В исследование включены лица женского пола с диагнозом РА (n=101), длительностью заболевания более одного года, серопозитивные по ревматоидному фактору, II–III степенью активности. Средний возраст – 57,04+5,24 лет. Все больные получали метотрексат не менее 6-и месяцев до включения в исследование. Больные разделены на две группы – группу сравнения (n=50), получавшую базисную терапию и группу включения, получавшую дополнительно к базисной терапии пентоксифиллин. Микроциркуляторный статус оценивали с помощью лазерной допплеровской флуометрии на аппарате «ЛАКК-2» (Лазма, Россия). Активность – по шкале DAS-28-CRP. При применении в группе включения пентоксифиллина в индивидуально подобранной дозировке, на фоне которой индекс микроциркуляторного сдвига соответствовал должным значениям, микроциркуляторный статус был статистически значимо выше, чем в группе сравнения (р<0,001). Кроме того, мы получили статистически значимое снижение индекса активности заболевания DAS-28-CRP (p<0,001). Таким образом, назначение пентоксифиллина больным РА позволяет статистически значимо нивелировать нарушения микрогемодинамики кисти и активность по шкале DAS-28-CRP.
The study included a female person with a diagnosis of RA (n=101), disease duration longer than one year, seropositive for rheumatoid factor, II-III degree of activity. Average age – 57,04 ± 5,24 years. All patients received methotrexate for at least 6 months prior to study entry. The patients were divided into two groups - the comparison group (n=50) received standard therapy and inclusions group, we obtain, in addition to the basic treatment of pentoxifylline. Microcirculatory status was assessed using laser Doppler flowmetry by the "LAКK-2" (Lazma, Russia). Activity - scale DAS-28-CRP. When used in a group inclusion of pentoxifylline in individually dosed, against which the microcirculatory shift index was been in the predicted value, microcirculatory status was statistically significantly higher than in the comparison group (p<0,001). In addition, we received a statistically significant reduction in disease activity index DAS-28-CRP (p<0,001). Appointment of pentoxifylline in individually dosed allows significantly neutralize violation microhemodynamics hand and activity on a scale of DAS-28-CRP.
1. Андриенко А.В., Лычев В.Г., Бубликов Д.С. Способ оценки эффективности терапии сосудорасширяющими препаратами // Патент России № 2523682, 2014. Бюл. № 20.
2. Бубликов Д.С. Оценка нарушений микроциркуляторного статуса у больных ревматоидным артритом и перспективы мониторинга эффективности сосудистой терапии методом лазерной допплеровской флуометрии / Д.С. Бубликов, В.Г. Лычев, А.В. Андриенко, В.В. Усынин // Тромбоз, гемостаз и реология. – 2014. – №3 (59). – С. 11-14.
3. Оптимизация сосудистой терапии в комплексном лечении больных ревматоидным артритом / В.Г. Лычев, А.В. Андриенко, Д.С. Бубликов и др. // Медицина и образование в Сибири. – 2013. – № 1. [электронный ресурс]. URL: http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=896. (дата обращения 25.04.2013).
4. Фоломеева О.М. Распространенность ревматических заболеваний в популяции населения России и США / О.М. Фоломеева, Е.А. Галушко, Ш.Ф. Эрдес // Научно- практическая ревматология. – 2008. – № 4. – С. 4-14.
5. Шеметов Д.А. Комплексная оценка регионарной гемодинамики у больных с синдромом болей в нижней части спины с помощью тетраполярной реографии и лазер-допплер флоуметрии / Шеметов Д.А., Мач Э.С, Шостак A.B. и др.// Ревматология. – 2003. – № 4. – С.27-29.
6. Braverman I.M. Correlatoin of laser Doppler wave patterns with underlying microvascular anatomy / Braverman I.M., Keh A., Goldminz D. // J. Invest. Dermatol.,1990. – Vol. 95. – P. 3-16.
7. Smolen J. S., Aletha D., Bijsma J. W. J. et al. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force // Ann. Rheum. Dis. 2010, 69: 631–637.
8. Turesson C. Extra-articular manifestations in rheumatoid arthritis / Turesson C., Mattesson E.L. // Intern. J. Adv. Rheum. – 2007. – Vol. 5. – P.72-77.