Плантарный фасциит является одной из наиболее распространенных причин боли в пяточной области, существенно снижающей качество жизни пациентов трудоспособного возраста. Актуальность проблемы обусловлена высокой частотой встречаемости, склонностью к хроническому течению и отсутствием унифицированного стандарта лечения. Цель исследования – проанализировать современные данные литературы о методах диагностики и комплексного консервативного лечения плантарного фасциита с акцентом на высокоинтенсивную лазерную терапию, экстракорпоральную ударно-волновую терапию и роль ультразвукового контроля. Поиск публикаций проведен в базах данных eLibrary, PubMed и CyberLeninka за период с 2019 по 2025 г. Проанализировано более 120 источников, в итоговый список литературы включена 27 публикация. Современные данные характеризуют плантарный фасциит как деструктивно-дистрофический процесс, что обосновывает отказ от понимания его как исключительно воспалительного заболевания. Показана высокая диагностическая ценность ультразвукового исследования, позволяющего оценивать толщину, структуру фасции и признаки неоваскуляризации. Анализ литературы подтверждает клиническую эффективность базовых методов (лечебная физкультура, ортезирование) и современных физиотерапевтических технологий, включая ударно-волновую и высокоинтенсивную лазерную терапию, в снижении болевого синдрома и улучшении функции стопы. Перспективным направлением признано изучение комбинированных протоколов лечения. Современная стратегия лечения должна основываться на комплексном этапном подходе с обязательным использованием ультразвуковой визуализации. Наиболее перспективным представляется дальнейшее изучение комбинированных схем с применением объективных ультразвуковых критериев и валидизированных функциональных шкал.
Plantar fasciitis is one of the most common causes of heel pain, significantly reducing the quality of life in working-age patients. The relevance of the problem is determined by its high prevalence, tendency to chronicity, and the lack of a unified treatment standard. Objective: to analyze current literature on diagnostic methods and complex conservative treatment of plantar fasciitis, focusing on high-intensity laser therapy, extracorporeal shock wave therapy, and the role of ultrasound monitoring. A literature search was conducted in the eLibrary, PubMed, and CyberLeninka databases covering the period 2019–2025. Over 120 sources were analyzed, and 27 publications were included in the final reference list. Current data characterize plantar fasciitis as a destructive-dystrophic process, justifying a shift from viewing it solely as an inflammatory condition. Ultrasound has demonstrated high diagnostic value, allowing assessment of fascia thickness, structure, and signs of neovascularization. The analysis confirms the clinical effectiveness of basic methods (therapeutic exercise, orthoses) and modern physiotherapeutic technologies, including shock wave and high-intensity laser therapy, in reducing pain and improving foot function. The study of combined treatment protocols is recognized as a promising direction. The modern management strategy should be based on a comprehensive, stepwise approach with mandatory use of ultrasound imaging. Further investigation of combined regimens using objective ultrasound criteria and validated functional scales appears most promising.
1. Айрапетов Г. А., Агафонов Д. Г., Сердобинцев М. С., Кафтырев А. С. Представления о клинике, диагностике и комплексном лечении плантарного фасциита: обзор литературы // Вестник восстановительной медицины. 2024. Т. 23. № 2. С. 49–56. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/predstavleniya-o-klinike-diagnostike-i-kompleksnom-lechenii-plantarnogo-fastsiita-obzor-literatury (дата обращения: 19.03.2026). DOI: 10.38025/2078-1962-2024-23-2-49-56.
2. Drake C., Whittaker G. A., Kaminski M. R., Chen J., Keenan A.-M., Rathleff M. S., Robinson P., Landorf K. B. Medical imaging for plantar heel pain: a systematic review and meta-analysis // Journal of Foot and Ankle Research. 2022. Vol. 15. Is. 1. P. 4. URL: https://jfootankleres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13047-021-00507-2 (дата обращения: 19.03.2026). DOI: 10.1186/s13047-021-00507-2.
3. Thomas M. J., Whittle R., Menz H. B., Rathleff M. S., McMillan S., Roddy E. Plantar heel pain in middle-aged and older adults: population prevalence, associations with health status and lifestyle factors, and frequency of healthcare use // BMC Musculoskeletal Disorders. 2019. Vol. 20. Is. 1. P. 337. DOI: 10.1186/s12891-019-2718-6.
