В статье приведен обзор отечественной и зарубежной литературы о современных подходах к вопросам комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта. Отражены основные направления работы исследователей в области пародонтологии, проанализированы результаты проведенных авторами исследований, приведены рекомендации для практического здравоохранения. Представлены различные алгоритмы лечения заболеваний пародонта с использованием новых лекарственных средств и методов физиотерапии. Продемонстрирована важность комплексного подхода к решению поставленной проблемы, направленного на корректное сочетание местного и общего лечения, а также рациональное решение вопроса поддерживающей терапии. Проведенный анализ литературы свидетельствует о неудовлетворенности стоматологов существующими методами лечения пародонтита, обширном поиске новых, более эффективных способов лечения данной патологии, позволяющих получить наиболее эффективное, патогенетически обоснованное лечебное воздействие на ткани пародонта.
The review of native and foreign literature on modern approaches to questions of complex treatment of inflammatory diseases of a parodont is presented in this article. The main directions of researchers’ work in the field of a parodontology are reflected here, the results of the researches performed by the authors are analysed, the recommendations for practical health care are provided. Various algorithms of treatment of diseases of a parodont with the use of new medicines and methods of physical therapy are presented. Importance of the integrated approach to the solution of the set problem. This approach is directed on the a correct combination of local and general treatment and on the rational solution of the supporting therapy question. The performed literature analysis testifies to the dissatisfaction of stomatologists with the existing methods of treatment of a periodontal disease and the extensive search of the new, more effective ways of treatment of this pathology allowing to receive the most effective, pathogenetic reasonable medical impact on fabrics of a parodont.
1. Аджи Ю.А. Особенности лечебного действия электроактивированных водных растворов при хроническом генерализованном пародонтите средней степени / Ю.А. Аджи // Материалы III Всерос. конф. молодых ученых, организованная ВГМА и Курским гос. мед. ун-том. – Воронеж, 2009. – Т. 2. – С. 158.
2. Барер Г.М., Лемецкая Т.И. Болезни пародонта. – М.: Медицина, 1996. – 85 с.
3. Булкина Н.В., Башкова Л.В. Иммуногистохимические критерии эффективности комплексного лечения больных быстропрогрессирующим пародонтитом с применением комбинированных физиотерапевтических методов // Дентал Юг. – 2009. – № 9 (69). – С. 15-17.
4. Гажва С.И. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта: методическое пособие. – Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской гос. медицинской академии, 2003. – 110 с.
5. Глыбина Т.А., Дмитриева Л.А., Кострюков Д.А., Ларионов Е.В. Сравнительное клиническое исследование применения геля «Гликодент» и современных хлоргексидинсодержащих препаратов при лечении пародонтита // Стоматология сегодня. – № 10 (70). – 2007. – С. 54-55.
6. Грудянов А. И., Ерохин А. И. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта. – М.: ООО «Медицинские информационное агентство», 2006. – 128 с.
7. Грудянов А.И. Диагностика в пародонтологии / А.И. Грудянов, A.C. Григорьян, О.А. Фролова. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. – 104с.
8. Грудянов А.И., Масленикова Г.В., Загнат В.Ф. Сравнительное изу¬чение эффективности воздействия ряда местных антимикробных препаратов на видовой и количественный состав микробной флоры пародонтальных карманов // Стоматология. – 1992. – Т.71. – № 1. – С. 25-26.
9. Зубаирова Г.Ш. Изменение содержания секреторных иммуноглобулинов в полости рта больных хроническим генерализованным пародонтитом при лечении с локальным использованием пробиотика и иммуномодулятора / Г.Ш. Зубаирова, А.И. Булгакова, Ю.А. Медведев, И.В. Валеев, А.К. Юнусова // Вестник Российской военно-медицинской академии. – Санкт-Петербург, 2009. – №1 (21). – С. 73–75.
10. Иванов П.В., Зудина И. В., Булкина Н. В., Ведяева А. П. Противовоспалительный эффект аскорбатахитозана в комплексной терапии заболеваний пародонта // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 4; URL: www.science-education.ru/110-9517 (дата обращения: 02.07.2013).
11. Иванов, П. В. Новые регенеративные методы лечения генерализованного пародонтита: моногр. / П. В. Иванов, Н. В. Булкина, А. П. Ведяева. – Пенза, 2013. – 230 с.
12. Латышева Ю.Н. Эффективность применение электроактивированных водных растворов при лечении пародонтита легкой степени // 2 Международная конференция молодых учёных медиков, организованная Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко и Курским государственным медицинским университетом. – Воронеж, 2008. – С. 148-149.
13. Маланьин И.В. Современные методы лечения и профилактики заболеваний пародонта. Учебно-методическое пособие // Кубанская научная школа стоматологии. – 2012. – 144 с.
14. Мардахаева В.Н. Микрогемодинамические изменения в тканях пародонта при гигиенической чистке зубов / Е.К. Кречина, В.В. Маслова, В.Н. Мардахаева, А.А. Лященко // Материалы XI Ежегодного научного форума «Стоматология 2009». Инновации и перспективы в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. – М., 2009. – С. 82-84.
15. Мардахаева В.Н. Оценка функционального состояния пародонта по показателям микроциркуляции при гигиенической чистке зубов: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2010. – 28 с.
16. Митин Н.Е., Дармограй В.Н., Курякина Н.В., Дармограй С.В. Новые подходы к лечению заболеваний пародонта растительными средствами // Информационный листок рязанского центра научно-технической информации. – Рязань, 1999. – С.1–3.
