Представлены результаты комплексного клинического и инструментального обследования больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. Исследование включало холтеровское мониторирование электрокардиограммы и анализ суточной вариабельности сердечного ритма. Был проведен анализ комбинированной конечной точки. Она включала наличие/отсутствие различных кардиоваскулярных осложнений. Проведено сравнение показателей вариабельности сердечного ритма в 2-х группах сравнения: 1-я – больные имели комбинированную конечную точку; 2-я – больные не имели комбинированную конечную точку. Получено, что у 1-х по сравнению со 2-ми общая вариабельность сердечного ритма, спектр волн низкой частоты и индекс вагосимпатического взаимодействия снижены. Можно заключить, что это указывает на повышение риска сердечно-сосудистых осложнений, пароксизма фибрилляции предсердий и внезапной сердечной смерти у больных в 1-й группе. Таким образом, указанные показатели являются предикторами кардиоваскулярных осложнений.
The results of complex clinical and instrumental examination of patients with ischemic heart disease and hypertension are presented. Among other, the research included Holter monitoring of electrocardiogram and analysis of daily heart rhythm variability. The analysis of the composite endpoint was performed. It included the presence / absence of different cardiovascular complications. The comparison of heart rhythm variability was performed in 2 comparison groups: 1st– patients had a composite endpoint; 2nd– patients did not have a composite endpoint. It was found that 1st group, compared to 2nd, had common heart rhythm variability, low frequency waves spectrum and index of vagosympathetic interaction reduced. It is possible to conclude that this indicates increased risk ofcardiovascular complications: atrial fibrillation paroxysm and sudden cardiac death with patients in group 1. Thus, these indicators are predictors of cardiovascular complications.
1. Дедов Д.В., Иванов А.П., Эльгардт И.А. Предикторы рецидива фибрилляции предсердий у больных артериальной гипертонией // Врач. – 2011. – №5. – С. 83-85.
2. Дедов Д.В., Иванов А.П., Эльгардт И.А. Риск рецидива фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы // Вестник аритмологии. – 2010. – №59. – С. 27-32.
3. Дедов Д.В., Иванов А.П., Эльгардт И.А., Ростороцкая В.В. Предикторы неблагоприятного прогноза у больных с фибрилляцией предсердий по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы и пульсоксиметрии // Вестник аритмологии. – 2011. – № 63. – С. 22-27.
4. Клинические рекомендации «Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца». – М., 2013. – 69с.
5. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной аблации и применению имплантируемых антиаритмических устройств. – М., 2013. – 595с.
6. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. – М.: Медиасфера, 1998. – 352с.
7. Erdogan A, Coch M, Bilgin M. [et al.] Prognostic value of heart rate variability after acute myocardial infarction in the era of immediate reperfusion // Herzschrittmacherther Elektrophysiol. – 2008. – №19(4). – P.161-8.
8. Huikuri HV, Stein PK. Heart rate variability in risk stratification of cardiac patients // Prog Cardiovasc Dis. – 2013. – №56(2). –P. 153-9(15).
9. Jons C, Raatikainen P, Gang UJ. [et al.] Autonomic dysfunction and new-onset atrial fibrillation in patients with left ventricular systolic dysfunction after acute myocardial infarction: a CARISMA substudy // J Cardiovasc Electrophysiol. – 2010. – №21(9). – P. 983-90.
10. Lasisi GT, Adebola AP, Ogah OS, Daniel FA. Prevalence of ventricular arrhythmias and heart rate variability pattern in chronic heart failure // Niger Postgrad Med J. – 2012. – №19(3). – P. 157-62.