Очаговая алопеция поражает до 2% населения, значительно снижает качество жизни пациентов. Медикаментозное лечение дерматоза далеко не всегда эффективно, часто сопряжено с развитием побочных эффектов. В литературе имеются сообщения об эффективном использовании эксимерных лазеров и ламп в терапии alopecia areata, однако недостаточно исследована зависимость эффекта от особенностей заболевания, отсутствуют четкие рекомендации по лечению. Цель работы – оценить эффективность и безопасность эксимерной фототерапии с длиной волны 308 нм в лечении очаговой алопеции с учетом демографических и клинико-анамнестических факторов. Обследовано 11 пациентов с очаговой алопецией в возрасте от 10 до 50 лет, в том числе – 2 детей. Пациенты получали монотерапию с использованием ксенон-хлоридной эксимерной лампы с длиной волны 308 нм. Продолжительность процедур составляла 2-30 секунд (100-1500 мДж/см2), курс – 10-30 процедур. Международные клинические индексы определяли до лечения и через 3 месяца после его завершения. У 3 пациентов (27,3%) произошло полное восстановление роста волос, у 4 (36,4%) рост волосы восстановился частично, у 1 (9,1%) – отрастание единичных пушковых волос в очагах, у 3 больных (27,3%) – полное отсутствие эффекта. Эксимерная фототерапия была более эффективна у больных с более коротким анамнезом заболевания и с исходно более легкой алопецией. От пола и возраста успешность фототерапии не зависела. Процедуры эксимерной фототерапии с длиной волны 308 нм хорошо переносились пациентами с очаговой алопецией. Даны рекомендации по проведению курса лечения у больных со II и III фототипом кожи.
Alopecia areata affects up to 2% of the population, significantly reducing the quality of life of patients. Medical treatment of dermatosis is not always effective, and it is often associated with the appearance of side effects. There are reports in the literature about the effective use of excimer lasers and lamps in the treatment of alopecia areata, however, the dependence of the effect on the characteristics of the disease has not been sufficiently studied, and there are no clear treatment recommendations. The aim of the work was to evaluate the efficacy and safety of excimer phototherapy with a wavelength of 308 nm in the treatment of alopecia areata, taking into account demographic and clinical and anamnestic factors. 11 patients with alopecia areata aged 10 to 50 years, including 2 children, were examined. The patients received monotherapy using a xenon chloride excimer lamp with a wavelength of 308 nm. The duration of the procedures was 2-30 seconds (100-1500 MJ/cm2), the course was 10-30 procedures. International clinical indexes were determined before treatment and 3 months after its completion. In 3 patients (27.3%) there was a complete restoration of hair growth, in 4 (36.4%) hair growth was partially restored, in 1 (9.1%) there was a regrowth of single vellus hairs in foci, in 3 patients (27.3%) there was a complete absence of effect. Excimer phototherapy was more effective in patients with a shorter history of the disease and with initially milder alopecia. The success of phototherapy did not depend on gender and age. Excimer phototherapy procedures with a wavelength of 308 nm were well tolerated by patients with alopecia areata. Recommendations are given on the course of treatment in patients with skin phototypes II and III.
1. Vanaria R. J., Chaudry A., Nestor M. S. The use of light-based therapies in the treatment of alopecia // Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. Vol. 24. Is. 9. P. e70434. DOI: 10.1111/jocd.70434.
2. Gilhar A., Etzioni A., Paus R. Alopecia areata // New England Journal of Medicine. 2012. Vol. 366. Is. 16. P. 1515-1525. DOI: 10.1056/NEJMra1103442.
3. Moon J. H., Bang C. Y., Kang M. J., Yeom S. D., Yoon H. S., Kim H. J., Byun J. W., Shin J., Choi G. S. Therapeutic effect of 308-nm excimer laser on alopecia areata in an animal model // Annales de dermatologie et de venereologie. 2019. Vol. 31. Is. 4. P. 463-466. DOI: 10.5021/ad.2019.31.4.463.
4. Амбарчян Э. Т., Иванчиков В. В., Алексеева А. Д., Гордеева О. Б., Намазова-Баранова Л. С. Современные возможности терапии гнездной алопеции // Вопросы современной педиатрии. 2024. Vol. 23. Is. 6. С. 516–522. DOI: 10.15690/vsp.v23i6.2825.
5. Zakaria W., Passeron T., Ostovari N., Lacour J. P., Ortonne J. P. 308-nm excimer laser therapy in alopecia areata // Journal of the American Academy of Dermatology. 2004. Vol. 51. P. 837-838. DOI: 10.1016/j.jaad.2004.05.026.
6. Al-Mutairi N. 308-nm excimer laser for the treatment of alopecia areata // Dermatologic surgery. 2007. Vol. 33. Is. 12. P. 1483-1487. DOI: 10.1111/j.1524-4725.2007.33320.x.
