Предпринято исследование клинических характеристик гиперкинеза, болевого и эмоционального статуса у 48 (32 женщины и 16 мужчин) пациентов со спастической кривошеей в возрасте от 27 до 73 лет. Все обследованные пациенты (100%) предъявляли жалобы на непроизвольные движения и боли в области шеи. Общий балл по шкале дистонических движений в группе больных составил 14,44±10,57 баллов. По визуально аналоговой шкале (ВАШ) средний уровень боли — 6,4±1,08 балла, степень депрессии по шкале Гамильтона — 15,0±6,3 балла, тревоги — 18,75±7,51 балла, что достоверно (р<0,05) выше, чем в группе здоровых. Уровень реактивной (51,42±13,55 баллов) и личностной (54,18±12,19 баллов) тревожности по тесту Спилбергера—Ханина у больных с цервикальной дистонией был достоверно (р<0,005) выше, чем в группе здоровых (32,53±3,23 и 36,07±3,86 соответственно). Проведение корреляционного анализа выявило прямую зависимость интенсивности боли по подшкале TWSTRS от степени тревоги по шкале Гамильтона и количества итоговых баллов дистонических движений.
There was examined clinical characteristics of hyperkinesis, pain and emotional status in 48 (32 women and 16 men) patients with spasmodic torticollis in age from 27 to 73 years. All the examined patients (100%) complained of involuntary movements and pain in the neck. The total score on a scale of dystonic movements in the group of patients was 14,44 ± 10,57 points. Visual analog scale (VAS), the average level of pain — 6,4 ± 1,08 points, the degree of depression according to the Hamilton scale - 15,0 ± 6,3 points, anxiety - 18,75 ± 7,51 points, which significantly (p <0.05) higher than in the healthy group. The level of reactive (51,42 ± 13,55 points) and personal (54,18 ± 12,19 points) for test anxiety Spielberger—Hanin in patients with cervical dystonia was significantly (p <0,005) higher than in the healthy group (32 53 ± 3,23 ± 3,86 and 36,07, respectively). Correlation analysis revealed a direct dependence on the intensity of pain subscale TWSTRS the degree of anxiety on Hamilton scale and the amount of the final points of dystonic movements.
1. Голубев В.Л. Клинический полиморфизм и лечение мышечной дистонии / В.Л. Голубев // Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. — 1991. — Т. 91. — № 3. — C. 30–34.
2. Голубев В.Л. с соавт. Клинико-электромиографическая характеристика спастической кривошеи / В.Л. Голубев, А.Ю. Макаров, О.Р. Орлова, В.Н. Команцев, О.Н. Щерская // Журн. неврологии и психиатр. — 1995. — Т. 95. – № 4. — C. 40–42.
3. Залялова З.А. Болевой синдром до и после применения Диспорта у пациентов со спастической кривошеей/ З.А. Залялова, Д.М. Абдулгалимова // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С. Корсакова. — 2010. — № 11. — С. 62–65.
4. Иванова-Смоленская И.А., Маркова Е.Д., Иллариошкин С.Н. Моногенные наследственные болезни нервной системы / в кн.: «Наследственные болезни нервной системы» / Под ред. Ю.Е. Вельтищева, П.А. Темина. – М.: Медицина, 1998. – С. 9–105.
5. Орлова О.Р. Применение Ботокса (токсина ботулизма типа А) в клинической практике: руководство для врачей / О.Р. Орлова, H.Н. Яхно. М.: Каталог, 2000. — 208 с.
6. Орлова О.Р. и соавт. Фокальные дистонии и их лечение препаратом диспорт (ботулинический токсин типа А) / О.Р. Орлова, С.Л. Тимербаева, С.Е. Хатькова, В.В.Котляров, Л.А. Коренко, З.А. Залялова, И.В. Фальковский, Л.П. Шперлинг, Л.Н.Антипова, Е.А.Антипенко, Л.Р. Мингазова, М.И. Сойхер, Д.А. Красавина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2012. — № 5. — С. 81–89.
7. Щерская О.Н. Спастическая кривошея (клинико-патогенетические и социальные аспекты). Автореферат дисс…к.м.н..М., 1996
8. Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению / Под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О.С. Левина. – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – 608 с.
9. Ben-Shlomo, Y What are the determinants of quality of life in people with cervical dystonia? / Y. Ben-Shlomo, L. Camfield, T. Warner // J. Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002. — Vol. 72, № 5. — P. 608–14.
10. Berardelli A., Rothwell J.C., Hallett M. Et al The pathophysiology of primary dystonia// Brain. – 1998. — Vol. 121. – P. 1195–1212.
11. Jahanshahi, M. Factors that ameliorate or aggravate spasmodic torticollis / M. Jahanshahi // J. Neurol. Neurosurg Psychiatry. 2000. — Vol. 68. — № 2. — P. 2279.
12. Jancovic J., Leder S., Warner D. et al. Cervical dystonia: Clinical findings and associated movement disorders// Neurology. – 1991. – Vol. 41. — P. 1088–1091.
13. Tarsy D. Dystonia / D. Tarsy, D.K. Simon // J. Neurol. Engl. Med. 2006. — Vol. 8. — № 355. — P. 818–829.
14. Tsui J.K.S. Cervical dystonia / In: J.K.C.Tsui, D.B.Calne (Eds). Handbook of Dystonia. – NY: Marcel Dekker, 1995. – P. 115–127.