Журнал Современные проблемы науки и образования 2070-7428 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" 10.17513/spno.128-21966 ART-21966 НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ Боева О.И. Boeva O.I. box0271@mail.ru Колесников В.Н. Kolesnikov V.N. skkb@inbox.ru Иваненко А.С. Ivanenko A.S. a.german.19@mail.ru Краснов А.Ю. Krasnov A.Yu. krasnov_ay@mail.ru Булгакова Н.Е. Bulgakova N.E. natabulgakowa@yandex.ru Щеглова Е.В. Scheglova E.V. smets_82@mail.ru ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России Stavropol state medical University ГБУЗ Ставропольского края «Ставропольская краевая клиническая больница» Stavropol regional clinical hospital 05 05 2015 5 134 134 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://science-education.ru/ru/article/view?id=21966

В открытое сравнительное исследование были включены 73 больных ИБС в возрасте 41 – 75 лет (средний возраст 55±7,1 года; 82,2% мужчин) без клапанной патологии сердца и предшествующей мерцательной аритмии, госпитализированных с целью выполнения коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. Целью исследования явилось изучение влияния Омегавена на риск развития пароксизмов фибрилляции предсердий продолжительностью более 30 секунд и других осложнений в раннем послеоперационном периоде после хирургической реваскуляризации миокарда. Основную группу составили 33 пациента, которым выполняли внутривенные инфузии эмульсии Омегавена в дозе 100 мл в сутки однократно в первые 5-7 дней после оперативного вмешательства. Группу сравнения составили 40 пациентов, не получавших Омегавен. У пациентов основной группы достоверно реже возникали пароксизмы послеоперационной фибрилляции предсердий (9,1% против 32,5%, р<0,01) и другие жизнеугрожающие нарушения ритма и проводимости (25,0% против 6,1%, р<0,01), отмечено статистически значимое сокращение продолжительности послеоперационного периода (14,1 ± 2,21 против 22,9 ± 3,82 суток, р<0,05). Снижение относительного риска развития фибрилляции предсердий в данной группе составило 72%. В исследовании не было отмечено побочных эффектов, свойственных Омегавену. Полученные данные позволяют рекомендовать применение Омегавена с целью профилактики фибрилляции предсердий в раннем послеоперационном периоде хирургической реваскуляризации миокарда.

The effect of Omegaven (emulsion for total parenteral nutrition, containing &#969;-3 and &#969;-6 polyunsaturated fatty acids and vitamin E) intravenous infusion on the risk of atrial fibrillation paroxysms lasting for more than 30 seconds in the early postoperative period after coronary artery bypass grafting was studied in 73 patients with coronary artery disease aged 41–75 (mean age 55±7,1 years; 82,2% males) without valvular heart disease or history of atrial fibrillation. The main group consisted of 33 patients treated with intravenous infusion of Omegaven (100 ml per day, single dose) during the first 5–7 days after heart surgery. The comparison group consisted of 40 patients who did not receive Omegaven. The patients of the main group showed significantly lower rate of new-onset postoperative atrial fibrillation (9,1% vs. 32,5%, р<0,01), other life-threatening cardiac arrhythmias and conduction disorders (25,0% vs. 6,1%, р<0,01), and also considerable reduction of the postoperative period duration (14,1±2,21 vs. 22,9±3,82 days, р<0,05). The decrease in the relative risk of atrial fibrillation in the above group was 72%. The study detected no side effects of Omegaven. The data obtained suggest that Omegaven can be recommended for the prevention of atrial fibrillation in the early postoperative period after coronary artery bypass.

 коронарное шунтирование послеоперационная фибрилляция предсердий профилактика омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты витамин Е Омегавен coronary artery bypass grafting new-onset postoperative atrial fibrillation prevention &#969;-3 polyunsaturated fatty acids vitamin E Omegaven

1. Панов А.В. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в профилактике фибрилляции предсердий после хирургической реваскуляризации миокарда // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2008. – № 3. – С. 26-30.

2. Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России»: Справочник. М.:ЮБМ Медика Рус, 2014. – С. Б874.

3. Cal&#242; L. N-3 fatty acids for the prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery: a randomized, controlled trial // Journal of the American College of Cardiology. – 2005. – Vol. 45. – № 10. – P. 1723-1728.

4. Cao H. Omega-3 fatty acids in the prevention of atrial fibrillation recurrences after cardioversion: a meta-analysis of randomized controlled trials // Internal Medicine. – 2012. – Vol. 51. – P. 2503-2508.

5. Guo X.-Y. Omega-3 fatty acids for postoperative atrial fibrillation: alone or in combination with antioxidant vitamins? // Heart, Lung and Circulation – 2014. – Vol. 23. – № 8. – P. 743-750.

6. Hall J.A. The (n-3) fatty acid dose, independent of the (n-6) to (n-3) fatty acid ratio, affects the plasma fatty acid profile of normal dogs // Journal of Nutrition. – 2006. – Vol. 136. – P. 2338-2344.

7. Heidt M. C. Beneficial effects of intravenously administered N-3 fatty acids for the prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery: a prospective randomized study // The Thoracic and Cardiovascular Surgeon. – 2009. – Vol. 57. – P. 276–280.

8. Kumar S. Effects of chronic omega-3 polyunsaturated fatty acids supplementation on human atrial electrophysiology // Heart Rhythm. – 2011. Vol. – № 8. – P. 562-568.

9. Maesen B. Postoperative atrial fibrillation: amaze of mechanisms // Europace. – 2012. – Vol. 14. – P. 159-174.

10. Metcalf R. G. Effects of fish-oil supplementation on myocardial fatty acids in humans // Am J Clin Nutr. – 2007. – Vol. 85. – P. 1222-1228.

11. Mozaffarian D. Omega-3 fatty acids and cardiovascular disease: effects on risk factors, molecular pathways, and clinical events. / D. Mozaffarian, J. H. Wu. // The American Journal of Cardiology. – 2011. – Vol. 58. – P. 2047-2067.

12. Rodrigo R. Prevention of atrial fibrillation following cardiac surgery: Basis for a novel therapeutic strategy based on non-hypoxic myocardial preconditioning // Pharmacology & Therapeutics. – 200. – Vol. 118. – № 1. – P. 104-127.