Цель. Для определения степени влияния психологических феноменов и коммуникативных девиаций на патогенез височно-нижнечелюстных расстройств, осложнённых хронической болью, проведён контролируемый рандомизированный анализ 41-го клинического случая (18 % от общего числа наблюдений). Материал и методы исследования. Применяли исследовательские диагностические критерии височно-нижнечелюстных расстройств (ИДК ВНЧР) (Dworkin S.F., LeResche L., 1992) – ось ІІ: оценка показателей по шкале SCL-90-R (Derogatis L.R., 1973) в модификации Dworkin S.F., LeResche L. (1992); оценка хронической боли по шкале GCPS (Van Korff M. et al, 1992); определяли височно-нижнечелюстной индекс (Pehling J. et al., 2002). Миофасциальные триггерные точки выявляли методом Travell J.G. and Simons D.G. (1989) и определяли степень выраженности локального судорожного ответа и воспроизводимость боли в баллах (искусственное провоцирование паттерна отражённых болей) по Клиниберг И., Джагер Р. (2006). До обследования проводили калибровку усилия пальцевого давления с помощью точных бытовых весов по Goulet J., Clark G., Flack V. (1993). Методом интервьюирования в рамках описательного подхода проведена клиническая диагностика психологических феноменов и коммуникативных девиаций по Rogers R. C. (2002). Для анализа визуализаций костных элементов височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) использована методика краниометрии томограмм ВНЧС (Слесарев О.В., 2013).Выводы. Характер клинических проявлений ВНЧР, осложнённых хронической болью, определяется когнитивно-поведенческим профилем пациента, а не степенью анатомо-функциональных нарушений в ВНЧС и мускулатуре. Когнитивно-поведенческий профиль является отражением аутентичного проекта психологической модели поведения в рамках пакета ценностей пациента и оказывает прямое влияние на степень нетрудоспособности и хронизации ВНЧР. Комплексная диагностика ВНЧР и мониторинг результатов терапии должны проводиться с использованием ИДК ВНЧР. Курацию пациентов необходимо проводить в клинике, обладающей соответствующим уровнем профессиональных компетенций.

Purpose. For the definition of the degree of influence of psychological phenomena and communicative deviations on the pathogenesis of temporomandibular disorders (TMDs), complicated by chronic pain, the randomized controlled analysis of 41 clinical cases has been conducted. Research methods. We used research diagnostic criteria for temporomandibular disorders (S.F. Dworkin, L. LeResche, 1992) - Axis ІІ: the assessment of indicators on the scale of SCL-90-R (L.R. Derogatis, 1973) modified by S.F. Dworkin, L. LeResche (1992); the assessment of chronic pain on the scale of GCPS (M. Van Korff M. et al, 1992); the temporomandibular index has been determined (J. Pehling et al., 2002). Myofascial trigger points have been revealed using the method taught by J.G. Travell and D.G. Simons (1989). The degree of manifestation of the local convulsive response and the reproducibility of pain using the point on the scale (artificial provoking of a pattern of reflected pains) according to I. Klineberg, R. Jagger (2006) have been determined. Before conducting the examination the calibration of the effort of finger pressure by means of accurate household scales according to J. Goulet, G. Clark, V. Flack (1993) was carried out. Using the method of interviewing within the descriptive approach there has been carried out the clinical diagnostics of psychological phenomena and communicative deviations according to R.C. Rogers (2002). For the analysis of visualisation of bone elements of temporomandibular joint (TMJ) the craneometria technique of tomograms has been used (O. V. Slesarev, 2013).Conclusions. The nature of clinical manifestations of TMDs complicated by chronic pain is determined by cognitive-behavioral peculiarities of the patient, but not the degree of anatomo-functional infringements in TMJ and muscles. The cognitive-behavioral peculiarities are the reflection of the authentic project of psychological model of behavior within the limits of a package of values of the patient. It directly influences both the degree of disability and chronization of TMDs.Complex diagnostics for TMDs and monitoring of therapy results should be undertaken with the use of RDC TMDs. It is necessary for the patients to be treated in the clinic having the appropriate level of professional skills.