Обзор литературы посвящен изменению уровня провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, фактора некроза опухоли и противовоспалительных медиаторов (ИЛ-4, ИЛ-10, ИЛ-13, растворимые рецепторы к фактору некроза опухоли при остром панкреатите и остром гнойном перитоните. Известно, что цитокины первоначально регулируют развитие местных защитных реакций путем формирования типичной воспалительной реакции с ее классическими местными проявлениями и реализующей механизмы естественной противомикробной резистентности. Показано, что общим звеном в патогенезе острого панкреатита и острого гнойного перитонита является дисбаланс системы провоспалительных цитокинов и антивоспалительных медиаторов. Общим проявлением обоих заболеваний является повышение ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α. В то время изменение уровней ИЛ-2 и ИЛ-4 является разнонаправленным: при разлитом гнойном перитоните наблюдается снижение уровней ИЛ-2 и ИЛ-4, при остром панкреатите – повышение ИЛ-2 и ИЛ-4. Изучение цитокинового профиля у больных острым гнойным перитонитом и острым панкреатитом имеет диагностическую и прогностическую ценность.
Review of the literature is devoted to change the level of proinflammatory cytokines (IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, tumor necrosis factor and anti-inflammatory mediators (IL-4, IL-10, IL-13, soluble receptors for tumor necrosis factor acute pancreatitis and acute purulent peritonitis. It is known that cytokines are initially govern the development of local defense responses by forming a typical inflammatory response with its classical local manifestations and implementing mechanisms for natural antimicrobial resistance. It is shown that a common link in the pathogenesis of acute pancreatitis and acute peritonitis is an imbalance of the system proinflammatory cytokines and anti-inflammatory mediators. A common manifestation of both diseases is increasing IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α. While the change in levels of IL-2 and IL-4 is different directions: the diffuse purulent peritonitis decrease levels IL-2 and IL-4, in acute pancreatitis - an increase of IL-2 and IL-4. The study of the cytokine profile in patients with acute purulent peritonitis and acute pancreatitis have diagnostic and prognostic value.
1. Алиев С.А., Султанов Г.А., Эфендиев М.А. Некоторые аспекты патогенеза гипоксии и нефармакологические методы ее коррекции при гнойном перитоните // Вестник интенсивной терапии. – 2003. – №2. – С. 20-27.
2. Баркаган З.С., Шойхет Я.Н., Бобоходжаев М.М. Связь эффективности лечения воспалительно-деструктивных заболеваний с деблокадой микроциркуляции в пораженных органах // Проблемы гематологии и переливания крови. – 2000. – №2. – С.47-51.
3. Бебуришвили А.Г., Пугачева Л.Л., Козлов М.П. Иммунные нарушения и их коррекция при остром панкреатите и гнойном перитоните // Хирургия. – 1992. – №7-8. – С.114-118.
4. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В. Эндогенная интоксикация при острых хирургических заболеваниях. – Ярославль: ДИА-пресс, 2000. – 284 с.
5. Васильев И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия. - 1995. - №2 - С.54-58.
6. Гаин Ю.М., Леонович С.И., Завада Н.В. Иммунный статус при перитоните и пути его патогенетической коррекции. – Минск: Юнипресс, 2001. – 255 с.
7. Гусев Е.Ю., Черешнев В.А., Юрченко Л.Н. Системное воспаление с позиции теории типового патологического процесса // Цитокины и воспаление. – 2007. – № 4. – С. 9-21.
8. Ерюхин И.А Хирургический сепсис (дискуссионные аспекты проблемы) / И.А.Ерюхин, С.А.Шляпников // Хирургия. – 2000. – №3. – С.44-46.
9. Земсков А.М., Земсков В.М., Караулов А.В. Клиническая иммунология: учебник для вузов // «ГЭОТАР-Медиа», 2008. – 432 с.
10. Иммунометаболические эффекты регуляторов энергетического обмена при нарушении гомеостаза / под ред. Л.Г. Прокопенко. – Курск, 2006. – 329 с.
11. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета // Иммунология. – 1995. – №3. – С. 30-44.
12. Лазаренко В.А., Локтионов А.Л., Азарова Ю.Э., Суняйкина О.А., Конопля А.И. Коррекция лонгидазной цитокинсинтетической активности перитониальных макрофагов при остром панкреатите различной этиологии // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2010. – №4. – С. 80-82.
13. Левит Д.А. Попытка клинического анализа / Д.А. Левит, И.Н. Лейдерман // Вестник интенсивной терапии. – 2006. – № 2. – С. 9-14.
14. Левит Д.А., Лейдерман И.Н. Иммунологические аспекты абдоминальной хирургической инфекции, неосложненной и осложненной сепсисом // Инфекции в хирургии. – 2007. – № 1. – С. 33-37.
15. Лобанов С.Л., Ханина Ю.С., Лобанов Л.С. Цитокиновый профиль перитонеального экссудата при остром деструктивном панкреатите // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2010. – №5(75). – С. 86-88.
16. Макаров А.И. Цитокиновый профиль у больных при различных формах острого панкреатита // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – Т XV, №4. – С. 50-51.
17. Останин А.А., Леплин О.Ю., Тихонова М.А. Цитокин-опосредованные механизмы развития системной иммуносупрессии у больных с гнойно-хирургической патологией // Цитокины и воспаление. – 2002. – № 1. – С. 38.
18. Останин А.А., Леплин О.Ю., Шевела Е.Я., Черных Е.Р., Коненков В.И Оценка цитокинового профиля у больных с тяжелым сепсисом методом проточной флюориметрии (Bio-Plex-анализа) // Цитокины и воспаление. – 2004. – Т. 3, № 1. – С. 20-27.
19. Симбирцев А.С. Цитокины – новая система регуляции защитных реакций организма/ А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. – 2002. – Т. 1, № 1. – С. 916.
20. Симбирцев А.С. Роль цитокинов в регуляции физиологических функций иммунной системы // Физиология и патология иммунной системы. – 2004. – № 10. – С. 3-10.
21. Слонецкий Б.И., Максименко М.В., Лобанов С.М., Керашвили С.Г. Эффективность использования биолейкина в комплексном лечении больных с острым разлитым перитонитом // Запорожский медицинский журнал. – 2013. – №2. – С. 49-52.
22. Федоров В.Д., Гостищев В.К., Ермолов А.С., Богницкая Т.Н. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести больных // Хирургия. – 2000. – №4. – С. 58-62.