Развитие современных технологий в медицине, применение современных методик лечения привело к увеличению значимости восстановительного лечения. Медицинская реабилитация – комплекс мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций организма, приводящих к улучшению качества жизни. Впервые гносеологически «медицинская реабилитация» определена в 1946 году, в ее основу положили восстановление сил организма и профессиональную компетенцию. Реабилитация – завершающая стадия многостадийного хирургического лечения (МСХЛ). Несмотря на потерю актуальности реабилитации в последнее время, данный этап лечения играет важную роль в решении проблем восстановления функций организма. Исследования многих авторов указывают, что больные, находившиеся на стационарном или амбулаторном лечении, после устранения острой стадии болезни направляются на реабилитацию для восстановления трудоспособности. Цель работы - изучить и проанализировать литературный массив исследований отечественных и зарубежных авторов по проблеме реабилитации челюстно-лицевых больных с травмами средней и нижней зон лица для определения вектора дальнейшего исследования через выявление недостатков в существующем алгоритме реабилитации пациентов с переломами челюстно-лицевой области. Выемку результатов исследования проводили по базам РИНЦ, «Медлайн», «Скопус» в период с 2003 по 2025 г. В работе использованы данные зарубежной и отечественной литературы по амбулаторному долечиванию пациентов с переломами челюстно-лицевой области и осложнениями, возникающими при данной травме. Исследование основывалось на анализе, синтезе и обобщении полученных данных из 36 источников научной и специальной литературы. В итоговый список литературы включено 36 источников. Проведенный анализ литературных данных показал, что отсутствует единый патогенетический алгоритм реабилитации пациентов с переломами челюстно-лицевой области (предупреждение дисфункции жевательных мышц, миофасциального болевого синдрома). Текущее исследование подчеркивает необходимость продолжения исследований по созданию единых современных лечебных методик реабилитации, что поспособствует повышению эффективности восстановительного лечения у пациентов с травмами средней и нижней зон лица.
The development of modern technologies in medicine and the use of modern treatment methods have led to an increase in the importance of rehabilitation treatment. Medical rehabilitation is a set of measures aimed at restoring the vital functions of the body, which leads to an improvement in the quality of life. The concept of "medical rehabilitation" was first defined in 1946, based on the restoration of the body's strength and professional competence. Rehabilitation is the final stage of multistage surgical treatment (MSLT). Despite the loss of relevance of rehabilitation in recent years, this stage of treatment plays an important role in addressing the challenges of restoring the body's functions. Research by many authors indicates that patients who have been treated in an inpatient or outpatient setting after the acute stage of the disease has been resolved are referred to rehabilitation to restore their ability to work. The purpose of this work is to study and analyze the literature on the rehabilitation of maxillofacial patients with injuries to the middle and lower zones of the face, in order to determine the direction of further research by identifying the shortcomings in the existing algorithm for the rehabilitation of patients with maxillofacial fractures. The research results were extracted from the RSCI, Medline, and Scopus databases between 2003 and 2025. The study used data from foreign and domestic literature on outpatient follow-up of patients with maxillofacial fractures and complications associated with this injury. The study was based on the analysis, synthesis, and generalization of data obtained from 36 sources of scientific and specialized literature. The final list of literature includes 36 sources. The analysis of literature data showed that there is no unified pathogenetic algorithm for the rehabilitation of patients with fractures of the maxillofacial region (prevention of dysfunction of the chewing muscles and myofascial pain syndrome). The current study highlights the need to continue research on the development of unified modern rehabilitation methods, which will help to improve the effectiveness of rehabilitation treatment for patients with injuries to the middle and lower zones of the face.
1. Российская Федерация. Законы. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федер. закон № 323-ФЗ: принят Государственной Думой 1 ноября 2011 г.: одобрен Советом Федерации 9 ноября 2011 г.: послед, ред. // Консультант плюс: сайт. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения 19.01.2026).
2. Маркаров А., Еремин Д., Мартиросов А., Хандзрацян А., Оразвалиев А., Бугаян С., Халифаев О. Статистический анализ данных по неотложной челюстно-лицевой хирургии // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2023. № 2023 (5). С. 56-62. DOI: 10.24075/vrgmu.2023.038.
3. Фишер И. И., Байриков И. М., Самуткина М. Г. Анализ эпидемиологии переломов нижней челюсти (по материалам клиники челюстно-лицевой хирургии Самарского государственного медицинского университета) // Фундаментальные аспекты психического здоровья. 2017. № 3-4. С. 7-9. EDN: YOQTJG
4. Zhou H. H., Lv K., Yang R. T., Li Z., Yang X. W., Li Z. B. Clinical, retrospective case-control study on the mechanics of obstacle in mouth opening and malocclusion in patients with maxillofacial fractures // Sci Rep. 2018. Vol. 8 (1). P. 7724. PMID: 29769591.
