Внедрение индивидуализированных реабилитационных программ, основанных на клинико-патогенетических механизмах формирования функциональных расстройств, способствует минимизации негативных последствий заболевания у пациенток с раком молочной железы. Такой подход обеспечивает достижение высоких показателей качества жизни и снижение влияния инвалидизирующих факторов в отдаленном периоде. Цель исследования – оптимизация результатов восстановительного лечения пациенток с диагнозом рака молочной железы посредством разработки и внедрения клинико-патогенетически аргументированных моделей медицинской реабилитации. В рамках работы проведено сравнительное проспективно-ретроспективное исследование, направленное на оценку результативности различных реабилитационных программ. В исследование были включены данные 150 пациенток в возрастном диапазоне от 18 до 44 лет (медиана возраста – 31 год) с морфологически верифицированным диагнозом рака молочной железы. На первом (проспективном) этапе сформирована основная группа наблюдения. Для этих пациенток выполнена комплексная оценка нарушений функционирования, на основании которой осуществлялся подбор реабилитационных методик, учитывающий объем и характер выявленных расстройств, а также разрабатывались персонализированные программы ранней послеоперационной реабилитации. Второй этап включал ретроспективный попарный подбор пациенток группы сравнения, сопоставимых по основным клинико-демографическим и нозологическим параметрам. На третьем этапе проведена динамическая клинико-патогенетическая оценка эффективности восстановительного лечения в группе наблюдения непосредственно после завершения программы и через 12 месяцев. В результате проведенного исследования осуществлен детальный клинико-патогенетический анализ эффективности реабилитационных вмешательств. Определен комплекс факторов, оказывающих статистически значимое влияние на общие показатели качества жизни пациенток на фоне проведения комбинированного и комплексного противоопухолевого лечения. Реализация реабилитационных мероприятий в рамках персонализированного модульного подхода демонстрирует статистически достоверное улучшение общего качества жизни, а также способствует повышению показателей выживаемости без рецидивов (бессобытийной выживаемости) у пациенток с раком молочной железы.

The introduction of individualized rehabilitation programs based on the clinical and pathogenetic mechanisms of the formation of functional disorders helps to minimize the negative consequences of the disease in patients with breast cancer. This approach ensures the achievement of high quality of life and reduces the impact of disabling factors in the long term. Objective. Optimization of the results of rehabilitation treatment of patients diagnosed with breast cancer through the development and implementation of clinically and pathogenetically reasoned models of medical rehabilitation. As part of the work, a comparative prospective and retrospective study was conducted aimed at evaluating the effectiveness of various rehabilitation programs. The study included data from 150 patients in the age range from 18 to 44 years (median age – 31 years) with a morphologically verified diagnosis of breast cancer. At the first (prospective) stage, the main observation group was formed. A comprehensive assessment of functional disorders was performed for these patients, on the basis of which rehabilitation methods were selected, taking into account the scope and nature of the identified disorders, and personalized programs for early postoperative rehabilitation were developed. The second stage included a retrospective pairwise selection of patients from the comparison group, comparable in terms of the main clinical, demographic and nosological parameters. At the third stage, a dynamic clinical and pathogenetic assessment of the effectiveness of rehabilitation treatment was carried out in the follow–up group immediately after the completion of the program and after 12 months. As a result of the study, a detailed clinical and pathogenetic analysis of the effectiveness of rehabilitation interventions was carried out. A set of factors has been identified that have a statistically significant impact on the overall quality of life of patients during combined and complex antitumor treatment. The implementation of rehabilitation measures within the framework of a personalized modular approach demonstrates a statistically significant improvement in the overall quality of life, and also contributes to an increase in relapse–free survival (event–free survival) in patients with breast cancer.