Возникновение параимплантарной инфекции после тотального эндопротезирования суставов значительно снижает качество жизни пациента, приводит к необходимости неоднократных оперативных вмешательств, в положительном исходе которых хирург не может быть до конца уверенным. Кроме того, существенно возрастает степень риска рецидивирования, воспаления при последующем ревизионном эндопротезировании, что делает сохранение функции сустава невозможным и приводит к стойкой инвалидизации больного. Исследования по созданию покрытий для медицинских имплантатов, обладающих высокой бактерицидной активностью и препятствующих формированию резистентности у патогенных микроорганизмов, сегодня являются перспективным направлением медицинской науки и могут открыть новую страницу в профилактике и лечении инфекционных осложнений тотального эндопротезирования. Наиболее распространенными возбудителями перипротезной инфекции являются грамположительные St. aureus и St.epidermidis (50-70%). Нами исследована антимикробная активность гидроксиаппатита (ГА) с включением в состав наночастиц различных металлов in vitro в отношении штаммов Staphylococcus aureus, выделенных от пациентов с инфекционными осложнениями тотального эндопротезирования коленного сустава.
The onset of paraimplantary infection after total joint replacement significantly decreases patients’ life quality and leads to the need in repetitive surgical interventions and a surgeon cannot be completely sure in their positive outcome. Besides the level of inflammation recurrence risk in subsequent revisionary endoprosthesis replacement increases substantially which makes joint function retention impossible and results in constant disablement. Researches on creating medical implant coverings favoring anti-resistance in pathogenetic microorganisms and having high antimicrobial activity are on the scientific foreground today. These studies may turn over a new leaf in preventive and general treatment of infectious complications after total joint replacement. Most common agents of periprostheric infection are Gram-positive St. aureus and St. epidermidis (50-70%). We have studied antimicrobial activity of hydroxyapatite combined with various metal nanoparticles in vitro to Staphylococcus aureus strains obtained from the patients with infectious complications after total knee replacement.
1. Ефименко Н.А., Грицук А.А., Середа А.П. и др. Профилактика инфекций области хирургического вмешательства в траматологии и ортопедии: использование антибиотика в костном цементе // Инфекции в хирургии. – 2009. – №2. – С. 15-27
2. Исследование биосовместимости и антибактериальных свойств in vivo серебросодержащего трикальцийфосфата / Хон В.Э., Загородний Н.В., Мамонов В.Е. [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н.Приорова. – 2014. – № 3. – С. 56 – 61.
3. Комлев В.С., Баринов C.М., Фадеева И.В. Пористые керамические гранулы из гидроксиапатита для системы доставки лекарственных препаратов // Новые технологии – 21 век. – 2001. – № 5. – C.18–19.
4. Куропаткин Г.В., Ахтямов И.Ф. Костный цемент в травматологии и ортопедии: 2-е изд. доп. и перераб. Казань: Издательство «ТаГраф», 2014. 188 с.: илл.
5. Спейсер коленного сустава / Ахтямов И.Ф., Кудрявцев А.И., Гильмутдинов И.Ш., Загидуллин М.В. // Патент РФ №136702. 2014. Бюл. №2.
6. Comparison of articulating versus static antibiotic laden cement spacers in two-staged knee revision arthroplasty for sepsis / Jagiello J.M. [et all.] //Proceedings to 2007 EFFORT. Florence.
7. Copper and silver ion implantation of aluminium oxide-blasted titanium surfaces: proliferative response of osteoblasts and antibacterial effects. / Fiedler J., Kolitsch A., Kleffner B. [et all.] // Int. J. Artif. Organs. 2011. Vol. 34(9). Р.882-888.
8. Kanazawa T. Inorganic phosphate materials. Amsterdam: Elsevier Science. 1989. 298 p.
9. Silver Ion-doped Calcium Phosphate-based Ceramic Nanopowder-coated Prosthesis Increased Infection Resistance / Kose N., Otuzbir A., Peksen C. [et all.] // Clin. Orthop. Relat. Res. 2013. Vol. 471(8). Р.2532-2539.
10. Vancomycin bound to Ti rods reduces periprosthetic infection: preliminary study / Antoci V.Jr., Adams C.S., Hickok N.J. [et all.] // Clin. Orthop. Relat. Res. 2007. Vol. 461. Р. 88-95.