Журнал Современные проблемы науки и образования 2070-7428 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" 10.17513/spno.34541 ART-34541 ХАРАКТЕРИСТИКА ТРЕВОЖНЫХ И ДЕПРЕССИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ФИБРОМИАЛГИИ https://orcid.org/0000-0002-6198-1151 Шишкина Елена Сергеевна Shishkina E.S. lena-stem@mail.ru https://orcid.org/0000-0001-5740-1022 Шерман Михаил Айзикович Sherman M.A. sherman@list.ru https://orcid.org/0000-0002-7536-2060 Каракулова Юлия Владимировна Karakulova Y.V. julia.karakulova@mail.ru Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Kirov State Medical University» Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Perm State Medical University named after E.A.Wagner Academy» 1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России 1Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Kirov State Medical University» Медицинский ревматологический центр Medical Rheumatology Center 09 04 2026 4 12 12 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://science-education.ru/ru/article/view?id=34541

Хронический болевой синдром в 20-40% случае сопровождается депрессией и тревогой. Встречаемость этих нарушений самая высокая среди пациентов с фибромиалгией. Цель исследования: сравнить выраженность проявлений тревожно-депрессивного синдрома у пациентов с фибромиалгией и хронической неспецифической болью в спине. Материалы и методы исследования: в исследовании приняли участие 63 пациента с хроническим болевым синдромом, 36 из которых имели диагноз фибромиалгия, и 27 пациентов со скелетно-мышечной болью. Для оценки боли использовалась числовая рейтинговая шкала и опросник Pain detect. Оценка выраженности тревоги и депрессии проводилась с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale) и опросника оценки здоровья пациентов (Patient Health Questionnaire-9). Для оценки качества сна использовался Питтсбургский опросник (Pittsburgh Sleep Quality Index). Результаты и обсуждения: диагноз фибромиалгия был установлен впервые всем пациентам, при этом длительность симптомов до обращения составила 5,1±4,9 года. Интенсивность боли при первичном осмотре у пациентов с фибромиалгией соответствовала средним значениям и была выше, чем у пациентов с неспецифической болью. Пациенты с фибромиалгией имели значимо более высокие уровни тревоги и депрессии (p<0,01) и нарушения качества сна. Нейропатический компонент боли у пациентов с фибромиалгией по опроснику Pain Detect был более выражен. У пациентов с первичной хронической болью наблюдалась статистически значимая положительная корреляция тревожных и депрессивных расстройств, интенсивности боли и нарушения сна. Заключение. При первичной хронической боли у пациентов наблюдается более высокий уровень тревоги и депрессии, которые являются облигатными и входят в диагностические критерии такого заболевания, как фибромиалгия.

Chronic pain syndrome is accompanied by depression and anxiety in 20-40% of cases. The prevalence of these disorders is highest in patients with fibromyalgia. Objective: to compare the severity of anxiety-depressive syndrome in patients with fibromyalgia and chronic nonspecific back pain. Materials and methods: the study included 63 patients with chronic pain syndrome, 36 of whom had a diagnosis of fibromyalgia, and 27 patients with musculoskeletal pain. A numerical rating scale and the Pain Detect questionnaire were used to assess pain. The severity of anxiety and depression was assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale and the Patient Health Questionnaire-9. The Pittsburgh Sleep Quality Index was used to assess sleep quality. Results and discussion: Fibromyalgia was diagnosed for the first time in all patients, with the duration of symptoms prior to presentation being 5,1±4,9 years. Pain intensity at initial examination in patients with fibromyalgia was within average values and was higher than in patients with nonspecific pain. Patients with fibromyalgia had significantly higher levels of anxiety and depression (p<0.01) and sleep disturbances. The neuropathic component of pain in patients with fibromyalgia was more pronounced according to the Pain Detect questionnaire. Patients with primary chronic pain showed a statistically significant positive correlation between anxiety and depressive disorders, pain intensity, and sleep disturbances. Conclusion. Patients with primary chronic pain have higher levels of anxiety and depression, which are obligatory and included in the diagnostic criteria for fibromyalgia.

 фибромиалгия хронический болевой синдром скелетно-мышечная боль тревога депрессия нарушения сна fibromyalgia chronic pain syndrome musculoskeletal pain anxiety depression sleep disorders

1. Rikard S. M., Strahan A. E., Schmit K. M., Guy G. P. Jr. Chronic Pain Among Adults - United States, 2019–2021 MMWR // Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2023;72(15):379–385. DOI: 10.15585/mmwr.mm7215a1.

