Статья представляет исследование, указывающее на наличие особенностей лечения различными комбинациями гипотензивных препаратов больных эссенциальной артериальной гипертонией в сочетании с хронической болезнью почек. Все исследуемые пациенты были разделены на 4 группы, в зависимости от проводимой фармакологической коррекции и от наличия или отсутствия сопутствующего поражения почек. Всем пациентам проводились общелабораторные методы обследования, по данным клинического измерения и суточного мониторирования (СМАД) оценивалась динамика артериального давления (АД), определялась микроальбуминурия (МАУ) и протеинурия, уровень креатинина, осуществлялась регистрация электрокардиограммы.Показано, что у пациентов без поражения почек достижение целевого значения артериального давления было выше, чем у больных с сопутствующей хронической болезнью почек. Это обуславливало необходимость поиска индивидуального подхода к оптимизации дозового режима и разработки рекомендаций по персональному лечению.
The article shows studies indicating the presence of features of the treatment of patients with essential hypertension and chronic kidney disease with various combinations of antihypertensive drugs. All study patients were divided into 4 groups, depending on the conductivity of pharmacological correction and the presence or absence of concomitant kidney damage. All patients underwent general laboratory examination methods, the dynamic of blood pressure (BP) was assessed according to clinical measurements and ambulatory monitoring (ABPM). Microalbuminuria (MAU) and proteinuria, creatinine, electrocardiogram studied. It is shown that in patients without kidney damage achieving target blood pressure was higher than in patients with concomitant chronic kidney diesis. This leads to the need to find an individual approach to optimizing the dosage regimen and the development of recommendations for personal care.
1.Алексеева Л.А. Эссенциальная артериальная гипертензия и хроническая почечная недостаточность у пациентов длительно наблюдающихся в многопрофильном амбулаторном медицинском учреждении. [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.medvestnik.ru/library/article/1543
2.Бобынцев И.И., Крюков А.А., Белых А.Е., Дудка В.Т. Влияние дельта-сон-индуцирующего пептида на функциональное состояние гепатоцитов крыс при иммобилизационном стрессе// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2015. – Т. 160, № 10. – С. 416-419.
3.Горбунов В.М. Некоторые вопросы практического использования суточного мониторирования артериального давления // Клиницист – 2010.– № 3. – С. 30-40.
4.Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации – М., 2013. – 64с.
5.Иванов Д.Д. Лекции по нефрологии / Д.Д. Иванов // Донецк, 2010.
6.Смирнов, А.В. Кардио-ренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии // Нефрология. – 2005. – Т. 3. – С. 8-12.
7.Филиппов, Е.В. Распространенность артериальной гипертонии особенности ведения больных с артериальной гипертонией и различным риском сердечнососудистых осложнений. [Электронный ресурс]// Ремедиум – 2013. – С 65-67. Режим доступа: http://www.remedium.ru/pda/drugs/detail.
8.Risk factors for chronic kidney disease among American Indians and Alaska Natives--findings from the Kidney Early Evaluation Program. / S.E. Jolly [et al.] // Am J Nephrol. – 2011. – Vol. 29, N 5. – P. :440-446. doi: 10.1159/000174857.