Воспалительные заболевания кишечника включают язвенный колит, болезнь Крона и неклассифицированное воспалительное заболевание кишечника; во всем мире, как и в России, распространенность этих заболеваний продолжает расти. Патология имеет вариабельную клинику, включая «внекишечные проявления», прогрессирующее хроническое течение, лечение требует применения дорогостоящей терапии. Клиника и лечение заболевания во многом определяются его патогенезом. У этих патологий имеется ряд общих патогенетических позиций, отражающих вклад воспалительного процесса (включая иммунное воспаление) как в патогенез, так и клинику заболеваний. Цель работы: представить клинико-патогенетическую характеристику воспалительных заболеваний кишечника, оценить вклад системного воспалительного ответа в патогенез и клиническую картину заболеваний. Материал и методы: клинические данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований 35 пациентов, госпитализированных в Городскую клиническую больницу № 7 г. Казани. Результаты. Изменения показателей периферической крови и количественного и качественного состава белков сыворотки крови, а также в определенной степени - железодефицитные состояния в выборке отражали наличие воспалительного процесса, наличие иммунного компонента в воспалении подтверждалось высоким уровнем ЦИК и IgM. Проведенные исследования показывают, что у пациентов с ВЗК чрезвычайно высока встречаемость таких ВКП, как поражения печени (что объясняется сочетанным действием нескольких механизмов в патогенезе этих поражений – аутоиммунного, как связанного с активностью заболевания, так и существующего изолированно, и общетоксического, связанного с длительно протекающей воспалительной реакцией в организме) и патология опорно-двигательного аппарата - в форме поражения костей и суставов, патогенез которых может быть связан с распространением иммунного ответа из кишечника либо отражает независимый воспалительный процесс, который поддерживается основным заболеванием. Вывод: у наблюдаемых пациентов отчетливо прослеживается иммуновоспалительный механизм повреждения тканей, имеющий, как правило, системный характер и определяющий основные клинические и лабораторные проявления заболевания.
Inflammatory bowel diseases (IBD) include ulcerative colitis, Crohn's disease, and unclassified inflammatory bowel disease (IBD); their prevalence continues to increase worldwide. These conditions have variable clinical presentations, including extraintestinal manifestations, a progressive chronic course, complications, and patient disability, requiring expensive therapy. The clinical presentation and treatment of the disease are largely determined by its pathogenesis. Despite significant differences between these conditions, there are a number of common pathogenetic principles reflecting the contribution of the inflammatory process, including immune inflammation, to both the pathogenesis and clinical presentation of the diseases. The aim of this study is to present the clinical and pathogenetic characteristics of IBD and to evaluate the contribution of the systemic inflammatory response to the pathogenesis and clinical presentation of the diseases. Material and Methods: Clinical data and laboratory and instrumental examination results from 35 patients hospitalized for examination and treatment at Kazan City Clinical Hospital No. 7. Results. Changes in peripheral blood parameters and the quantitative and qualitative composition of serum proteins, as well as, to a certain extent, iron deficiency states in the sample, reflected the presence of an inflammatory process. The presence of an immune component in the inflammation was confirmed by high levels of circulating immune complexes and IgM. Conducted studies show that patients with IBD have an extremely high incidence of such ICDs as liver damage (which is explained by the combined action of several mechanisms in the pathogenesis of these lesions - autoimmune, both associated with disease activity and existing in isolation, and general toxicity associated with a long-term inflammatory reaction in the body) and musculoskeletal pathology - bone and joint damage. Conclusions: In the observed patients an immune-inflammatory mechanism of tissue damage is clearly evident, which is usually systemic in nature and determines the main clinical and laboratory manifestations of the disease.
1. Lewis J. D., Parlett L. E., Jonsson Funk M. L., Brensinger C., Pate V., Wu Q., Dawwas G. K., Weiss A., Constant B. D., McCauley M., Haynes K., Yang J. Y., Schaubel D. E., Hurtado-Lorenzo A., Kappelman M. D. Incidence, Prevalence, and Racial and Ethnic Distribution of Inflammatory Bowel Disease in the United States // Gastroenterology. 2023. Vol. 165(5). Р. 1197-1205.e2. DOI: 10.1053/j.gastro.2023.07.003. PMID: 37481117; PMCID: PMC10592313.
