Журнал Современные проблемы науки и образования 2070-7428 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" 10.17513/spno.34527 ART-34527 КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПАЦИЕНТКИ С ЗАДНИМ СКЛЕРИТОМ https://orcid.org/0000-0003-1066-0339 Арбеньева Наталья Сергеевна Arbeneva N.S. daisy5555@ya.ru https://orcid.org/0009-0009-9016-7018 Чехова Татьяна Анатольевна Chekhova T.A. chehova-ta@mail.ru https://orcid.org/0009-0008-9723-2700 Филатова Юлия Валерьевна Filatova Y.V. Aida5551@rambler.ru https://orcid.org/0009-0000-2899-9256 Кашкина Наталья Юрьевна Kashkina N.Y. anuchovskay@mail.ru https://orcid.org/0000-0003-4425-8663 Черепанова Дарья Леонидовна Cherepanova D.L. dashustik-89@mail.ru ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации The S.Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution 24 03 2026 3 48 48 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://science-education.ru/ru/article/view?id=34527

Воспалительные заболевания склеры являются важной проблемой в офтальмологии, что связано с частым вовлечением в воспалительный процесс экстраокулярных мышц, возникновением тяжелых осложнений, приводящих к стойкому снижению зрительных функций, развитием на фоне сопутствующей патологии. В лечении задних склеритов используется локальная и системная противовоспалительная терапия. Целью исследования стало описание динамического наблюдения пациентки с задним склеритом. Представлено клиническое наблюдение пациентки Т., 57 лет, со склеротенонитом на протяжении нескольких месяцев. С целью мониторинга было использовано стандартное офтальмологическое обследование, ультразвуковое исследование, оптическая когерентная томография макулярной области, а также общеклинические методы исследования, исследование сыворотки крови на инфекции. У пациентки наблюдался односторонний процесс, сочетание заднего склерита с миозитом, что сопровождалось болевым синдромом, наличием перипапиллярного и макулярного отеков, помутнением стекловидного тела. Системная и инфекционная патологии отсутствовали. Проведение противовоспалительной терапии в полном объеме позволило купировать воспалительный процесс, повысить зрительные функции и улучшить качество жизни пациентки с задним склеритом. Для успешного лечения этого редкого, но курабельного заболевания важна своевременная диагностика, динамическое наблюдение и адекватное лечение.

Inflammatory diseases of the sclera are an important problem in ophthalmology, which is associated with the frequent involvement of extraocular muscles in the inflammatory process, the occurrence of severe complications leading to a persistent decrease in visual functions, and development against the background of concomitant pathology. In the treatment of posterior scleritis, local and systemic anti-inflammatory therapy is used. The aim of the study was to describe the dynamic observation of a patient with posterior scleritis. The clinical observation of patient T., 57 years old, with sclerotenonitis over several months is presented. For monitoring purposes, standard ophthalmological examination, ultrasound examination, optical coherence tomography of the macular region, as well as general clinical research methods, and blood serum testing for infections were used. The patient had a unilateral process, a combination of posterior scleritis with myositis, which was accompanied by pain syndrome, the presence of peripapillary and macular edema, and vitreous opacity. Systemic and infectious pathologies were absent. Conducting anti-inflammatory therapy in full allowed to stop the inflammatory process, improve visual functions and improve the quality of life of the patient with posterior scleritis. For successful treatment.

 задний склерит миозит противовоспалительное лечение posterior scleritis myositis anti-inflammatory treatment

1. Офтальмология. Национальное руководство. Под ред. Аветисова С. Э., Мошетовой Л. К., Неровеа В. В. Тахчиди Х. П. М.: Гэотар-Медицина, 2018.

2. Дроздова Е. А. Алгоритмы диагностики и лечения склеритов при системных заболеваниях // Российская офтальмология онлайн № 55. Лекции. Доклады. Материалы научно-практической конференции с международным участием «XVII Российский общенациональный офтальмологический форум» (г. Москва, 25–27 сентября 2024 г.) OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article61468.

3. Okhravi N., Odufuwa B., Mc.Cluskey P., Lightman S. Scleritis // Surv Ophthalmol. 2005. Vol. 50. Is. 4. P. 351–363. DOI: 10.1016/j.survophthal.2005.04.001.

4. Kumar A., Ghose A., Biswas J., Majumder PD. Clinical profile of patients with posterior scleritis: A report from Eastern India // Indian J. Ophthalmol. 2018. Vol. 66. Is. 8. P. 1109–1112. DOI: 10.4103/ijo.IJO_121_18. 3.

