Проведен анализ особенностей клинического течения спонтанного пневмоторакса у больных, находившихся на лечении в Саратовском центре торакальной хирургии. Проведена оценка тактики и принципов хирургического лечения при спонтанном пневмотораксе. Применявшиеся виды торакоскопических вмешательств оценивались по эффективности достигнутого аэростаза во время самого вмешательства и в ближайшем послеоперационном периоде, по срокам и стойкости расправления легкого, по возникшим осложнениям и рецидивам спонтанного пневмоторакса. В дополнение к проведенным торакоскопическим вмешательствам всем больным проводился плевродез в целях профилактики рецидива спонтанного пневмоторакса. Анализ проведенных наблюдений позволил выработать рациональную тактику по оптимальному выбору вида торакоскопического вмешательства у каждого конкретного больного в зависимости от патологии, обнаруженной во время торакоскопии. Установлены преимущества торакоскопического метода лечения перед традиционными: торакотомным и операцией из мини- доступа.
The analysis of the clinical features of spontaneous pneumothorax in patients who were treated in the Saratov centre of thoracic surgery. The evaluation of the tactics and principles of surgical treatment for spon-taneous pneumothorax. Used types of thoracoscopic procedures were evaluated on the effectiveness of aero-stasis during the intervention and in the immediate postoperative period, maturity and stability of the unfold-ing of the lung for any complications and recurrences of spontaneous pneumothorax. In addition to conducted thoracoscopic interventions all the patients underwent pleurodesis for prevention of recurrence of spontaneous pneumothorax. The analysis of the observations allowed us to elaborate a rational policy on the optimal choice of thoracoscopic interventions in each patient depending on the pathology encountered during thoracoscopy. The advantages of the thoracoscopic method of treatment over traditional: thoracotomy and operation of mini - access.
1. Авдеев С. Н. Пневмоторакс // Consillium medicum. 2005. № 10. Т. 7. С. 874–882.
2. Высоцкий А. Г. Буллезная эмфизема легких. Донецк: Схiдний видавничий дiм; 2007. 277 с.
3. Филатова А. С., Гринберг Л. М. Патоморфология легочно-плевральных поражений при спонтанном пневмотораксе (по данным резекций) // Уральский медицинский журнал. 2009. № 4. С. 14–25.
4. Наследственные нарушения соединительной ткани. Российские рекомендации. М., 2012. 49 c.
5. Викторова И. А., Нечаева Г. И., Конев В. П. и др. Клинико-прогностические критерии дисплазии соединительной ткани // Российские медицинские вести. 2009. T. XIV. № 1. С. 76–86.
6. Вершинина М. В., Говорова С. Е., Нечаева Г. И., Ратынская И. А. Лечение пациентов с буллезной эмфиземой на фоне дисплазии соединительной ткани в первичном звене здравоохранения // Лечащий Врач. 2011. № 9. С. 14–16.
7. Cardillo G., Facciolo F., Regal M. et al. Recurrences following videothoracoscopic treatment of primary spontaneous pneumothorax: the role of redo-videothoracoscopy // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. - Vol. 19. - P. 396 -399.
8. Leo F., Pastorino U., Goldstraw P. Pleurectomy in primary pneumothorax: is extensive pleurectomy necessary? // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2000. - Vol. 41 (4). P. 633 - 636.
9. Loeys B. L. et al. The revised Ghent nosology for the Marfan syndrome // Am J Med Gen. 2010. V. 47. № 7. P. 476–485.
10. Massaro G. D., Radaeva S, Clerch L. B., Massaro D. Lung alveoli: endogenous programmed destruction and regeneration // Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2002. V. 283. P. 305–309.