2. Hracs L., Windsor J. W., Gorospe J. Global evolution of inflammatory bowel disease across epidemiologic stages // Nature. 2025. Vol. 642. Р. 458–466. DOI: 10.1038/s41586-025-08940-0.
3. Caron B., Honap S., Peyrin-Biroulet L. Epidemiology of Inflammatory Bowel Disease across the Ages in the Era of Advanced Therapies // J. Crohns Colitis. 2024. Vol. 18(Supplement_2). Р. ii3-ii15. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjae082. PMID: 39475082; PMCID: PMC11522978.
4. Chen L., Xu Y., Ai F. Dissecting the rising tide of inflammatory bowel disease among youth in a changing world: insights from GBD // Int J. Colorectal. 2025. Vol. 40. Is. 44. DOI: 10.1007/s00384-025-04821-0.
5. Chen L., Cheng S., Zhang B., Zhong C. Burden of inflammatory bowel disease among elderly, 1990–2019: A systematic analysis based on the global burden of disease study // Autoimmunity Reviews. 2025. Vol. 24. Is. 2. P. 103708. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S156899722400199X (дата обращения: 10.03.2026).
6. Успенский Ю. П., Иванов С. В., Фоминых Ю. А., Галагудза М. М. Клиническая характеристика воспалительных заболеваний кишечника в Санкт-Петербурге и особенности использования базисной терапии в системе городского здравоохранения: результаты одномоментного эпидемиологического исследования // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021. Т. 1. № 6. С. 29-39. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-190-6-29-39.
7. Burisch J. , Claytor J. , Hernandez I. , Ken Hou J., Kaplan G. G. The Cost of Inflammatory Bowel Disease Care: How to Make it Sustainable // Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2025. Vol. 23. Is. 3. P. 386-395. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1542356524007298 (дата обращения: 10.03.2026).
8. Хавкин А. И., Новикова В. П., Налетов А. В., Волынец Г. В., Константинов А. А., Быков В. Ю., Скворцова Т. А., Яблокова Е. А., Никитин А. В. Глобальные тенденции эпидемиологии воспалительных заболеваний кишечника на современном этапе // Доказательная гастроэнтерология. 2025. Т. 14. № 3. С. 104 117. DOI: 10.17116/dokgastro202514031104.
9. Корочанская Н. В., Дурлештер В. М., Ковалевская О. В., Серикова С. Н., Попандопуло К. И. Показатели заболеваемости и смертности от болезней органов пищеварения в Краснодарском крае и качество оказания медицинской помощи гастроэнтерологическим пациентам // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019. Т. 29. № 4. С. 30–37. DOI: 10.22416/1382-4376-2019-29-4-30-37.
10. Ткачев А. В., Мкртчян А. В., Мазовка К. Е., Боханова Е. Г. В лабиринтах патогенеза: окружающая среда и метаморфозы облика ВЗК // Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2021. Т. 2. № 3. С. 30-39. DOI: 10.21886/2712-8156-2021-2-3-30-39.
11. Шумейко Н. К., Зайцева О. В., Серебровская Н. Б., Остроухова И. П., Антоненко А. Н., Красникова О. Ю. Воспалительные заболевания кишечника у детей, особенности течения: клинический случай осложненного течения язвенного колита // Медицинский Совет. 2023. Т. 17. С. 158-164. DOI: 10.21518/ms2023-363.
12. Yen H. H., Hsu T. C., Chen M. W., Su P. Y., Chen Y. Y. Clinical features and treatment of inflammatory bowel disease in a low-incidence area: A hospital-based retrospective cohort study in Taiwan // Medicine (Baltimore). 2021. Vol. 100. Is. 10. Р. e25090. DOI: 10.1097/MD.0000000000025090. PMID: 33725901; PMCID: PMC7969237. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7969237/ (дата обращения: 10.03.2026).
