Проведено исследование с участием 130 женщин в возрасте от 45 до 55 лет с непсихотическими психическими расстройствами в периоде перименопаузы. Группу контроля составили 50 женщин в перименопаузе с физиологическим течением климактерия и без психической патологии соответствующего возраста. В ходе исследования был проведен анализ динамики и сравнительный анализ эффективности лечения непсихотических психических расстройств у женщин в перименопаузе по показателям качества жизни шкалы SF-36. Подход к лечению основной группы был дифференцирован в зависимости от степени климактерического синдрома (КС): женщины с легким КС получали лечение агомелатином 25–50 мг на ночь, при КС умеренной выраженности к агомелатину добавляли алимемазин 5–10 мг вечером. В группе сравнения женщинам назначался классический антидепрессант амитриптилин 25–75 мг/сутки, с целью коррекции выраженной тревоги — феназепам 0,5–3 мг/сутки. В результате дисперсионного анализа установлено, что у работающих пациенток жизненная активность (VT при оценке SF-36) снижается из-за семейных трудностей: болезни или смерти близких, проблем с детьми или между супругами. У женщин с непсихотическими психическими расстройствами в перименопаузе дифференцированная психофармакотерапия была эффективнее классической терапии на 4-й и 8-й неделе лечения по показателям качества жизни: «Жизненная активность», «Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием», «Психическое здоровье».
A study involving 130 women aged 45 to 55 years, with non-psychotic mental disorders in perimenopausal period. The control group consisted of 50 perimenopausal women with physiological menopause and without mental pathology appropriate age. The study analyzed the dynamics and comparative analysis of the effectiveness of treatment of non-psychotic mental disorders in perimenopausal women in terms of quality of life scale of the SF-36. The approach to the treatment of the main group was differentiated depending on the degree of the climacteric syndrome (CS): Women with mild CS treated with agomelatine 25-50 mg at night, when the COP to moderate severity agomelatine added alimemazi 5–10 mg in the evening. In the comparison group of women appointed classic antidepressant amitriptyline 25–75 mg / day, and for the correction of severe anxiety Phenazepamum 0,5–3 mg / day. As a result of analysis of variance revealed that the working life activity of patients (VT when assessing the SF-36) is reduced because of family difficulties: illness or death of loved ones, problems with children or between spouses. Women with non-psychotic mental disorders in perimenopausal differentiated psychopharmacotherapy was effectively the classical treatment for 4 and 8 weeks of treatment in terms of quality of life: «The life activity», «role functioning due to emotional state», «Mental Health» and the general terms of «psychological components of health» measured on a scale of the SF-36.
1. Антонова А.А. Современный взгляд на проблему развития психических расстройств у женщин в перименопаузе / А.А. Антонова, Е.В. Бачило, Ю.Б. Барыльник // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2012. – Т. 8. — № 2. – С. 379–383.
2. Барыльник Ю.Б. Особенности терапии психических расстройств у женщин в периоде менопаузы (обзор литературы) / Ю.Б. Барыльник, А.А. Антонова, Е.В. Бачило // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2013. – № 6. – С. 23–31.
3. Комаров Ф.И. Суточные ритмы в клинике внутренних болезней / Ф.И. Комаров, С.И. Рапопорт, Н.К. Малиновская // Клиническая медицина. – 2005. – Т. 83. — № 8. – С. 8–12.
4. Медведев В.Э. Терапия непсихотических депрессий в рамках инволюционной истерии (опыт применения вальдоксана) // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2011. – № 4. – С. 14–18.
5. Сметник В. П. Руководство по климактерию: учебное пособие. – М.: МИА, 2001. – С. 685.
6. Смулевич А.Б. Типология ипохондрических развитий в соматической клинике / А.Б. Смулевич, Б.А. Волель // Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии: материалы российской конференции. – 2007. – C. 87–88.
7. Тарицина Т.А. Психотерапевтическая коррекция психических нарушений у женщин в климактерическом периоде: дис. … канд. мед. наук. – М., 2006. – 157 с.
8. Тювина Н.А. Депрессии у женщин в период климактерия и их лечение / Н.А. Тювина // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2011. – № 1. – С. 36–39.
9. Цыганков Б.Д. Роль группоцентрированной психотерапии в комплексном лечении психогенно-обусловленных нарушений климактерического периода / Б.Д. Цыганков, Ю.Т. Джангильдин, Т.А. Тарицина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006. – Приложение. – С. 299–300.
10. Цыганков Б.Д. Возможности психометрической оценки коморбидных тревожных и депрессивных расстройств (по данным зарубежной литературы) / Б.Д Цыганков, Я.В. Малыгин, Ю.В. Добровольская, А.Н. Ханнанова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2009. – № 6. – С. 91–94.