Проведено комплексное изучение особенностей формирования психологического статуса у 87 больных системной красной волчанкой, среди которых подавляющее большинство составили женщины (82,8%). Возраст больных составил в среднем 35,33±1,77 года. Изучались особенности невротического реагирования, отношение к своему заболеванию, уровень субъективного контроля и механизмы психологической защиты. Установлено, что развитие системной красной волчанки сопровождается формированием невротических расстройств, в большей степени астенией и тревогой и в меньшей степени депрессией и ипохондрией. Все шкалы невротических расстройств (астения, тревога, депрессия и ипохондрия) коррелировали с длительностью заболевания и возрастом больных. В отношении к своему заболеванию у больных системной красной волчанкой преобладали гармонический, эргопатический и сенситивный типы. Средние показатели уровня субъективного контроля у пациентов с системной красной волчанкой соответствовали экстернальным значениям (снижение уровня субъективного контроля) в общей сфере, неудач, производственных отношений, межличностного взаимодействия и здоровья. Напряженность действия механизмов психологической защиты в большей степени регистрировалась по шкалам гиперкомпенсации, проекции, интеллектуализации и регрессии. Данные статистического анализа свидетельствуют о существовании тесных межпсихологических взаимосвязей, указывающих на формирование у больных системной красной волчанкой такого психологического феномена, как «наученная беспомощности».
A comprehensive study of the psychological status formation peculiarities in 87 patients with systemic lupus erythematosus, the majority of them were women (82.8%) was carried out. The patients were 35,33 ± 1,77 years old in average. We studied the peculiarities of neurotic response, attitude to the disease, the level of subjective control and psychological defense mechanisms. It was established that the development of systemic lupus erythematosus is accompanied by formation of such neurotic disturbances as asthenia and anxiety, and hypochondria and depression in a small measure. All scales of neurotic disturbances (fatigue, anxiety, depression and hypochondria) correlated with disease duration and age of the patients. Regarding to attitude to the disease the harmonic, ergopathic and sensitive types were dominated in patients with systemic lupus erythematosus. Average level of subjective control in patients with systemic lupus erythematosus corresponded to externality values (reduction of subjective control) in the general field, failures, labor relations, interpersonal relationships and health. The tension of the mechanisms of psychological defense recorded on scales of hypercompensation, projection, intellectualization and regression. Statistical analysis of the data suggests the existence of close interpsychological relationships indicating the formation of «learned helplessness» state in patients with systemic lupus erythematosus.
1. Бажин Е.Ф. Метод исследования уровня субъективного контроля / Е.Ф. Бажин, Е.А. Галынкин, А.М. Эткинд // Психологич. журн. — 1984. — Т. 5, № 3. — С. 152–162.
2. Вассерман Л.И., Букс А.Я., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б. О психологической диагностике типов отношения к болезни // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии / Сб. научн. труд. / Под ред. Л.И. Вассермана, В.П. Зайцева. — 1990. — 87 с.
3. Вассерман Л.И., Ерышев О.Ф., Клубова Е.Б. и др. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля: Пособие для врачей и психологов. — СПб., 1998. — 48 с.
4. Дмитриева Л.Л. Методика формализованной оценки невротических проявлений / Л.Л. Дмитриева // Журн. невропатол. и психиатрии. – 1995. — № 5. – С. 77–80.
5. Клюквина Н.Г. Особенности клинических и лабораторных проявлений системной красной волчанки // Н.Г. Клюквина, Е.Л. Насонова. – 2012. — № 4. – С. 40–48.
6. Ромек И.Г. Теория выученной беспомощности Мартина Селигмана / И.Г. Ромек // Журн. практич. психологии. – 2000. — № 3-4. – С. 218–235.
7. Benchalak Maneeton, Narong Maneeton, Worawit Louthrenoo. Prevalence and predictors of depression in patients with systemic lupus erythematosus: a cross-sectional study Neuropsychiatric Disease and Treatment 2013:9 799-804
8. Dobkin P.L.,da Costa D.,Fortin P.R. et al. Living with Lupus: A Prospective Pan-Canadian Study. J. Rheumatol 2001;28:2442-2448.
9. Hugo F.J.,Halland A.M.,Spangenberg J.J. et al. DSM-III-R classification of psychiatric symptoms in systemic lupus erythematosus. Psychosomatics 1996; 37:262-269.
10. Iverson GL. Screening for depression in systemic lupus erythematosus - with the British Columbia Major Depression Inventory. Psychol Rep.2002;90(3Pt2):1091-1096.
11. Laurence A. Bradley. Psychological aspects of arthritis / A. Laurence Bradley // Bulletin on the Rheumatic Diseases. – 1985. – Vol. 35, № 4. – P. 1–12.
12. Omdal R.,Waterloo K., Koldingsnes W. et al. Fatigue in Patients with/ Systemic Lupus Erythematosus: The Psychosocial Aspects. J. Rheumatol. 2003;30:283-287. 8
13. Seligman M.E.P. Helplessness: on depression, development and death / M.E.P. Seligman, E.P. Martin. - N.Y.: W.H. Freeman, 1992. – 480 p.