Проведено изучение механизмов повреждения почек в модели интраабдоминальной гипертензии (ИАГ) у новорожденных крыс. В исследование включено 100 новорожденных крысят, которые были разделены на три группы: группа А (n=40) - крысята с легкой степенью ИАГ (ИАД= 6-13 мм рт. ст.); группа В (n=40) – крысята с тяжелой степенью ИАГ (интраабдоминальное давление (ИАД)=14-20 мм рт. ст.); группа С (n=20) – контрольная группа с однократно наркотизированными здоровыми крысятами. Моделирование ИАГ осуществляли путем введения в брюшную полость объемообразующего препарата коллагена. ИАД измеряли методом интравезикальной манометрии. В двух точках (на 3-и и 8-е сутки экспозиции ИАГ различной степени тяжести) исследованы показатели газового состава и кислотно-основного состояния (КОС), уровень васкуло-эндотелиального фактора роста (VEGF), креатинина в крови, а также скорость почасового диуреза и морфологические изменения в почках. Установлено, что степень повреждения почек коррелирует с уровнем ИАГ и тяжестью гипоксии. Данное исследование подтверждает необходимость своевременной диагностики и лечения ИАГ в неонатальной практике.
Mechanisms of kidney damage in experimentally induced intraabdominal hypertension (IAH) in newborn rats have been studied. 100 newborn rats have been included into the research divided into three groups: group A (n=40) – rats with mild IAH (IAP = 6-13 mm hg); group B (n=40) – rats with severe IAH (IAP = 14-20 mm hg); group C (n=20) – control group consisting of once narcotized healthy rats. IAH modelling has been implemented by the injection of collagen bulking agent into the abdominal cavity under the control of intraabdominal pressure (IAP) being measured in an indirect way using intravesiсal manometry. In two points (on the 3rd and 8th days of different stages IAH exposion) there have been measured: blood gases and acid-base status, vasculoendothelial growth factor (VEGF) and creatin blood levels and also an hourly diuresis rate and morphologic changes of kidneys. It has been established that the degree of kidney injury correlates with the IAH level and the severity of hypoxia. Current study proves the necessity of timely diagnostics and treatment of IAH in neonatal practice.
1. Морозов Д.А., Филиппов Ю.В., Городков С.Ю. и др. Синдром интраабдоминальной гипертензии // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2011. - Т. 170, № 1. - С. 97-101.
2. Плохих Д.А. Результаты исследования физиологических показателей внутрибрюшного давления у новорожденных детей // Мать и дитя в Кузбассе. – 2010. - № 2. – С. 30-33.
3. Федоров Д.А. Хирургическое лечение некротизирующего энтероколита у новорожденных с синдромом интраабдоминальной гипертензии (экспериментально-клиническое исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Омск, 2013. - 23 с.
4. De Waele J.J., Leppäniemi A., De Keulenaer B.L. et al. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in pancreatitis, paediatrics, and trauma // Anaesthesiol Intensive Ther. – 2015. – Vol. 47, № 3. – Р. 219-27.
5. Kirkpatrick A.W., De Waele J.J., De Laet I. et al. WSACS - The Abdominal Compartment Society. A Society dedicated to the study of the physiology and pathophysiology of the abdominal compartment and its interactions with all organ systems // Anaesthesiol Intensive Ther. – 2015. - Vol. 47, № 3. – Р. 191-194.
6. Köşüm A., Borazan E., Maralcan G. et al. Biochemical and histopathological changes of intra-abdominal hypertension on the kidneys: Experimental study in rats // Ulus Cerrahi Derg. – 2013. - № 2. - Р. 49-53.