Представлен научный литературный обзор российских и зарубежных исследований показателей комплексного клинического и инструментального обследования больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. Отмечено высокое прогностическое значение увеличения частоты сердечных сокращений. Указано на роль частоты сердечных сокращений в патогенезе острого коронарного синдрома. Приведен анализ исследований длительности и дисперсии интервала QT. Показано значение QT в развитии желудочковых аритмий, фибрилляции желудочков и внезапной сердечной смерти. Приведены данные исследований дисфункции вегетативной нервной системы. Отмечены роль вегетативной нервной системы и значение показателей суточной вариабельности сердечного ритма в развитии осложнений ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии.
The scientific literature review of Russian and foreign researches of indices of complex clinical and instrumental examination of patients with ischemic heart disease and arterial hypertension is presented here. High prognostic value of increase in heart rate is noted. It pointed out the role of heart rate in the pathogenesis of acute coronary syndrome. The analysis of studies of the QT interval duration and dispersion is stated. The significance of QT in the development of ventricular arrhythmias, ventricular fibrillation and sudden cardiac death is shown. The data of the research of involuntary nervous system dysfunction are stated. The role of involuntary nervous system and the importance of daily indicators of heart rhythm variability in the development of complications of ischemic heart disease and arterial hypertension are noted.
1. Акашева Д.У. Частота сердечных сокращений и ост-рый коронарный синдром: механизмы взаимосвязей и возможности медикаментозного воздействия // Кардиология. – 2009. – № 9. – С. 82–87.
2. Дедов Д.В., Иванов А.П., Эльгардт И.А. Риск рецидива фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы // Вестник аритмологии. – 2010. – №59. – С. 27-32.
3. Дедов Д.В. Предикторы неблагоприятного прогноза у больных с фибрилляцией предсердий по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы и пульсоксиметрнии // Вестник аритмологии. – 2011. – №63. – С. 22-27.
4. Клинические рекомендации «Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца». – Москва, 2013. – 69с.
5. Пшеничников И. Связь интервала QT и дисперсии QT с факторами, определяющими прогноз сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в популяции женщин 56–65 лет города Таллин // Кардиология. – 2009. – № 4. – С. 46 - 51.
6. Суворова И.А., Говорин А.В., Зайцев Д.Н. Вегетативные нарушения и дисфункция эндотелия у больных постинфарктным кардиосклерозом // Кардиология. – 2008. – № 10. – С. 10-12.
7. Таджиева Н.И., Мазыгула Е.П., Белов Б.С. и др. Вариабельность ритма сердца у больных с пароксизмаль-ной фибрилляцией предсердий различной этиологии // Кардиология. – 2005. – №1. – С. 28-34.
8. Терещенко С.Н., Чуич Н.Г., Джаиани Н.А. Что мы знаем о частоте сердечных сокращений, и что дает ее урежение? // Кардиология. – 2007. – № 6. – С. 78-84.
9. Хаспекова Н.Б. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца в диагностике вегетативной дисфункции у больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии // Кардиология. – 2004. – №11. – С. 61-65.
10. Шпак Л.В. Кардиоинтервалография и ее клиническое значение. – Тверь: Изд-во «Фактор», 2002. – 232с.
11. Brack KE, Winter J, Ng GA. Mechanisms underlying the autonomic modulation of ventricular fibrillation initiation--tentative prophylactic properties of vagus nerve stimulation on malignant arrhythmias in heart failure // Heart Fail Rev. – 2013. – №18(4). – P. 389-408.
12. Brandes A., Bethge KP. Long term electrocardiography (Holter monitoring) // Herzschrittmacherther Elektrophysiol. – 2008. – №19(3). – P. 107-29. (125)
13. Lauer MS. Autonomic function and prognosis // Cleve Clin J Med. – 2009. – №76 2. – P. 18-22.
14. Ong ME. Heart rate variability risk score for prediction of acute cardiac complications in ED patients with chest pain // Am J Emerg Med. – 2013. – №31(8). – P. 1201-7.
15. Smilde TD, van Veldhuisen DJ, van den Berg MP. Prognostic value of heart rate variability and ventricular arrhythmias during 13-year follow-up in patients with mild to moderate heart failure // Clin Res Cardiol. – 2009. – №98(4). –P. 233-9.
16. Sosnowski M. Relationship between R-R interval variation and left ventricular function in sinus rhythm and atrial fibrillation as estimated by means of heart rate variability fraction // Cardiol J. – 2011. – №18(5). – P. 538-45.
17. Verma A. Discerning the incidence of symptomatic and asymptomatic episodes of atrial fibrillation before and after catheter ablation (DISCERN AF): a prospective, multicenter study // JAMA Intern Med. – 2013. – №173(2). – P.149-56.
18. WiliЕ. Heart rate variability in the course of ST--segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous transluminal coronary angioplasty in elderly and younger patients // Przegl Lek. – 2014. – №71(2). – P. 61-5.