На основании проведенного анализа нормативно правовых актов авторами были рассмотрены проблемы, связанные с системой показателей (и их индикаторов), отражающих результативность и эффективность медицинской помощи в здравоохранении; основных критериев ее качества и доступности. Отсутствие целевых индикаторов эффективности исключает возможность оценить не только медицинскую результативность управленческих решений, но и экономическую эффективность самой системы здравоохранения. Ресурсы ФФОМС расходуются, но какой при этом должен быть достигнут результат? Авторы выделяют четыре уровня эффективности: федеральный, субъектный, локальный и персональный. Установлено, что на всех уровнях в условиях действующего законодательства по здравоохранению показатели и индикаторы результативности и эффективности медицинской помощи представлены в ограниченном перечне, что не позволяет в полном объеме оценить качество и доступность медицинской помощи.
Based on the analysis of normative legal acts of the authors examined the problems associated with the system parameters (and their indicators) reflecting the effectiveness and efficiency of care in health care; the basic criteria of quality and accessibility. The lack of targeted performance indicators excludes the possibility to evaluate not only the medical effectiveness of management decisions, but also the cost-effectiveness of the health care system. Resources FFOMS spent, but what if this is to be achieved the result? The authors identify four efficiency levels: federal, subjective, local and personal. It was found that at all levels under the existing legislation on health indicators and the performance and effectiveness of care provided in a limited list, which does not fully assess the quality and accessibility of health care.
1. Далматов, В.В. Состояние здоровья медицинского персонала второго этапа выхаживания новорожденных детей / В.В. Далматов, Д.В. Турчанинов, В.Л. Стасенко, С.В. Николаев, Т.М. Обухова, В.А. Ширинский, В.И. Бекетова // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2005. – № 1. – С. 13-17.
2. Дьяченко, В.Г. Управление качеством медицинской помощи : Учебник / В.Г. Дьяченко, Л.В. Солохина, С.В. Дьяченко. – Изд-во ГБОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет. – 2012. – 655 с.
3. Обеспечение качества медицинской помощи в Европейском союзе. Аргументы в пользу действий / под редакцией Х. Легидо-Куигли, М. МакКи, Е. Нолт и др. – 2008. – 210 c. ISBN 978 92 890 7193 2
4. Тельнова, Е.А. Качество оказания медицинской помощи как основная задача системы здравоохранения / Е.А. Тельнова // Вестник Росздравнадзора. – 2010. – № 5. – С. 4-9.
5. Тишук, Е.А. Современные проблемы качества медицинской помощи / Е.А. Тишук, В.О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2003. – № 3. – С. 13-19.
6. Турчанинов, Д.В. Применение методов оценки риска здоровью медицинского персонала в практике санитарно-эпидемиологического надзора за лечебно-профилактическими учреждениями / Д.В. Турчанинов // Методические рекомендации МР 2.2.9 / 2.1.3.012 – 03 / Омск, 2003.
7. Щепин, В.О. Лечебно-профилактическая помощь населению Российской Федерации: ресурсное обеспечение и основные показатели деятельности в 2007 г. / В.О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2009. – № 1. – С.3-5.
8. Щепин, В.О. Структурно-функциональные преобразования государственной системы здравоохранения России / В.О. Щепин, Е.С. Пояркова // Экономика здравоохранения. – 2007. – № 11. – С. 73-76.