2. Каракулова Ю. В., Шутов А. А. Характеристика болевого статуса и количественного содержания сывороточного и тромбоцитарного серотонина крови у больных с головной болью напряжения // Международный неврологический журнал. 2008. № 1 (17). С. 39-42.

3. De La Rosa J. S., Brady B. R., Ibrahim M. M., Herder K. E., Wallace J. S., Padilla A. R., Vanderah T. W. Co-occurrence of chronic pain and anxiety/depression symptoms in U.S. adults: prevalence, functional impacts, and opportunities // Pain. 2024;165(3):666-673. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000003056.

4. Aaron R. V., Ravyts S. G., Carnahan N. D., Bhattiprolu K., Harte N., McCaulley C. C., Vitalicia L., Rogers A. B., Wegener S. T., Dudeney J. Prevalence of Depression and Anxiety Among Adults With Chronic Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis // JAMA Netw Open. 2025;8(3):e250268. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.0268.

5. Давыдов О. С., Глебов М. В. Фибромиалгия. Российский журнал боли. 2020;18(3):66–74. DOI: 10.17116/pain20201803166.

6. Филатова Е. Г., Меликова Н. А. Фибромиалгия: трансформация представлений // Медицинский алфавит. 2021;(36):12-17. DOI: 10.33667/2078-5631-2021-36-12-17.

7. Bennett R. M., Jones J., Turk D. C., et al. An internet survey of 2,596 people with fibromyalgia // BMC Musculoskeletal Disorders. 2007;8:27. DOI: 10.1186/1471-2474-8-27.

8. Şimşek M. H., Korkmaz U., Çelik F. G. H., Çilesizoğlu Yavuz N., Hocaoğlu Ç. Investigation of the Relationship Between Type D Personality and Depression, Anxiety and Somatosensory Amplification in Patients With Fibromyalgia // Pain Res Manag. 2025;2025:5315083. DOI: 10.1155/prm/5315083.

9. Marchi L., Marzetti F., Orrù G., et al. Alexithymia and psychological distress in patients with fibromyalgia and rheumatic disease // Frontiers in Psychology. 2019;10:1735. DOI: 10.3389/fpsyg.2019.01735.

10. van Middendorp H., Kool M. B., van Beugen S., et al. Prevalence and relevance of Type D personality in fibromyalgia // General Hospital Psychiatry. 2016;39:66-72. DOI: 10.1016/J.GENHOSPPSYCH.2015.11.006.

11. Torres X., Bailles E., Valdes M, et al. Personality does not distinguish people with fibromyalgia but identifies subgroups of patients // General Hospital Psychiatry.2013;35(6):640-648. DOI: 10.1016/J.GENHOSPPSYCH.2013.07.014.

12. Wolfe F., Clauw D. J., Fitzcharles M. A., Goldenberg D. L., Häuser W., Katz R. L. et al. 2016. Revisions to the 2010/2011 fibromyalgia diagnostic criteria // Semin Arthritis Rheum. 2016;46(3):319–329. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2016.08.012.

13. Buskila D., Cohen H. Comorbidity of fibromyalgia and psychiatric disorders // Current Pain and Headache Reports. 2007;11(5):333-338. DOI: 10.1007/s11916-007-0214-4.

14. Каракулова Ю. В., Шишкина Е. С., Троегубова Л. А. Сложности дифференциальной диагностики фибромиалгии // Медицинский Совет. 2025;(3):96-102. DOI: 10.21518/ms2025-114.

15. Hasselroth R., Björling G., Faag C., Bose C. N. Can Someone as Young as You Really Feel That Much Pain? — A Survey on How People With Fibromyalgia Experience Healthcare in Sweden // SAGE Open Nursing. 2021;7:23779608211026145. DOI: 10.1177/23779608211026145.

16. Diaz-Piedra C., Catena A., Sánchez A. I., Miró E., Martínez M. P., Buela-Casal G. Sleep disturbances in fibromyalgia syndrome: the role of clinical and polysomnographic variables explaining poor sleep quality in patients // Sleep Med. 2015;16(8):917-25. DOI: 10.1016/j.sleep.2015.03.011.