Проведено морфологическое изучение ткани плаценты при ранней (развившейся до 34 недель гестации, n=26) и поздней (развившейся после 34 недель гестации, n=84) преэклампсии и рассчитаны показатели диагностической значимости выявления хорионических кист в оболочках и септах плаценты. Установлено наличие микрокист в структурах плаценты у беременных, страдающих ранней преэклампсией. В наблюдениях поздней преэклампсии показано значимое по сравнению с физиологической беременностью увеличение количества кист в области септ плаценты. Выявленные различия в локализации и выраженности хорионических микрокист в структурах плаценты при ранней и поздней преэклампсии, видимо, отражают особенности патогенеза заболевания. В основе формирования микрокист плаценты лежит гипоксическое повреждение клеток вневорсинчатого трофобласта.
It was carried out morphological study of placental tissue at early (beginning before 34 weeks of gestation, n=26) and late (beginning after 34 weeks of gestation, n=84) preeclampsia and calculated parameters of the diagnostic significance of detection of chorionic cysts in the placental membranes and septum. It was found a presence of microcysts in the structures of the placenta in pregnant women suffering from early preeclampsia. At the observations in the late preeclampsia was found a significant increase in the number of cysts in the area of placental septum as compared to the physiological pregnancy. Apparently, identified differences in the location and degrees of severity of chorionic microcysts in the placental structures at early and late preeclampsia reflect the peculiarities of the disease pathogenesis. The basis of the formation of the placental microcysts is hypoxic damage to extravillous trophoblast.
1. Ляпин В.М., Туманова У.Н., Щеголев А.И. Синцитиальные узелки в ворсинах плаценты при преэклампсии // Современные проблемы науки и образования. – 2015. - № 4. – URL: http://www.science-education.ru/127-21421.
2. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. - М. : Медицина, 1999. - 448 с.
3. Павлов К.А., Дубова Е.А., Щеголев А.И. Фетоплацентарный ангиогенез при нормальной беременности: роль плацентарного фактора роста и ангиопоэтинов // Акушерство и гинекология. – 2010. - № 6. - С. 10-15.
4. Павлов К.А., Дубова Е.А., Щеголев А.И. Фетоплацентарный ангиогенез при нормальной беременности: роль сосудистого эндотелиального фактора роста // Акушерство и гинекология. – 2011. - № 3. - С. 11-16.
5. Сухих Г.Т., Мурашко Л.Е. Преэклампсия. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 576 с.
6. Щеголев А.И., Дубова Е.А., Павлов К.А. Морфология плаценты. - М., 2010. - 46 с.
7. Щеголев А.И., Дубова Е.А., Павлов К.А., Ляпин В.М., Куликова Г.В., Шмаков Р.Г. Морфометрическая характеристика терминальных ворсин плаценты при преэклампсии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2012. - № 7. - С. 104-107.
8. Baergen R.N. Manual of Benirschke and Kaufmann’s Pathology of the Human Placenta. - New York : Springer, 2005.
9. Benirschke K., Kaufmann P., Baergen R.N. Pathology of the Human Placenta. - New York : Springer-Verlag, 2006.
10. Brown D.L., DiSalvo D.N., Frates M.C., Davidson K.M., Genest D.R. Placental surface cysts detected on sonography: histologic and clinical correlation // J. Ultrasound. Med. – 2002. - V. 21. – P. 641-646.
11. Emmrich P. Pathology of the placenta. X. Syncytial proliferation, calcification, cysts, pigments and metabolic disorders // Zentralbl. Pathol. - 1992. – V. 138. - P. 77-84.
12. Fox H. Pathology of the Placenta. – London : W.B. Saunders Co, 1997.
13. Kaufmann P., Huppertz B., Frank H.G. The fibrinoids of the human placenta: origin, composition and functional relevance // Ann. Anat. - 1996. – V. 178. – P. 485-501.
14. Kraus F.T., Redline R.W., Gersell D.J., Nelson D.M., Dicke J.M. Placental Pathology. - Washington, DC : American Registry of Pathology and AFIP, 2004.
15. Soma H., Hata T., Oguro T., Fujita K., Kudo M., Vaidya U. Characteristics of histopathological and ultrastructural features of placental villi in pregnant Nepalese women // Med. Mol. Morphol. – 2005. – V. 38. – P. 92-103.
16. Stanek J. Acute and chronic placental membrane hypoxic lesions // Virchows Arch. – 2009. – P. 315-322.
17. Stanek J. Diagnosing placental membrane hypoxic lesions increases the sensitivity of placental examination // Arch. Pathol. Lab. Med. – 2010. - V. 13. - P. 989-995.
18. Stanek J. Membrane microscopie chorionic pseudocysts are associated with increased amount of placental extravillous trophoblasts // Pathology. - 2010. - V. 42. – P. 125-130.
19. Stanek J., Weng E. Microscopic chorionic pseudocysts in placental membranes: a histologie lesion of in utero hypoxia // Pediatr. Dev. Pathol. - 2007. – V. 10. – P. 192-198.
20. Vernof K.K., Benirschke K., Kephart G.M., Wasmoen T.L., Gleich G.J. Maternal floor infarction: relationship to X cells, major basic protein, and adverse perinatal outcome // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1992. - V. 167. – P. 1355-1363.
21. Young B.C., Levine R.J., Karumanchi S.A. Pathogenesis of preeclampsia // Annu. Rev. Pathol. – 2010. - V. 5. – P. 173-192.