Современные исследования свидетельствуют о значимой роли кишечной микробиоты в патогенезе заболеваний человека. Микробиота взаимодействует с различными органами и системами, включая печень, почки, головной мозг и сердечно-сосудистую систему. Цель исследования - оценить состав микробиоты кишечника и степень нарушения функций печени у больных хроническим персистирующим гепатитом, сочетанным с синдромом раздраженного кишечника. В исследование были включены 67 пациентов в возрасте от 18 до 59 лет, из них 35 мужчин (52%) и 32 женщины (48%). Основную группу составили 34 человека, группу сравнения - 33 человека. С целью оценки функционального состояния печени анализировались биохимические показатели с использованием унифицированных методик. Для реализации цели работы у всех пациентов дополнительно определяли количественный состав микробиоты кишечника методом ПЦР. Пациенты основной группы, кроме стандартной терапии, дополнительно получали предложенную авторами схему лечения. Пациенты группы сравнения получали только стандартную терапию. По данным клинико-биохимического обследования, у всех пациентов, включенных в исследование, было констатировано состояние обострения хронического персистирующего гепатита, характеризующееся синдромом цитолиза, гипербилирубинемией и гипоальбуминемией. При оценке количественного состава микробиоты до начала лечения у пациентов обеих групп были выявлены дисбиотические нарушения. После проведенного лечения при повторном клинико-биохимическом обследовании отмечена положительная динамика биохимических показателей крови в обеих группах. Однако в основной группе показатели достигли референтных (нормальных) значений, тогда как в группе сравнения сохранялись отклонения от нормы. При повторной оценке состава микробиоты кишечника у пациентов основной группы получены результаты, свидетельствующие о нормализации кишечной микрофлоры, в то время как в группе сравнения дисбиотические нарушения сохранялись. В настоящее время заболевания печени все чаще рассматриваются в контексте их взаимосвязи с микробиомом кишечника. Ожидается, что возможности терапевтической модуляции микробиома окажут значительное влияние на развитие методов лечения заболеваний печени и кишечника.
Modern studies indicate a significant role of the intestinal microbiota in the pathogenesis of human diseases. The microbiota interacts with various organs and systems, including the liver, kidneys, brain, and cardiovascular system. The aim of this study is to evaluate the composition of the intestinal microbiota and the degree of liver dysfunction in patients with chronic persistent hepatitis combined with irritable bowel syndrome. The study included 67 patients aged 18 to 59 years, including 35 men (52%) and 32 women (48%). The main group consisted of 34 patients, and the comparison group consisted of 33 patients. To assess the functional state of the liver, biochemical parameters were analyzed using standardized methods. Additionally, the quantitative composition of the intestinal microbiota was determined in all patients using PCR. In addition to standard therapy, the patients in the main group received the proposed treatment regimen. The comparison group patients received only standard therapy. According to the clinical and biochemical examination, all patients included in the study were diagnosed with an exacerbation of chronic persistent hepatitis, characterized by cytolysis syndrome, hyperbilirubinemia, and hypoalbuminemia. When assessing the quantitative composition of the microbiota before treatment, dysbiotic disorders were detected in patients of both groups. After the treatment, a positive dynamics of biochemical blood parameters was observed in both groups during the repeated clinical and biochemical examination. However, in the main group, the indicators reached reference (normal) values, while in the comparison group, deviations from the norm persisted. When the composition of the intestinal microbiota was re-evaluated in patients of the main group, the results indicated the normalization of the intestinal microflora, while in the comparison group, dysbiotic disorders persisted. Currently, liver diseases are increasingly being considered in the context of their relationship with the intestinal microbiome. It is expected that the possibilities of therapeutic modulation of the microbiome will have a significant impact on the development of methods for treating liver and intestinal diseases.
1. Xu M., Luo K., Li J., Li Y., Zhang Y., Yuan Z., Xu Q., Wu X. Role of Intestinal Microbes in Chronic Liver Diseases // Int J. Mol Sci. 2022. Vol. 23. Is. 20. P. 12661. DOI: 10.3390/ijms232012661.
2. Здравоохранение в России. 2025: Стат. сб. / Росстат. М., 2025. 149 с. URL: https://www.rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravooxran_2025.pdf (дата обращения: 11.03.2026).
3. Гомберг К. М., Васильев В. С., Микуляк Н. И. Распространённость синдрома раздражённого кишечника на примере Пензенской области (с 2022 по 2024 гг.) // Современные проблемы науки и образования. 2025. № 5. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=34267 (дата обращения: 30.03.2026). DOI: 10.17513/spno.34267. EDN: BXJVXN.
4. Almonajjed M. B., Wardeh M., Atlagh A., Ismaiel A., Popa S. L., Rusu F., Dumitrascu D. L. Impact of Microbiota on Irritable Bowel Syndrome Pathogenesis and Management: A Narrative Review // Medicina (Kaunas). 2025. Vol. 61. Is. 1. P. 109. DOI: 10.3390/medicina61010109.
5. Mamieva Z., Poluektova E., Svistushkin V., Sobolev V., Shifrin O., Guarner F., Ivashkin V. Antibiotics, gut microbiota, and irritable bowel syndrome: What are the relations? // World J Gastroenterol. 2022. Vol. 28. Is. 12. P. 1204-1219. DOI: 10.3748/wjg.v28.i12.1204.
