На основе ретроспективного анализа особенностей оказания помощи пациентам с сочетанными и множественными травмами в условиях Северного региона показано, что транспортировка пострадавших затянута, требование «damage control» не соблюдается. Представлено типичное клиническое наблюдение пациентки С., 25 лет, поступившей после дорожно – транспортного происшествия в одну из больниц Северного региона. При оказании травматологической помощи были не выполнены протоколы оказания помощи пострадавшим с политравмой. Пациентка была выписана на амбулаторное лечение без стабилизации переломов костей конечностей. Через 6 месяцев с момента получения травмы пациентке было проведено реконструктивное вмешательство на бедренных костях по поводу консолидированных в порочном положении переломов. Пациентке восстановлена опороспособность нижних конечностей, начата полноценная разработка суставов. Выписана с удовлетворительным результатом с восстановлением функции нижних конечностей.
Based on a retrospective analysis features to help patients with combined and multiple injuries in terms of the Northern region shows that the transportation of victims tightened the requirement «damage control» is not respected. Presented typical clinical observation of the patient C., 25 years old, was admitted after a road - traffic accident to a hospital in the Nordic region. When providing trauma care were not met protocols to assist patients with multiple injuries. The patient was discharged to outpatient treatment without stabilization of fractures of the limbs. After 6 months from the date of injury, the patient was conducted reconstructive operations on the femur on the consolidated position in a vicious fractures. The patient recovered support ability of the lower extremities, started full-fledged development of the joints. Discharged with satisfactory results with the restoration of the lower extremities.
1. Агаджанян В. В. Политравма: оптимизация медицинской помощи / В. В. Агаджанян // Материалы II Московского конгресса травматологов и ортопедов «Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения». – М., 2011.
2. Агаджанян В. В. Организационно-тактические аспекты межгоспитальной транспортировки пациентов с политравмой, находящихся в критическом состоянии / В. В. Агаджанян, А. В. Шаталин, С. А. Кравцов // Научно-практ. журнал «Политравма». – №1. – 2006. – С. 23 – 27.
3. Агаджанян В. В. Основные принципы организации и тактики медицинской транспортировки пострадавших с политравмой / В. В. Агаджанян, А. В. Шаталин, С. А. Кравцов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2009. – № 1. - С. 7 – 12.
4. Аникеев Н.В. Клинические особенности сочетанной черепно-мозговой травмы / Н. В. Аникеев, В. В. Щедренок, О. В. Могучая // Материалы II Московского конгресса травматологов и ортопедов «Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения». – М., 2011.
5. Бондаренко А. В. Специализированная медицинская помощь при политравме в крупном городе / А. В. Бондаренко, В. А. Пелеганчук, В. Б. Коледо [и др.] // Вестник хирургии. – 2004. – № 6. – С. 89 – 92.
6. Борисенко Л. В. Дорожно-транспортный травматизм – организационные аспекты оказания медицинской помощи и лечения пострадавших / Л. В. Борисенко, А. В. Акиньшина // Новости науки и техники. Сер. Медицина. Вып. Медицина катастроф. Служба медицины катастроф. – 2010. – № 3. – С. 1 – 8.
7. Боровков В. Н. Тяжелая сочетанная травма в структуре дорожно-транспортного травматизма. Снижение смертности на госпитальном этапе / В. Н. Боровков, Г. В. Сорокин, Н. В. Боровков // Материалы II Московского конгресса травматологов и ортопедов «Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения». – М., 2011.
8. Братищев И. В. Принципы транспортировки пациентов в критическом состоянии / И. В. Братищев // Российский медицинский журнал.– 2008. – № 3. – С. 6 –10.
9. Говоров В. В. Особенности раннего госпитального периода при дорожно-транспортной травме / В. В. Говоров, В. В. Мамонтов, Н. В. Говорова, В. В. Поляков, А. Э. Мангус [и др.] // Политравма. – 2010. – № 4. – С. 10 – 16.
10. Колесников В. В. Политравма и ее осложнения / В. В. Колесников, Б. М. Рахимов, А. В. Рыжов [и др.] // Мат. науч. конф. «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени». – СПб., 2006. – С. 201 – 202.
11. Минасов Б. Ш. Доктрина хирургического лечения множественных и сочетанных повреждений таза при дорожно-транспортной травме / Б. Ш. Минасов, М. Ю. Ханин, Р. Р. Якупов, Т. Б. Минасов // Материалы II Московского конгресса травматологов и ортопедов «Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения». – М., 2011.
12. Политравма. Неотложная помощь и транспортировка / В. В. Агаджанян, А. А. Пронских, И. М. Устьянцева [и др.]. – Новосибирск: Наука, 2008. – 320 с.
13. Bledsoe B. E. Helicopter scene transport of trauma patients with nonlife-threatening injuries: a meta-analysis / B. E. Bledsoe, A. K. Wesley, M. Eckstein, T. M. Dunn, M. F. O'Keefe // J Trauma. – 2006. - Jun;60(6):1257 – 65.
14. Ejstrud P. Early osteosynthesis of fractures of the lower extremities in patients with multiple trauma / P. Ejstrud, J. V. Sørensen // Ugeskr Laeger. – 1993, Apr 19;155(16):1202 – 6.
15. Hilbert P. New aspects in the emergency room management of critically injured patients: A multi-slice CT-oriented care algorithm / P. Hilbert, K. Nieden, G. O. Hofmann, I. Hoeller, R. Koch, R. Stuttmann // Injury. - 2007; 38:552–558.
16. Kobbe P. Critical trauma / P. Kobbe, Y. Vodovotz, D. J. Kaczorowski [et al.] // J Orthop Trauma. - 2008. - Vol. 22, № l. - P. 32 – 40.