Цель исследования: выявить основные факторы, влияющие на течение ближайшего послеоперационного периода у пациентов с раком правой половины толстой кишки.Материалы и методы. Работа основана на анализе 145 больных, находящихся на лечении по поводу заболеваний провой половины толстой кишки. Возраст больных колебался от 50 до 75 лет. Критериями включения были: наличие пальпируемого образования в правой половине брюшной полости, наличие анемии неясной этиологии. Критериями исключения: осложнения рака толстой кишки (перфорация, кровотечение). Все пациенты были распределены на три группы в зависимости от стадии заболевания. В первую группу вошли 45 больных со стадией заболевания T1N0M0. Вторую группу составили 38 пациента со стадией заболевания T2N0M0. Третью группу составили 62 больных со стадией заболевания T3N1M0. Результаты и их обсуждение. При анализе течения ближайшего послеоперационного периода установлено, что из общего числа оперированных пациентов осложнения в ближайшем послеоперационном периоде развились у 43 (26,5%). При этом основные осложнения, которые развились у оперированных больных, были тромбоэмболические.Из общего количества оперированных пациентов умерло 34 (23,4%) пациента. Полиорганная недостаточность является основной причиной смерти больных с раком толстой кишки, у которых развиваются осложнения. Именно поэтому основной задачей при лечении больных с раком, является своевременная диагностика и профилактика развития полиорганной недостаточности. На основании проведенных исследований установлено, что у пациентов с раком правой половины толстой кишки течение ближайшего послеоперационного периода завесит от тяжести состояния при поступлении.
Research objective: to reveal the major factors influencing the current of the next postoperative period at patients with a cancer of the right half of a thick gut.Materials and methods. Work is based on the analysis of 145 patients who are on treatment concerning diseases of the right half of a thick gut. The age of patients fluctuated from 50 to 75 years. Criteria of inclusion were: existence of the palpated education in the right half of an abdominal cavity, existence of anemia of not clear etiology. Criteria of an exception: complications of a cancer of a thick gut (perforation, bleeding). All patients were distributed on three groups depending on a disease stage. The first group included 45 patients with T1N0M0 disease stage. The second group made the 38th patient with T2N0M0 disease stage. The third group was made by 62 patients with T3N1M0 disease stage. Results and their discussion. In the analysis of a current of the next postoperative period it is established that from total number of the operated patients of complication in the next postoperative period developed at 43 (26,5%). Thus the main complications which developed at the operated patients, were tromboembolichesky.From total of the operated patients died 34 (23,4%) the patient. Polyorgan insufficiency is the main reason for death of patients with a cancer of a thick gut at whom complications develop. For this reason the main objective at treatment of patients with a cancer, is timely diagnostics and prevention of development of polyorganinsufficiency.On the basis of the conducted researches it is established that at patients with a cancer of the right half of a thick gut the current of the next postoperative period will veil from weight of a state at receipt.
1. Барсуков Ю.А., Кныш В.И. Современные возможности лечения колоректального рака // Современная онкология. – 2006. – Т. 8 (2). – С. 7–16.
2. Гавриков А.Е. Оперативное лечение опухолевой непроходимости левой половины ободочной кишки // Врачебная практика. – 2002. – № 3. – С. 93–95.
3. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в России и странах СНГ в 2010 г. // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. – 2010. – T. 21(2) (прил. 1). – C. 52–86.
4. Давыдов М.Н., Аксель Е.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность). – М., 2012.
5. Жашуев А.Ж. Интегральная оценка состояния больных и прогноза в выборе тактики хирургического лечения колоректального рака: автореферат диссертации ... канд. мед. наук. Нальчик. - 2015. - 27 с.
6. Макаров О.Г. Выбор рациональной тактики лечения рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью, в условиях областного колопроктологического стационара // Новости колопроктологии. – 2007. – № 2. – С. 75–79.
7. Чиссов В.И., Старинский В.В., Мамонтов А.С. и др. Алгоритмы выявления онкологических заболеваний у населения Российской Федерации. – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2009. – C. 10.