5. Benson W. E. Posterior scleritis // Surv Ophthalmol. 1988. Vol. 32. Is. 5. P. 297–316. DOI: 10.1016/0039-6257(88)90093-8.

6. Perray L., Ungerer L., Chazal T., Monnet D., Brézin A., Terrier B. Sclérite et épisclérite [Scleritis and episcleritis] // Rev Med Interne. 2023. Vol. 44. Is. 12. P. 646–655. DOI: 10.1016/j.revmed.2023.05.013.

7. Héron E., Bourcier T. Sclérites et épisclérites [Scleritis and episcleritis] // J. Fr. Ophtalmol. 2017. Vol. 40. Is. 8. P. 681–695. DOI: 10.1016/j.jfo.2017.04.007.

8. Murthy S. I., Sabhapandit S., Balamurugan S., Subramaniam P., Sainz-de-la-Maza M., Agarwal M., Parvesio C. Scleritis: Differentiating infectious from non-infectious entities // Indian J. Ophthalmol. 2020. Vol. 68. Is. 9. P. 1818–1828. DOI: 10.4103/ijo.IJO_2032_20.

9. Abdel-Aty A., Gupta A., Del Priore L., Kombo N. Management of noninfectious scleritis // Ther Adv Ophthalmol. 2022. Vol. 14. 25158414211070879. DOI: 10.1177/25158414211070879. 9.

10. Hankins M., Margo C. E. Histopathological evaluation of scleritis // J. Clin Pathol. 2019. Vol. 72. Is. 5. P. 386–390. DOI: 10.1136/jclinpath-2018-205360.

11. Nevares A., Raut R., Libman B., Hajj-Ali R. Noninfectious Autoimmune Scleritis: Recognition, Systemic Associations, and Therapy // Curr Rheumatol Rep. 2020. Vol. 22 (4). P. 11. DOI: 10.1007/s11926-020-0885-y.

12. Agarwal M., Patnaik G., Agarwal S., Iyer G., Anand A. R., Ar G., Biswas J., Zierhut M. Tuberculous Scleritis and Multidrug Resistance // Ocul Immunol Inflamm. 2022. Vol. 30 (4). P. 915–924. DOI: 10.1080/09273948.2020.1853176.

13. Shields M. K., Furtado J. M., Lake S. R., Smith J. R. Syphilitic scleritis and episcleritis: A review // Asia Pac J. Ophthalmol (Phila). 2024. Vol. 13. Is. 3. P. 100073. DOI: 10.1016/j.apjo.2024.100073.

14. Dutta Majumder P., Agarwal S., Shah M., Srinivasan B. K. P., Iyer G., Sharma N., Biswas J., McCluskey P. Necrotizing Scleritis: A Review // Ocul Immunol Inflamm. 2024. Vol. 32. Is. 7. P. 1405–1419. DOI: 10.1080/09273948.2023.2206898.

15. Vermeirsch S., Testi I., Pavesio C. Choroidal involvement in non-infectious posterior scleritis // J. Ophthalmic Inflamm Infect. 2021. Vol. 11. Is. 1. P. 41. DOI: 10.1186/s12348-021-00269-9.

16. Sharma S. M., Damato E., Hinchcliffe A. E., Andrews C. D., Myint K., Lee R., Dick A. D. Long-term efficacy and tolerability of TNFα inhibitors in the treatment of non-infectious ocular inflammation: an 8-year prospective surveillance study // Br J. Ophthalmol. 2021. Vol. 105. P. 1256–1262. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2018-312767.

17. Tappeiner C., Walscheid K., Heiligenhaus A. Diagnose und Therapie der Episkleritis und Skleritis [Diagnosis and treatment of episcleritis and scleritis] // Ophthalmologe. 2016. Vol. 113. Is. 9. P. 797–810. DOI: 10.1007/s00347-016-0344-3.

18. Shields R. A., Schachar I. H. Posterior Scleritis // Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2019. Vol. 50. Is. 10. P. 660. DOI: 10.3928/23258160-20191009-11.

19. Chapelle A. C., Blaise P., Rakic J. M. La sclérite postérieure: cas clinique [Posterior scleritis] // Rev Med Liege. 2016. Vol. 71. Is. 7–8. P. 324–327.

20. Steinmetz A. Posteriore Skleritis bei einem Hund [Posterior scleritis in a dog] // Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere. 2023. Vol. 51. Is. 1. P. 36–40. DOI: 10.1055/a-2015-2442.