4. Landorf K. B., Kaminski M. R., Munteanu S. E., Zammit G. V., Menz H. B. Health-related quality of life is substantially worse in individuals with plantar heel pain // Scientific Reports. 2022. Vol. 12. Is. 1. P. 15652. URL: https://www.nature.com/articles/s41598-022-19588-5 (дата обращения: 19.03.2026). DOI: 10.1038/s41598-022-19588-5.
5. Rasenberg N., Bierma-Zeinstra S. M. A., Bindels P. J. E., van der Lei J., van Middelkoop M. Incidence, prevalence, and management of plantar heel pain: a retrospective cohort study in Dutch primary care // British Journal of General Practice. 2019. Vol. 69. Is. 688. P. e801–e808. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6805165/ (дата обращения: 19.03.2026). DOI: 10.3399/bjgp19X706061.
6. Luffy L., Grosel J., Thomas R., So E. Plantar fasciitis: a review of treatments // JAAPA. 2018. Vol. 31. Is. 1. P. 20–24. URL: https://journals.lww.com/jaapa/abstract/2018/01000/plantar_fasciitis__a_review_of_treatments.4.aspx (дата обращения: 19.03.2026). DOI: 10.1097/01.JAA.0000527695.76041.99.
7. Сливин А. В., Парастаев С. А. Плантарный фасциит у спортсменов: современное состояние проблемы // Спортивная медицина: наука и практика. 2024. Т. 14. № 1. С. 50–64. URL: https://www.smjournal.ru/jour/article/view/584 (дата обращения: 19.03.2026). DOI: 10.47529/2223-2524.2024.1.6.
8. Khammas A. S. A., Mahmud R., Abu Hassan H., Ibrahim I., Mohammed S. S. An assessment of plantar fascia with ultrasound findings in patients with plantar fasciitis: a systematic review // Journal of Ultrasound. 2023. Vol. 26. Is. 1. P. 13–38. DOI: 10.1007/s40477-022-00712-0.
9. Analay P., Kara M., Gürçay E., Ricci V., Mezian K., Chang K.-V., Özçakar L. Ultrasound imaging and guidance for plantar fascia lesions: EURO-MUSCULUS/USPRM approach // Journal of Ultrasound in Medicine. 2025. Vol. 44. Is. 8. P. 1509–1518. DOI: 10.1002/jum.16694.
10. Жуликов А. Л., Маланин Д. А., Абузярова Ю. Н. Распространенность пяточной шпоры у пациентов с плоскостопием // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021. Т. 18. № 1. С. 89–93. DOI: 10.19163/1994-9480-2021-1(77)-89-93.
11. McMillan A. M., Landorf K. B., Cotchett M. P., Menz H. B., Bird A. R. Hyperemia in plantar fasciitis determined by power Doppler ultrasound // Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy. 2013. Vol. 43. Is. 12. P. 875–880. DOI: 10.2519/jospt.2013.4810.
12. Gatz M., Bejder L., Quack V., Schröder T., Schultz M., Tingart M., Migliorini F. Shear wave elastography for the evaluation of patients with plantar fasciitis // Academic Radiology. 2020. Vol. 27. Is. 3. P. 363–370. DOI: 10.1016/j.acra.2019.04.009.
13. Baur D., Schwabl C., Kremser C., Talasz H., Schocke M., Löscher W. N. Shear wave elastography of the plantar fascia: comparison between patients with plantar fasciitis and healthy control subjects // Journal of Clinical Medicine. 2021. Vol. 10. Is. 11. P. 2351. DOI: 10.3390/jcm10112351.
14. Schillizzi G., Alviti F., D’Ercole C., Mangone M., Paoloni M., Santilli V., Bernetti A. Evaluation of plantar fasciopathy by shear wave elastography: a comparison between patients and healthy subjects // Journal of Ultrasound. 2021. Vol. 24. Is. 4. P. 417–422. DOI: 10.1007/s40477-020-00474-7.
