В основе развития эректильной дисфункции (ЭД) лежит снижение процентного содержания гладкомышечных клеток в кавернозных телах полового члена и развитие фиброза, который является одним из морфологических ее проявлений. Ряд исследований показали, что на ранних стадиях заболевания, еще за долго до появления основных нарушений эрекции определяют дефицит различных факторов, вырабатываемых эндотелиальными клетками кавернозных тел. Поэтому целью исследования стало изучение кавернозных тел полового члена у мужчин с ЭД (соотношение гладкомышечных клеток, волокон коллагена при меняющемся уровне тестостерона). Материалом для исследования послужили биоптаты кавернозных тел полового члена 31 одного мужчины с ЭД. Применяли гистологический и гистохимические методы исследования (окрашивали пикрофуксином, азотнокислым серебром по Daskal Y.), определяли уровень тестостерона крови. Исследование области ядрышковых организаторов эндотелиальных клеток кавернозных тел полового члена показало, что при ЭД отмечается снижение их морфо-функциональной активности при снижении уровня тестостерона крови, а также повышение морфо-функциональной активности фибробластов. При этом у мужчин с ЭД развивается фиброз кавернозных тел. Так при ЭД отмечается снижение содержания гладкомышечных клеток (ЭД – 38,90±2,94%, контроль – 44,61±1,37%, р=0,0001) при нарастании содержания коллагеновых волокон (ЭД – 25,85±1,82%, контрольная группа 20,20±1,44%, р=0,0001). При этом число ядрышковых организаторов, их суммарная площадь в фибробластах увеличивалось при ЭД и снижалось в эндотелиальных клетках. Было также отмечено увеличение в 1,5 раза фибробластов проявляющих наибольшую морфо-функциональную активность (количество гранул серебра в ядрышке более 1 при ЭД составило 35%, в контроле 22%), и снижение в 1,75 раза субпопуляции активных эндотелиальных клеток (при ЭД более 1 гранулы серебра в эндотелиальных клетках – 40%, в контроле – 70%).
At the heart of the development of erectile dysfunction (ED) is a decrease of the percentage of smooth muscle cells in the corpus cavarnosa of the penis and the development of fibrosis, which is one of its morphological manifestations. Several studies have shown that in the early stages of the disease, even long before the appearance of the main erectile dysfunction of various factors determining the deficit produced by endothelial cells of the cavernous tissue.Therefore, the aim of the research was to study the corpora cavernosa of the penis in men with ED (ratio of smooth muscle cells, collagen fibers at varying levels of testosterone).The object of our work was the biopsy materials of 31 men with erectile dysfunction (ED). The methods to have been used during research were histological and histochemical (picrofuchsin dyeing and nitrate silver dyeing by Daskal Y.), the definition of testosterone level in blood.The research of nucleolus organizer regions of endothelial cells of penis corpus cavernosa has shown the decreasing of their morphofunctional activity in case of erectile dysfunction and decreased testosterone level in blood and also increasing of fibroblasts morphofunctional activity. Thus men with erectile dysfunction had the fibrosis of corpus cavernosa.So when ED is marked reduction of smooth muscle cells (ED - 38,90 ± 2,94%, control - 44,61 ± 1,37%, p = 0.0001) with an increase in the content of collagen fibers (ED - 25,85 ± 1 82%, the control group 20,20 ± 1,44%, p = 0.0001). The number of nucleolar organizers, their total area in fibroblasts increased with erectile dysfunction and decreased endothelial cells. It was also observed an increase of 1.5 times fibroblasts exhibiting the greatest morpho-functional activity (number of silver granules in the nucleolus, ER than 1 was 35%, 22% in the control) and 1.75-fold decrease in the activity of endothelial cell subpopulation (at ED more silver granules 1 in endothelial cells – 40% in the control group - 70%).
1. Гервальд В.Я. Патоморфологический анализ и патогенетические особенности органической эректильной дисфункции и болезни Пейрони: автореф. дис. … канд. мед. наук / В.Я. Гервальд. – Новосибирск, 2011. – 21 с.
2. Криворучко А.Ю. Активность областей ядрышковых организаторов в трофобласте при воздействии гипоксии // Морфология. – 2007. – т. 132, № 4. – С. 64-67.
3. Модификация гистохимического метода выявления ядрышковых организаторов на гистологических срезах / Бобров И.П., Авдалян А.М., Лазарев А.Ф. [и др.] // Архив патологии. – 2010. – № 3. – с. 35-37.
4. Штейн Г.И. Изменения морфометрических параметров окрашенных серебром ядрышек гепатоцитов крыс при циррозе печени и в процессе ее реабилитации / Г.И. Штейн, М.В. Кудрявцева, Б.Н. Кудрявцев // Цитология. – 1999. – Т. 41, № 7. – с. 574-579.
5. Aversa A. Early endothelial dysfunction as a marker of vasculogenic erectile dysfunction in young habitual cannabis users // Inter. J. Impot. Res. – 2008. – V. 20. – P. 566–573.
6. Combined oral therapy with sildenafil and doxazosin for the treatment of non-organic erectile dysfunction refractory to sildenafil monotherapy / A. F. De Rose, M. Giglio, P. Traverso [et al.] // Inter. J. Impot. Res. – 2002. – V. 14. – P. 50-53.
7. Early endothelial dysfunction as a marker of vasculogenic erectile dysfunction in young habitual cannabis users / A. Aversa, F. Rossi, D. Francomano [et al.] // Inter. J. Impot. Res. – 2008. – V. 20. – P. 566–573.
8. Daskal Y. Evedance from stufies on segregated nucleoli that nuclear silver stained proteins C23 and B23 are in fibrillar components / Y. Daskal, K. Smetana, H. Buch // Exp.Cell Res. – 1980. – V. 127. – P. 285-291.
9. Surveillance of cardiovascular risk factors for outpatients in different erectile dysfunction severity / S-T Chang, C-M Chu, J-T Hsu [et al.] // Inter. J. Impot. Res. – 2009. –V. 21. – P. 116-121.
10. Wespes E. Smooth muscle pathology and erectile dysfunction // Inter. J. Impot. Res. – 2002. – V. 14 (1). – P. 17-21.