13. Lund C., Strande V., Milada H. Low Surgery Rates in Early Crohn’s Disease: Results from a Prospective Population-Based Inception Cohort-The Inflammatory Bowel Disease in South-Eastern Norway III Study // Inflammatory Bowel Diseases. 2024; izae297. DOI: 10.1093/ibd/izae297.
14. Yang Q. H., Zhang C. N. Comparative study on the pathogenesis of Crohn's disease and ulcerative colitis // World J. Gastroenterol. 2025. Vol. 31. Is. 19. P. 106406. DOI: 10.3748/wjg.v31.i19.106406. PMID: 40497094; PMCID: PMC12146918. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12146918/ (дата обращения: 10.03.2026).
15. «Клинические рекомендации Болезнь Крона – 2024-2025-2026 (17.07.2024). Утверждены Минздравом РФ, ID: 176, официально применяется с 01.01.2025 в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 № 1968». [Электронный ресурс]. URL: https://disuria.ru/_ld/14/1474_kr24K50MZ.pdf?ysclid=mnfxkrcrf099641118 (дата обращения: 10.03.2026).
16. «Клинические рекомендации Язвенный колит – 2024-2025-2026 (29.05.2024). Утверждены Минздравом РФ. [Электронный ресурс]. URL: https://disuria.ru/_ld/14/1421_kr24K51MZ.pdf?ysclid=mnfxlcrx8i885956802 (дата обращения: 10.03.2026).
17. Парфенов А. И., Каграманова А. В., Князев О. В. Системные проявления воспалительных заболеваний кишечника // Терапевтический архив. 2020. Т. 2. С. 4-13.
18. Hedin C. R. H., Vavricka S. R., Stagg A. J., Schoepfer A., Raine T., Puig L., Pleyer U., Navarini A., van der Meulen-de Jong A. E., Maul J., Katsanos K., Kagramanova A.., Greuter T., González-Lama Y., van Gaalen F., Ellul P., Burisch J., Bettenworth D., Becker M. D., Bamias G., Rieder F. The Pathogenesis of Extraintestinal Manifestations: Implications for IBD Research, Diagnosis, and Therapy // J. Crohns Colitis. 2019. Vol. 13. Is. 5. P. 541-554. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjy191. PMID: 30445584.
19. Meyer A., Chan S. S. M., Touvier M., Julia C., Tjønneland A., Kyrø C., Dahm C. C., Katzke V. A., Schulze M. B., Tumino R., Sacerdote C., Masala G., Oldenburg B., Guevara M., Bujanda L., Cabrera Castro N. A., Tong T. Y. N., Heath A. K., Deschasaux-Tanguy M., Hercberg S., Galan P., Mahamat-Saleh Y., Severi G., Carbonnel F., Amiot A. Inflammatory Potential of the Diet and Risk of Crohn's Disease and Ulcerative Colitis // Aliment Pharmacol Ther. 2025. Vol. 61. Is. 6. P. 1032-1042. DOI: 10.1111/apt.18497. PMID: 39817326.
20. Лищинская А. А., Князев О. В., Каграманова А. В., Дудина Г. А., Сабельникова Е. А., Ли И. А., Носкова К. К., Бодунова Н. А., Парфенов А. И. Частота и факторы риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника // Терапевтический архив. 2022. Т. 94. № 2. C. 172-179. DOI: 10.26442/00403660.2022.02.201367.
21. Лищинская А. А., Каграманова А. В., Звяглова М. Ю., Князев О. В., Фадеева Н. А., Кулаков Д. С., Парфенов А. И. Тромбоэмболические осложнения у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника // Фарматека. 2019. Т. 26. № 2. С. 10–19. DOI: 10.18565/pharmateca.2019.2.10-19.
22. Ткачев А. В., Мкртчян Л. С., Беловолова Р. А., Девликамова Т. А. Диагностическая значимость иммунологических маркеров при различных формах язвенного колита // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019. Т. 14. № 2. С. 334-338. DOI: 10.14300/mnnc.2019.14081 URL: https://medvestnik.stgmu.ru/files/articles/884.pdf (дата обращения: 10.03.2026).