В работе отражены результаты исследования, характеризующие изменения литогенности желчи при обструкции желчевыводящих путей различного генеза, в том числе осложненной острым холангитом, основанные на оценке показателей липидного обмена и состояния прооксидантно-антиоксидантной активности на местном уровне. Установлено, что интенсивность свободнорадикального окисления у этих больных была повышена в диапазоне от 20,7 % до 89,6 %. Общая антиокислительная активность желчи была достоверно более снижена на 72,1 % и 78,7 % в группах больных с холангитом. Изменения липидного спектра на местном уровне носили относительно не выраженный характер и проявлялись в целом уменьшением содержания общих липидов с увеличением доли холестерина (в 1,1–2,8 раза). Все это сопровождалось нарастанием биохимической нестабильности желчи и увеличением разработанного интегрального показателя литогенности желчи, который подтвердил целесообразность использования такого подхода при оценке риска литогенеза и выбора тактики рационального лечения пациентов с обструкцией желчевыводящих путей.
The paper presents the results of studies describing changes lithogenicity bile obstruction of bile ducts of various origins, including the complications of acute cholangitis, based on an assessment of lipid metabolism and the state of prooxidant-antioxidant activity at the local level. The intensity of free radical oxidation in these patients has been increased in the range of 20.7 % to 89.6 %. The total antioxidant activity of bile was significantly more reduced by 72.1 % and 78.7 % in patients with cholangitis. Changes in lipid profile at the local level were relatively pronounced and is manifested in a decrease in the content of total lipids to increase in cholesterol levels (in 1,1–2,8 times). All this is accompanied by an increase of bile biochemical instability and an increase in the integral index developed lithogenicity bile, which confirmed the feasibility of using this approach in risk assessment and choice of tactics lithogenesis rational treatment of patients with biliary tract obstruction.
1. Басов А.А., Быков И.М. Сравнительная характеристика антиоксидантного потенциала и энергетической ценности некоторых пищевых продуктов // Вопросы питания. – 2013. – Т. 82, № 3. – С. 77-80.
2. Басов А.А., Павлюченко И.И., Плаксин А.М., Федосов С.Р. Использование аналогово-цифрового преобразователя в составе системы сбора и обработки информации с хемилюминитестером LT-01 // Вестник новых медицинских технологий. – 2003. – Т. 10, № 4. – С. 67-68.
3. Басов А.А., Федосов С.Р., Канус И.С., Еремина Т.В., Пшидаток Д.В., Малышко В.В. Современные способы стандартизации антиоксидантных лекарственных средств и биологически активных добавок // Современные проблемы науки и образования. – 2006. – № 4. – С. 149.
4. Быков И.М., Павлюченко И.И., Луговая И.А., Басов А.А., Федосов С.Р. Сравнительная антиоксидантная емкость некоторых отечественных и импортных чайных напитков // Успехи современного естествознания. – 2005. – № 10. – С. 40.
5. Григорьева И.Н., Никитин Ю.П. Распространенность желчнокаменной болезни в разных регионах // Клин. медицина. – 2007. – Т. 85, № 9. – С. 27-29.
6. Гусев А.В., Балагуров Б.А., Боровков И.Н., Коньков О.И., Мартинш Ч.Т., Покровский Е.Ж., Раскин А.В., Станкевич А.М. Дренирование и эндопротезирование желчных протоков при механической желтухе // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – Т. 15, № 4. – С. 97-98.
7. Дюжева Т.Г., Савицкая Е.Е., Котовский А.Е., Батин М.А. Биодеградируемые материалы и методы тканевой инженерии в хирургии желчных протоков // Анналы хир. гепатол. – 2012. – № 1. – С. 94-99.
8. Павлюченко И.И., Дынько Ю.В., Басов А.А., Федосов С.Р. Интегральные показатели эндогенной интоксикации и окислительного стресса у больных с почечной недостаточностью // Нефрология и диализ. – 2003. – Т. 5, № S1. – С. 28-32.
9. Павлюченко И.И., Дынько Ю.В., Патемин С.Н., Басов А.А., Павлюченко Е.В. Способ диагностики эндогенной интоксикации при абдоминальной патологии // Вестник интенсивной терапии. – 1999. – № 5-6. – С. 164-165.
10. Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Бардаков В.Г., Ветшев П.С. Возможности современных методов диагностики и обоснование лечебной тактики при механической желтухе // Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2008. – № 2. – С. 24-32.
11. Федосов С.Р., Павлюченко И.И., Басов А.А. Способ повышения информативности прибора «Хемилюминотестер LТ-1» // Современные проблемы науки и образования. – 2006. – № 4. – С. 27.
12. Шевченко, Ю.Л., Ветшев, П.С., Стойко, Ю.М. Приоритетные направления в лечении больных с механической желтухой // Анналы хир. гепатол. – 2011. – № 3. – С. 9-15.
13. Basov A.A., Baryshev M.G., Dzhimak S.S., Bykov I.M., Sepiashvili R.I., Pavlyuchenko I.I. The effect of consumption of water with modified isotope content on the parameters of free radical oxidation in vivo // Fiziolohichnyi zhurnal. – 2013. – V. 59, № 6. – P. 50-57.
14. Bykov M.I., Basov A.A. Change of parameters in prooxidant-antioxidantbile system in patients with the obstruction of bile-excreting ducts // Medical news of north caucasus. – 2015. – V. 10, Iss. 2. – P. 131-135.
15. Cruz A., Padillo F.J., Tunez I. Melatonin protects against renal oxidative stress after obstructive jaundice in rats // Eur. J. Pharmacol. – 2001. – V. 425 (2). – P. 135-139.