Представлен опыт лечения 148 пациентов с острым панкреатитом. Мужчин было 79 (53,4 %), женщин – 69 (46,6 %). Возраст больных колебался от 16 до 90 лет, в среднем составил 46,9±15,2 лет. Изменения в поджелудочной железе до и после лечения оценивали по результатам КТ с контрастированием. В результате исследований у 57 (38,5 %) диагностирован легкий острый панкреатит, у 42 (28,4 %) – асептический панкреанекроз, у 49 (33,1 %) – инфицированный (ИП). Компьютерная томография с контрастированием дает косвенные признаки для дифференциальной диагностики асептического и инфицированного панкреонекроза – обширные скопления жидкости вне поджелудочной железы плотностью 15–20 ед. Из 91 пациента с панкреонекрозом 28 (30,7 %) удалось вылечить консервативно, остальные 63 были оперированы по поводу инфицированного панкреанекроза в разные сроки с момента заболевания, а 23 из них – два и более раз. Послеоперационная летальность составила 16 (25,4 %) человек, 14 из них были оперированы впервые две недели от начала заболевания, а еще двое – на 19 и 21 сутки. При статистическом анализе установлено, что летальность после хирургических вмешательств по поводу ИП, выполненных в первые 7–14 дней с момента заболевания значимо выше, чем после операций в более поздние сроки (точный критерий Фишера, р=0,002). В течение года после операций проводили динамическое наблюдение. У 48 пациентов развился хронический панкреатит без расширения протоковой системы, не потребовавший дальнейших оперативных вмешательств. У 16 пациентов (17,6 %) исходом панкреонекроза было формирование постнекротической кисты, у 7 (7,7 %) – панкреатических свищей.

We present a review of our experience and describe the postoperative and long-term results of treatment of 148 patients with acute pancreatitis (69 females, 46,6 %; 79 males, 53,4 %). The age of patients ranged from 16 to 90 years; mean age was 46.9±15.2 years. The volume of pancreatic necrosis was appreciated by computed tomographic angiography before and after treatment. 57 (38.5%) patients detected mild acute pancreatitis, 42 (28,4 %) – severe acute pancreatitis and 49 (33.1%) – infected necrotizing pancreatitis. One third (30,7 %) of 91 patients with severe acute pancreatitis was treated conservatively, and the remaining 63 were operated in different time from the onset of symptoms, and 23 of them – twice or more times. Postoperative mortality was 25,4 % (16) and depended on timing of surgery. Statistical analysis revealed that the mortality rate after the surgical treatment for infected necrotizing pancreatitis performed during the first 7-14 days after the beginning of disease was significantly higher than after the operations done in late period (Fisher´s exact test, p=0.002). During the year after the surgery all the patients were under control, 48 patients developed chronic pancreatitis without extension of the duct system with normal endocrine function. The long-term results of infected pancreatic necrosis in 16 cases (17,6 %) was the formation of pancreatic pseudocysts, in 7 (7,7 %) cases – pancreatic fistula.