15. Голубев В. Г., Зейналов В. Т., Нечаева М. И., Белов С. А. Анализ эффективности эксцентрической тренировки икроножной мышцы в лечении рецидивирующего плантарного фасциита // Кафедра травматологии и ортопедии. 2025. № 1. С. 7–15. DOI: 10.17238/2226-2016-2025-1-7-15.
16. Doan H. N., Choo Y. J., Chang M. C. Comparison of effectiveness between ultrasound-guided and blind corticosteroid injections in plantar fasciitis: a systematic review and meta-analysis // Life. 2025. Vol. 15. Is. 7. P. 1107. DOI: 10.3390/life15071107
17. Lippi L., Folli A., Moalli S., Pellegrino C., de Sire A., Invernizzi M. Efficacy and tolerability of extracorporeal shock wave therapy in patients with plantar fasciopathy: a systematic review with meta-analysis and meta-regression // European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2024. Vol. 60. Is. 5. P. 832–846. DOI: 10.23736/S1973-9087.24.08136-X.
18. Heide M., Roe C., Mork M., Fagerli A., Bо K., Stuge B. Is radial extracorporeal shock wave therapy, sham-rESWT or a standardised exercise programme in combination with advice plus customised foot orthoses more effective than advice plus customised foot orthoses alone in the treatment of plantar fasciopathy? A double-blind, randomised, sham-controlled trial // British Journal of Sports Medicine. 2024. Vol. 58. Is. 16. P. 910–918. DOI: 10.1136/bjsports-2024-108139.
19. Вихлянцев В. А., Кобелев М. В., Шаповалова Е. М. Механизм клинической эффективности радиального ударно-волнового метода в лечении плантарного фасциита // Медицинская наука и образование Урала. 2020. Т. 21. № 2. С. 84–86. DOI: 10.36361/1814-8999-2020-21-2-84-86.
20. Yadav S., Sharma S., Chatterjee S., Sharma A., Thakur S. Effect of laser therapy on plantar fasciitis pain: illuminating a promising treatment approach – a systematic review // Lasers in Medical Science. 2025. Vol. 40. Is. 1. P. 18. DOI: 10.1007/s10103-025-04289-y.
21. Zare Bidoki M., Vafaei Nasab M. R., Khatibi Aghda A. Comparison of high-intensity laser therapy with extracorporeal shock wave therapy in the treatment of patients with plantar fasciitis: a double-blind randomized clinical trial // Iranian Journal of Medical Sciences. 2024. Vol. 49. Is. 3. P. 147–155. DOI: 10.30476/ijms.2023.98042.2991.
22. Naruseviciute D., Kubilius R. The effect of high-intensity versus low-level laser therapy in the management of plantar fasciitis: randomized participant-blind controlled trial // Clinical Rehabilitation. 2020. Vol. 34. Is. 8. P. 1072–1082. DOI: 10.1177/0269215520929073.
23. On H., Yim J. Effects of local vibration combined with extracorporeal shock wave therapy in plantar fasciitis: a randomized controlled trial // Journal of Rehabilitation Medicine. 2023. Vol. 55. P. jrm12405. DOI: 10.2340/jrm.v55.12405.
24. Zhao J., Jiang Y. The therapeutic effect of extracorporeal shock wave therapy combined with Kinesio Tape on plantar fasciitis // Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2023. Vol. 36. Is. 5. P. 1203–1211. DOI: 10.3233/BMR-220389.
25. Лазаренко В. А., Мишустин В. Н., Бобровская Е. А. Лечение подошвенного фасциита (пяточной шпоры) сфокусированной ударно-волновой терапией и супериндуктивной магнитотерапией // Человек и его здоровье. 2021. Т. 24. № 4. С. 4–8. DOI: 10.21626/vestnik/2021-4/01.
26. Thammajaree C., Theapthong M., Palee P. Effects of radial extracorporeal shockwave therapy versus high intensity laser therapy in individuals with plantar fasciitis: a randomised clinical trial // Lasers in Medical Science. 2023. Vol. 38. Is. 1. P. 127. DOI: 10.1007/s10103-023-03791-5.
27. Nayar S. K., Alcock H., Vemulapalli K. Surgical treatment options for plantar fasciitis and their effectiveness: a systematic review and network meta-analysis // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2023. Vol. 143. Is. 8. P. 4641–4651. DOI: 10.1007/s00402-022-04739-0.