6. Safari Z., Gérard P. The links between the gut microbiome and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) // Cell Mol Life Sci. 2019. Vol. 76. Is. 8. P. 1541-1558. DOI: 10.1007/s00018-019-03011-w.
7. Благонравова А. С., Галова Е. А., Широкова И. Ю., Галова Д. А. Ось «кишечник-мозг» - результаты клинического исследования // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023. Т. 6 (214). С. 5–13. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-214-6-5-13. EDN: AJSCLO.
8. Кляритская И. Л., Мошко Ю. А., Иськова И. А. Современные тенденции в диагностике и лечении синдрома раздражённого кишечника // Крымский терапевтический журнал. 2022. № 3. С. 11–18. EDN: EABHSQ.
9. Бутов М. А., Шебби Р., Мсакни М. Влияние препарата Колофорт® на психологический статус и миоэлектрическую активность кишечника у пациентов с синдромом раздражённого кишечника // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2024. Т. 12 (2). С. 209–220. DOI: 10.23888/HMJ2024122209-220. EDN: IDBZPS.
10. Окороков А. Н. Диагностика и оптимальное лечение неалкогольной жировой болезни печени // Рецепт. 2025. Т. 28 (2). С. 221–235. DOI: 10.34883/PI.2025.28.2.005. EDN: ELIFDN.
11. Rettura F., Lambiase C., Bottari A., Filippini F., Giacomelli L., Pistello M., Bellini M. Gut Virome: What's the Role in Irritable Bowel Syndrome? // Rev Med Virol. 2025. Vol. 35. Is. 6. P. 70080. DOI: 10.1002/rmv.70080.
12. Ефремова Н. А., Никифорова А. О., Грешнякова В. А. Изменение состава кишечной микробиоты у пациентов с хроническим гепатитом C, неалкогольной жировой болезнью печени на различных стадиях заболеваний печени // Морская медицина. 2023. Т. 9 (3). С. 24–39. DOI: 10.22328/2413-5747-2023-9-3-24-39. EDN: EFNPTH.
13. Li X., Yuan Q., Huang H., Wang L. Gut microbiota in irritable bowel syndrome: a narrative review of mechanisms and microbiome-based therapies // Front Immunol. 2025. Vol. 16. P. 1695321. DOI: 10.3389/fimmu.2025.1695321.
14. Серкова М. Ю., Авалуева Е. Б., Ситкин С. И. Хронический запор: фокус на микробиом-модулирующей терапии пребиотиками, пробиотиками и синбиотиками // Альманах клинической медицины. 2024. Т. 52 (5). С. 280–296. DOI: 10.18786/2072-0505-2024-52-026. EDN: FAAVZC.
15. Milosevic I., Russo E., Vujovic A., Barac A., Stevanovic O., Gitto S., Amedei A. Microbiota and viral hepatitis: State of the art of a complex matter // World J Gastroenterol. 2021. Vol. 27. Is. 33. P. 5488-5501. DOI: 10.3748/wjg.v27.i33.5488.
16. Zheng J., Li Z., Xu H. Intestinal Microbiotas and Alcoholic Hepatitis: Pathogenesis and Therapeutic Value // Int J. Mol Sci. 2023. Vol. 24. Is. 19. P. 14809. DOI: 10.3390/ijms241914809.
17. Другие гепатиты: МКБ10: K73.1, K73.2, K73.8, K73.9, K75.2, K75.9, K76.8, K76.9, K77.8: клинические рекомендации / Российское общество по изучению печени, Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Союз педиатров России, Российское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов, Общероссийская общественная организация "Российское научное медицинское общество терапевтов", Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. М., 2025. 101 с. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/1019_1 (дата обращения: 08.03.2026).
18. Синдром раздраженного кишечника: МКБ 10: K52.3, K52.9, K58.0, K58.9, K59.1, K59.2, K59.8, K59.9, K58.1, K58.2, K58.3, K58.8: клинические рекомендации / Министерство Здравоохранения Российской Федерации, Союз педиатров России, Общероссийская общественная организация "Ассоциация колопроктологов России", Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Межрегиональная Общественная Организация "Научное сообщество по содействию клиническому изучению микробиома человека", Российское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. М., 2024. 64 с. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/892_1 (дата обращения: 08.03.2026).
19. Соцкая Я. А., Гриднев В. И. Патогенетическое значение синдрома «метаболической интоксикации» у больных хроническим персистирующим гепатитом на фоне синдрома раздраженного кишечника. // Проблемы экологической и медицинской генетики и клинической иммунологии. 2025. № 2 (184). С. 107-117. https://elibrary.ru/download/elibrary_85118291_52920510.pdf.
20. Li Y., Zhang D., Tian T., Xie J., Wang X., Deng W., Hao N., Li C. Relationship between gut microbiota dysbiosis and bile acid in patients with hepatitis B-induced cirrhosis // BMC Gastroenterol. 2025. Vol. 25. Is. 1. P. 552. DOI: 10.1186/s12876-025-04159-5.
21. Бутов М. А., Мсакни М., Бутова В. М. Медикаментозная коррекция моторной функции желудочно-кишечного тракта у больных с функциональными гастроинтестинальными расстройствами // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2024. Т. 7 (227). С. 5–17. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-227-7-5-17. EDN: XATYRT.