17. Непомнящая, Н.В. Особенности лечения хронического пародонтита в зависимости от групповой принадлежности крови у пациентов с зубочелюстными аномалиями / Н.В. Непомнящая, М.А. Постников // Ортодонтия. – 2008. – №4 (44). – С. 11-12.
18. Нижник В.Г., Бондаренко А.Н., Маланьин И.В. Показатели лазерной доплеровской флоуметрии при лечении пародонтитов пластинами «ЦМ» с добавлением гепарина // Материалы третьего всероссийского симпозиума: «Применение лазерной доплеровской флуометрии в медицинской практике». – Москва, 2000. – С.148-150.
19. Панин A.M. Новое поколение биокомпозиционных остеопластических материалов (разработка, лабораторно клиническое обоснование, клиническое внедрение): автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2004.
20. Покидько О. А. Применение гелевого сорбента «Гелевин» в комплексном лечении пародонтита: дис. ... канд. мед. наук. – Воронеж, 2007. – 129 c.
21. Ракова Т.В. Состояние местного иммунитета полости рта у больных хроническим катаральным гингивитом / Т.В. Ракова, А.И. Лазарев, А.В. Беседин, А.Л. Локтионов // Университетская наука: теория, практика, инновации: Сборник трудов 74-й научной конференции КГМУ, сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН и отделения РАЕН. – Курск: КГМУ, 2009. – Т. 1. – С. 139-141.
22. Рыжкова М.В. Результаты применения комплекса КАП – «Пародонтолог» при лечении хронического генерализованного пародонтита / А.В. Лепилин, Ю.М. Райгородский Н.Л. Ерокина, М.В. Рыжкова и др. // Пародонтология. – 2009. – № 1 (50). – С.42-46.
23. Сарапульцева М.В., Шляхтова И.А. Современные методы снятия зубных отложений (обзор литературы) // Пародонтология. – 2009. – № 4. – С.26-31.
24. Севбитов А.В., Макеева И.М., Ерохин А.И., митрошкина А.Е., Власова Н.Н. Междисциплинарный подход при проведении пародонтологического и имплантологического лечения у пациентов старшей возрастной группы // Материалы IV научно-практической конференции ассоциации стоматологов Приднестровья и круглого стола «Клиническая физиология зуба» 18–19 декабря. – Тирасполь, 2008. – С. 113–115.
25. Стоматов А.В., Ефимов Ю.В., Мухаев Х.Х., Ефимова Е.Ю., Ярыгина Е.Н., Иванов П.В. Влияние аутогенного тромбоцитарного геля в сочетании с внутрикостнымиинфузиями 0,03% раствора натрия гипохлорита на уровень базального кровотока десны при хирургическом лечении больных хроническим пародонтитом // Фундаментальные исследования. – 2011. – № 6. – С. 61–63.
26. Хохрина Т.Г. Профессиональная гигиена полости рта неотъемлемая часть профилактики стоматологических заболеваний / Т.Г. Хохрина // Клиническая стоматология. – 2000. – № 3. – С. 14-17.
27. Царев В. Н., Николаева Е.Н., Носик А.С., Щербо С.Н. Современные методы микробиологической диагностики заболеваний тканей пародонта // Медицинский алфавит. Стоматология. – 2005. – № 2. – С. 26-29.
28. Цимбалистов A.B., Шторина Г.Б., Михайлова Е.С. Профессиональная гигиена полости рта. Учебное пособие. – Санкт-Петербург, 2002. – 48 с.
29. Чернышова С.Б. Использование современных антибактериальных препаратов группы фторхинолонов в комплексном лечении болезней пародонта: автореф. дис. ... канд. мед. наук/ С.Б. Чернышова. – М., 1999. – 28 с.
30. Шашкина И.В. Опыт лечения хронических заболеваний пародонта антибиотиком вильпрафен (джозамицин) / И.В. Шашкина, И.Б. Новикова, H.H. Клюева // Стоматология. 2001. – № 1. – С. 64-65.
31. Янушевич О.О. Стоматологическая заболеваемость населения России / О.О. Янушевич. – М.: МГМСУ, 2009. – 228 с.
32. Bjork A. Variations in the growth pattern of the human mandible: longitudinal radiographic study by the implant method. Journal of Dental Research, Suppl. 1999, 42: 400-411.
33. Garrett S. The effect of locally delivered controlled-release doxycycline or scaling and root planning on periodontal maintenance patients over 9 months / S. Garrett, D.F. Adams, G. Bogle et al. // J. Periodontol. – 2000. – Vol. 71. – P. 22-30.
34. Unsal E., Akkava M., Walsh T.F. Influence of a single applications of subgingival chlorhexidine gel or tetracycline paste on the clinical parameters of adult periodontitis patients //J. Clin. Periodontol. – May 1998. – P.351-5.
35. Mehlish D.R., Taylor T.D., Leibold D.G. et. al. Evaluation of collagen/hydroxylapatite for augmenting deficient alveolar ridges: a preliminary report // J. Oral Maxillofac. Surg. 2007. – v 45. – P. 408-413.
36. Gao, T. Composites of bone morphogenetic protein and type 4 collagen, coral-derived coral hydroxyapatite, and tricalcium phosphate ceramic / T. Gao, T.S. Lindholm, A. Marttinen, M.R. Urist // Int. orthop. 1996. – Vol. 20. – № 5. – P. 321-325.