5. He L., Zhang Z., Xiao E., He Y., Zhang Y. Pathogenesis of traumatic temporomandibular joint ankylosis: a narrative review // J. Int Med Res. 2020. Vol. 48 (11): 300060520972073. PMID: 33213251.
6. Валиева Л. У., Панкратов А. С., Иванов С. Ю., Хандзрацян А. С., Когай В. В. Отдаленные результаты восстановления мобильности нижней челюсти после переломов и длительной иммобилизации // Российский стоматологический журнал. 2022. Т. 26. № 5. С. 389-396. DOI: 10.17816/dent110959. EDN: TRFBSL.
7. Bendtsen L., Zakrzewska J. M., Heinskou T. M., Hodaie M., Lacerda P. R., Nurmikko T., Obermann M., Cruccu G., Maarbjerg S. Advances in diagnosis, classification, pathophysiology, and management of trigeminal neuralgia // The Lancet. Neurology. 2020. Vol. 9. P. 784-796. DOI: 10.1016/S1474-4422(20)30233-7. PMID: 32822636.
8. Валиева Л. У., Панкратов А. С., Орлова О. Р., Барышников И. В. Проблема ранней реабилитации пациентов с переломом нижней челюсти и их осложнениями (обзор) // Клиническая стоматология. 2024. Т. 27. № 3. С. 134-141. DOI: 10.37988/1811-153X_2024_3_134. EDN: SIGTNC.
9. Thompson T., Solmi M., Hobson H. M., Heathcote L. C. Editorial: Neuromodulatory Interventions for Pain // Frontiers in neuroscience. 2022. DOI: 10.3389/fnins.2021.746328/ PMID: 34483836.
10. Rzewuska A., Kijak E., Halczy-Kowalik L. Rehabilitation in the treatment of mandibular condyle fractures // Dent Med Probl. 2021. Vol. 58 (1). P. 89-96. PMID: 33847468.
11. Dos Santos K. W., Rech R. S., Wendland E. M. D. R., Hilgert J. B. Rehabilitation strategies in maxillofacial trauma: systematic review and meta-analysis // Oral Maxillofac Surg. 2020. Vol. 24 (1). P. 1-10. DOI: 10.1007/s10006-019-00808-8. PMID: 31802332.
12. Boissonnault William G. Primary Care for the Physical Therapist: Examination and Triage. Elsevier, 2005. 386 p. ISBN: 978-0721696591.
13. Супрунов В. В., Мошковская К. С. Лечебные воздействия импульсными и переменными электрическими токами // Международный студенческий научный вестник. 2022. № 2. URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=20941 (дата обращения: 19.01.2026).
14. Пономаренко Г. Н., Улащик В. С. Физиотерапия М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 304 с. ISBN: 978-5-9704-3315-7.
15. Пономаренко Г. Н. Физиотерапия. М.: ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2023. 272 с. ISBN: 978-5-9704-7358-0.
16. Курганская И. Г. Персонализированная высокоинтенсивная лазеротерапия пациентов с патологическими рубцами кожи // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2020. Т. 19. № 5. С. 279-285. EDN: XMJCSH.
17. Захарова И. Ю., Лебедев М. В., Керимова К. И., Дикова М. И., Акбулатова Р. З. Физиотерапия в системе реабилитации пациентов с повреждениями нижнего альвеолярного нерва вследствие перелома нижней челюсти // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2019. № 1 (49). С. 48-57. DOI: 10.21685/2072-3032-2019-1-5. EDN: FEQBAZ.
18. Сотникова М. В., Кузьмина Е. В., Андрюшенкова Н. А., Коротченкова Н. С. Применение аппарата «АМО-АТОС-Э» в комплексном лечении больных с переломами костей лица // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2018. Т. 17. № 3. С. 136-140. EDN: VBFBZG.
19. Лепилин А. В., Ерокина Н. Л., Рогатина Т. В., Маркова О. В., Джагарян П. Д. Восстановление регионарного кровообращения при переломах нижней челюсти методами физиотерапии // Вестник физиотерапии и курортологии. 2020. Т. 26. № 4. С. 55-57. DOI: 10.37279/2413-0478-2020-26-4-55-57. EDN: TXJJNQ.
20. Lopez-Ramirez M. Efficacy of low-level laser therapy in the management of pain, facial swelling, and postoperative trismus after a lower third molar extraction. A preliminary study // Lasers Med Sci. 2012 Vol. 27 (3). P 559-566. PMID: 21617973.
