Нагрузка на персонал реанимационных отделений неизбежно отражаетсяна качестве оказания медицинской помощи.ВРоссийских лечебных учреждениях ситуация с медицинскими кадрами остается напряженной. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучить возможность применения шкалы TISS-28 для оценки нагрузки на средний медицинский персонал в условиях реанимационного отделения крупного многопрофильного стационара. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:для достижения поставленной цели проведен ретроспективный анализ данных медицинских карт 841 больного в возрасте 16-98 лет. РЕЗУЛЬТАТЫ: установлено, что данная шкала объективно отражает потребность пациента в медицинских вмешательствах и нагрузку на средний медицинский персонал.Выявлено увеличение нагрузки на персонал реанимационного отделения в баллах шкалы TISS-28 в зависимости от количества назначенных лекарственных препаратов. Было установлено, что больные с летальным исходом имели более высокие значения по шкале TISS-28 в сравнении с выжившими пациентами. При всех преимуществах шкалы TISS-28 следует отметить, что она не охватывает всех составляющих интенсивной терапии, ухода и наблюдения за больным.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В настоящем исследовании были получены данные, подтверждающие эффективность шкалы TISS-28 для оценки нагрузки на средний медицинский персонал.
BACKGROUND: The excessive workload of intensive care nurses usually has negative impact on quality of care. In Russian critical care, staffing is very far from ideal and any research on workload should be very useful. OBJECTIVE: to evaluate the implementation of the TISS-28 scale in Russian intensive care unitof the general hospital. MATERIALS AND METHODS: To achieve this goal a retrospective analysis of medical records 841 patients aged 16-98 years was made. RESULTS: Our findings revealed an increase of the staff workload (calculatedby TISS-28)in the intensive care unit, depending on the amount of prescription drugs. It has been found that non-survived patients had higher values on the scale TISS-28 compared with survivedones. With all the advantages of scale TISS-28, it should be noted that it does not cover all the featuresof intensive care. CONCLUSION: In current study provided data supporting the efficacy scale TISS-28 to assess the burden on the nursing staff. The scale objectively reflects both patient’s condition and nurse workload and is suitable for Russian conditions.
1. Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний/Ю.С. Александрович, 2-е изд. СПб.:ЭЛБИ-Спб, 2010. С. 25-28.
2. Application of the therapeutic intervention scoring system (TISS 28) at an intensive care unit to evaluate the severity of the patient/ A.C. Elias [et al.]// Rev Lat Am Enfermagem – 2006. – vol. 14, №3. – P. 324-329.
3. Reis M. Simplified Therapeutic Intervention Scoring System: The TISS-28 items-Results from a multicenter study/D.R. Miranda, M. Reis, A. Rijk, W. Shaufeli // Crit. Care Med. – 1996. – Vol.24. – P.64.
4. Therapeutic Intervention Scoring System-28 as a tool of post ICU outcome prognosis and prevention/ A. Fortis [et al.]// Minerva Anestesiol – 2004. – vol. 70, №1-2. – P. 71-81.
5. TISS 28 or SOFA: good predicting factors for admission in a surgical intensive care unit longer than 24 hours/M. Raksakietisak [et al.] // J Med Assoc Thai – 2006. – 89(5). – P. 648-656.