7. Mavilia L., Mori M., Rossi R., Campolmi P., Puglisi Guerra A., Lotti T. 308 nm monochromatic excimer light in dermatology: personal experience and review of the literature // Giornale italiano di dermatologia e venereologia. 2008. Vol. 143. Is. 5. P. 329-337.
8. Lopes C., Trevisani V. F., Melnik T. Efficacy and safety of 308-nm monochromatic excimer lamp versus other phototherapy devices for vitiligo: a systematic review with meta-analysis // American journal of clinical dermatology. 2016. Vol. 17. Is. 1. P. 23-32. DOI: 10.1007/s40257-015-0164-2.
9. Abrouk M., Levin E., Brodsky M., Gandy J. R., Nakamura M., Zhu T. H., Farahnik B., Koo J., Bhutani T. Excimer laser for the treatment of psoriasis: safety, efficacy, and patient acceptability // Psoriasis (Auckland, N.Z.) 2016. Vol. 12. Is. 6. P. 165-173. DOI: 10.2147/PTT.S105047.
10. Paus R., Bulfone-Paus S., Bertolini M. Hair follicle immune privilege revisited: the key to alopecia areata management // Journal of investigative dermatology. Symposium proceedings. 2018. Vol. 19. Is. 1. P. S12-S17. DOI: 10.1016/j.jisp.2017.10.014.
11. Arakawa Y., Nomiyama T., Katoh N. Three hundred and eight nanometer excimer light therapy for alopecia universalis that is resistant to other treatments: A clinical study of 11 patients // Journal of dermatology. 2016. Vol. 43. Is. 12. P. 1412-1416. DOI: 10.1111/1346-8138.13419.
12. Al Hamzawi N. K. Evaluation of the efficacy and safety of 308-nm monochromatic excimer lamp in the treatment of resistant alopecia areata // International journal of trichology. 2019. Vol. 11. Is. 5. P. 199-206. DOI: 10.4103/ijt.ijt_74_19.
13. Fenniche S., Hammami H., Zaouak A. Association of khellin and 308-nm excimer lamp in the treatment of severe alopecia areata in a child // Journal of cosmetic and laser therapy. 2018. Vol. 20. Is. 3. P. 156-158. DOI: 10.1080/14764172.2017.1383617.
14. Alhamzawi N. K. Combining 308-monochromatic excimer phototherapy with monthly IM triamcinolone acetonide for the treatment of resistant alopecia totalis // American journal of dermatological research and reviews. 2021. Vol. 4. P. 37. DOI: 10.28933/ajodrr-2020-11-2605.
15. Kianfar N., Dasdar S., Mahmoudi H., Abedini R., Fahim S., Hosseini S. A., Daneshpazhooh M. Comparison of the efficacy and safety of 308-nm excimer laser with intralesional corticosteroids for the treatment of alopecia areata: A randomized controlled study // Lasers in surgery and medicine. 2022. Vol. 54. Is. 4. P. 502-510. DOI: 10.1002/lsm.23501.
16. Li A., Meng X., Xing X., Tan H., Liu J., Li C. Efficacy and influence factors of 308-nm excimer lamp with minoxidil in the treatment of alopecia areata // Lasers in surgery and medicine. 2020. Vol. 52. Is. 8. P. 761-767. DOI: 10.1002/lsm.23210.
17. Верхогляд И. В., Олисова О. Ю. Высокие технологии в патогенетической терапии гнездной алопеции // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2009. № 3. С. 42-44. EDN: KVISJD.
18. Верхогляд И. В., Пинсон И. Я., Олисова О. Ю. Особенности микроциркуляции в коже головы у больных гнездной алопецией и ее динамика на фоне терапии эксимерным лазером // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010. Т. 13. № 4. С. 59-61. DOI: 10.17816/dv36465.
19. Bayramgurler D., Demirsoy E. O., Akturk A. S., Kiran R. Narrowband ultraviolet B phototherapy for alopecia areata // Photodermatology, Photoimmunology and Photomedicine. 2011. Vol. 27. Is. 6. P. 325-327. DOI: 10.1111/j.1600-0781.2011.00612.x.
20. Darwin E., Arora H., Hirt P. A., Wikramanayake T. C., Jimenez J. J. A review of monochromatic light devices for the treatment of alopecia areata // Lasers in medical science. 2018. Vol. 33. Is. 2. P. 435-444. DOI: 10.1007/s10103-017-2412-6.
21. Клинические рекомендации по ведению пациентов с гнездной алопецией [Электронный ресурс] / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/196_2. (Дата обращения: 05.02.2026).
22. Wyrwich K. W., Kitchen H., Knight S., Aldhouse N. V. J., Macey J., Nunes F. P., Dutronc Y., Mesinkovska N., Ko J. M., King B. A. The Alopecia Areata Investigator Global Assessment scale: a measure for evaluating clinically meaningful success in clinical trials // British Journal of Dermatology. 2020. Vol. 183. Is. 2. 4. P. 702-709. DOI: 10.1111/bjd.18883.