21. Ferrante M., Petrini M., Trentini P., Perfetti G., Spoto G. Effect of low-level laser therapy after extraction of impacted lower third molars // Lasers Med Sci. 2013. Vol. 28 (3). P. 845-9. PMID: 22843310.
22. Гасымзаде Д. К. Оптимизация лечебно-реабилитационных мероприятий при переломах нижней челюсти: автореф. дис. …канд. мед. наук. Москва, 2022. 23 с. URL: http://dlib.rsl.ru/rsl01011000000/rsl01011648000/rsl01011648107/rsl01011648107.pdf. (дата обращения 19.01.2026).
23. Rana M. 3D evaluation of postoperative swelling in treatment of bilateral mandibular fractures using 2 different cooling therapy methods: a randomized observer blind prospective study // J. Craniomaxillofac Surg. 2013. Vol. 41 (1): e17-23. PMID: 22626630.
24. Бахтеева Г. Р., Лепилин А. В., Черненко Я. А., Ерокина Н. Л., Бахтеева А. С. Электронейростимуляция в лечении пациентов с переломами нижней челюсти // Вестник физиотерапии и курортологии. 2020. Т. 26. № 4. С. 114. EDN: HXARVI.
25. Савельев А. Л. Обоснование применения лечебной физкультуры в раннем послеоперационном периоде при лечении больных с переломами нижней челюсти // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. С. 104 – 109. EDN: OXCKWN.
26. Barrett T., Chi J. Evidence-Based Medicine for Mandible Fracture Repair: Current Controversies and Future Opportunities. Facial Plast Surg. 2023. Vol. 39 (3). P. 214-219. PMID: 36603829.
27. Peck C. C., Murray G. M., Gerzina T. M. How does pain affect jaw muscle activity? The Integrated Pain Adaptation Model // Aust Dent J. 2008. Vol. 53 (3). Р. 201-7. PMID: 18782363.
28. Tatsumi H., et al. Postoperative complications following open reduction and rigid internal fixation of mandibular condylar fracture using the high perimandibular approach // Healthcare (Basel). 2023. Vol. 11 (9). Р. 1294. PMID: 37174836.
29. Kumar V., Malik N., Visscher C., Ebenezer S., Sagheb K., Lobbezoo F. Comparative evaluation of thickness of jaw-closing muscles in patients with long-standing bilateral temporomandibular joint ankylosis: a retrospective case-controlled study // Clin Oral Investig. 2015. Vol. 19 (2). Р. 421-7. PMID: 24802629.
30. Шипика Д. В., Баговиев А. Д., Попова К. А., Дарханова А. Е., Дробышев А. Ю. Восстановление кинематики движений нижней челюсти методом аппаратной механотерапии в протоколе функциональной реабилитации пациентов с заболеваниями ВНЧС и миофасциальным болевым синдромом // Клиническая стоматология. 2023. Т. 26. № 4. С. 42-50. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_4_42. EDN: MKBLLR.
31. Manfredini D., Guarda-Nardini L., Winocur E., Piccotti F., Ahlberg J., Lobbezoo F. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: a systematic review of axis I epidemiologic findings // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. 2011.Vol. 112 (4). P.453–62. DOI: 10.1016/j.tripleo.2011.04.021. PMID: 21835653.
32. Валиева Л. У. Клинико-функциональное обоснование комплексной реабилитации пациентов с заболеваниями и повреждениями челюстно-лицевой области в раннем послеоперационном периоде: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2024. 25 с. URL: https://www.sechenov.ru/upload/iblock/70d/2nap3qebublqwk9hung2buyuzn2bf9zf/AVTOREFERAT-Valieva.pdf (дата обращения 19.01.2026).
33. Валиева Л. У., Панкратов А. С., Орлова О. Р. Гемимастикаторный спазм: возможности лечения инъекциями ботулинического нейропротеина типа А (клинический случай) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022. Т. 14. № 3. С. 62-67. DOI: 10.14412/2074-2711-2022-3-62-67. EDN: DHMYMU.
34. Raphael K. G. Effect of multiple injections of botulinum toxin into painful masticatory muscles on bone density in the temporomandibular complex // J. Oral Rehabil. 2020. Vol. 47 (11). P. 1319-213. PMID: 32885475.
35. Rao L. B., Sangur R., Pradeep S. Application of botulinum toxin type A: an arsenal in dentistry // Indian J. Dent Res. 2011. Vol. 22 (3). P. 440-5. PMID: 22048586.
36. von Lindern J. J., et al. Type A botulinum toxin in the treatment of chronic facial pain associated with masticatory hyperactivity // J. Oral Maxillofac Surg. 2003. Vol. 61 (7) P. 774 - 8. PMID: 12856249.