consequences of severe injuries to the ankle joint were monitored, who underwent compression arthrodesis of the damaged joint according to the author's method. The duration of therapy using this device reached 3.5 months, after which patients were prescribed a comprehensive course of rehabilitation treatment. Treatment results. The treatment outcomes of patients with complications of ankle injuries accompanied by severe deforming arthrosis and functional limitations of the lower extremities caused by pain syndrome are demonstrated by clinical examples that reflect the overall positive dynamics in the form of pain relief, restoration of the supporting and dynamic function of the lower limb, which led to the conclusion that the proposed external fixation device for ankle arthrodesis the joint ensures the preservation of the arches of the foot, This is the prevention of the development of post-traumatic flat feet and contributes to the medical and social rehabilitation of patients.

 голеностопный сустав компрессионный артродез аппарат внешней фиксации ankle joint compression arthrodesis external fixation apparatus

1. Кауц О. А., Барабаш Ю. А., Киреев С. И., Гражданов К.А., Зуев П. П., Кесов А. Л., Норкин И.А. Хирургическая тактика при лечении пациентов с последствиями внутрисуставных повреждений дистального отдела костей голени (обзор литературы) // Гений ортопедии. 2022. Т. 28. № 1. С. 133-140. DOI: 10.18019/1028-4427-2022-28-1-133-140. EDN: LBQYJA.

2. Столбиков С. А., Лукин С. Ю., Лебедев А. А., Козлов Е. С. Сравнительный опыт хирургического лечения деформирующего артроза голеностопного сустава // Уральский медицинский журнал. 2018. № 11 (166). С. 112-115. DOI: 10.25694/URMJ.2018.11.35. EDN: VNRMJQ.

3. Горбатов Р. О., Павлов Д. В., Рукина Н. Н., Воробьева О. В., Кузнецов А. Н. Оперативное лечение посттравматического артроза III-IV стадии // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2016. № 2 (58). С. 94-96. EDN: WBLSCP.

4. Кауц О. А., Гражданов К. А., Зуев П. П., Норкин И. А. Современные аспекты лечения больных с последствиями травм области голеностопного сустава методом артродезирования (обзор литературы) // Кафедра травматологии и ортопедии. 2023. № 3 (53). С. 83-90. DOI: 10.17238/2226-2016-2023-3-83-90. EDN: GEVMMV.

5. Горбатов Р. О., Горин В. В., Павлов Д. В., Малышев Е. Е. Концепция современного артродезирования голеностопного сустава при посттравматическом крузартрозе III-IV стадии // Современные технологии в медицине. 2016. Т. 8. № 3. С. 64-74. DOI: 10.17691/stm2016.8.3.07. EDN: XQNHJB.

6. Брижань Л. К., Хоминец В. В., Давыдов Д. В., Стойко Ю.М. Юрмина Н. С., Сливков К. А., Керимов А. А., Кузьмин П. Д. Современный подход к профилактике инфекционных осложнений при артродезе голеностопного сустава // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2017. Т. 12. № 4-2. С. 67-71. URL: https://sciup.org/140225817. EDN: YLUIOL.

7. Paul Alexandru Deme, Dan Ioan Fruja, Nicolae Cătălin Hreniuc, Graţian Cosmin Damian, Florin Mihai Marcu, Roland Fazakas, Casiana Boru, Nicoleta Zurbău-Anghel, Alexandru Mircea Pop Post-traumatic avascular necrosis of the talus // Rom J. Morphol Embryol 2024. № 65(2). Р. 349–352 ISSN: (print) 1220–0522, ISSN: (online) 2066–8279 DOI: 10.47162/RJME.65.2.23.

8. Kubisa M. J., Kubisa M. G., Pałka K., Sobczyk J., Bubie ´nczyk, F., Ł˛egosz P. Avascular Necrosis of the Talus: Diagnosis, Treatment, and Modern Reconstructive Options // Medicina 2024. № 60. Р. 1692. DOI: 10.3390/medicina60101692.

9. Фомичев В. А., Сорокин Е. П., Чугаев Д. В., Коновальчук Н. С., Ласунский С. А. Артродезирование голеностопного сустава как оптимальная хирургическая опция при лечении пациентов с деформирующим артрозом голеностопного сустава терминальной стадии (обзор литературы) // Кафедра травматологии и ортопедии. 2019. № 4 (38). С. 18-26. DOI: 10.17238/issn2226-2016.2019.4.18-26. EDN: ZRFPAP.

10. Ван Ж., Ахтямов И. Ф., Зиатдинов Б. Г., Файзрахманова Г. М. Артродез голеностопного сустава: реалии и перспективы на фоне новых технологий. Обзор литературы // Вестник восстановительной медицины. 2022. Т. 21. № 2. С. 115-126. DOI: 10.38025/2078-1962-2022-21-2-115-126. EDN: VGHICB.

11. Chingiz Ali-Zade, Huseyn Aliyev, Farhad Alizada New Method of Tibio-calcaneal-Navicular Arthrodesis After Talectomy // Foot and Ankle Orthopaedics 2023. Vol. 8 (1). Р. 1–11. 2023 DOI: 10.1177/24730114231164625 journals.sagepub.com/home/fao.

12. Yadkikar S. V., Yadkikar V., Prasad R., Grover R., Ojha А. Артродез с помощью аппарата Илизарова при тяжелом артрозе голеностопного сустава // Гений ортопедии. 2023. № 29(4). С. 362-367. DOI: 10.18019/1028-4427-2023-29-4-362-367. EDN: FHZCES.

13. Jun Li, Wenzhao Wang, Hai Yang, Bohua Li, Lei Liu, Management of Elderly Traumatic Ankle Arthritis with Ilizarov External Fixation // Orthop Surg. 2022. № 14(10). Р. 2447-2454. DOI: 10.1111/os.13399.

14. Ван Ж., Ахтямов И. Ф., Цай Ц., Зиатдинов Б. Г., Шигаев Е. С. Оценка эффективности вариантов артродезирования голеностопного сустава // Гений ортопедии. 2024. Т. 30. № 2. С. 210-220. DOI: 10.18019/1028-4427-2024-30-2-210-220. EDN: GALQIB.

15. Лебедев А. А., Солдатов Ю. П. Результаты применения различных способов артродеза голеностопного сустава у больных остеоартритом // Уральский медицинский журнал. 2022. Т. 21. № 2. С. 13-18. DOI: 10.52420/2071-5943-2022-21-2-13-18. EDN: UNPRQI.

16. Ахметов А. П., Улунай К., Хаумет Е. К., Ахаев К. С., Хусанов Н. Н. Артроскопическое артродезирование при дегенеративных заболеваниях голеностопного сустава // Вестник Казахского национального медицинского университета. 2018. № 2. С. 140-142. EDN: YWGFDV.

17. Хоминец В. В., Михайлов С. В., Шакун Д. А., Жумагазиев С. Е., Комаров А. В. Артродезирование голеностопного сустава с использованием трех спонгиозных винтов // Травматология и ортопедия России. 2018. Т. 24. № 2. С. 117-126. DOI: 10.21823/2311-2905-2018-24-2-117-126. EDN: XSHXBJ.

18. Ван Ж., Ахтямов И. Ф. Сравнительное исследование погружных вариантов фиксации при артродезировании на поздних стадиях остеоартроза голеностопного сустава // Политравма 2023. № 4. С. 28-34. DOI: 10.24412/1819-1495-2023-4-28-34.