В ходе комплексной ультразвуковой диагностики по разработанному нами оригинальному многофакторному протоколу ультразвукового исследования у 50 пациентов с опухолевым поражением почки в предоперационном периоде при планировании объема оперативного лечения изучали эхосемиотику и гемодинамику новообразований почек, особенности почечной гемодинамики, наличие опухолевого тромбоза, инвазии опухоли в почечную, нижнюю полую вену. На основании полученных данных 13 (26%) пациентам проведена радикальная нефрэктомия с тромбэктомией, у 10 (20%) больных объем оперативного лечения ограничился только резекций почки, а 27 (54%) пациентам проведена радикальная нефрэктомия. Чувствительность комплексного ультразвукового исследования в выявлении рака почки составила 91%. Всем пациентам с целью оценки функционального состояния пораженной и контрлатеральной почки проводили динамическую реносцинтиграфию, что позволило выбрать более активную тактику профилактики, лечения острой или хронической почечной недостаточности в послеоперационном периоде.
Ultrasound semiotics and hemodynamics of kidney tumors, characteristics of renal hemodynamics, tumor thrombosis and invasion into the renal vein and inferior vena cava in 50 patients with kidney tumors in surgical treatment planning during the preoperative period were studied by complex ultrasound diagnostics according to our original multifactorial protocol for ultrasound scanning. Accordingly, 13 (26%) patients received radical nephrectomy with thrombectomy, 10 (20%) - kidney resection, and 27 (54%) - radical nephrectomy. Sensitivity of the complex ultrasound examination in kidney cancer detection was 91%. All patients received dynamic renoscintigraphy in order to have an assessment of the affected and the contralateral kidney function, which allowed choosing a more active tactics for prevention and treatment of acute or chronicle renal failure during the postoperative period.
1. Агаркова Е.И. Оптимизация ультразвукового исследования у больных с опухолевым поражением почек и мочевого пузыря: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. – Ростов-на-Дону., 2012; – 3-22 с.
2. Димитриади С.Н., Кит О.И. Медведев В.Л. Технические особенности выполнения лапароскопической резекции почки при почечно-клеточном раке // Онкоурология. – 2014. – №2. – С. 16-21.
3. Максимова Н.А., Агаркова Е.И. Комплексное ультразвуковое исследование в первичной диагностике у больных с опухолевым поражением почек // Известия Высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. Спецвыпуск. – 2011. – С. 69-71.
4. Матвеев В.Б. Хирургическое лечение осложненного венозной инвазией и метастатического рака почки. Дисс...докт. мед.наук. – М., 2002.
5. Семенова А.А. Возможности современных ультразвуковых методик в диагностике новообразований почки: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. – Спб., 2011; – 10-42 с.
6. Фролова В.Е., Максимов А.Ю., Демидова А.А., Агаркова Е.И. Прогнозирование хронической почечной недостаточности после нефрэктомии у больных раком почки // Современные проблемы науки и образования. – 2011. – №6. – URL: www.science-education.ru/100-4958 .
7. Фролова В.Е. Распространенность, факторы риска и прогнозирование хронической почечной недостаточности у больных раком почки после хирургического лечения: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. – Ростов-на-Дону., 2012; – 3-5 с.