В настоящее время отсутствуют общепринятые критерии дифференциальной диагностики инфекционных поражений сердца. Это приводит к тому, что миокардит диагностируется значительно чаще патологоанатомами, чем клиницистами. По мнению исследователей, воспалительные изменения в миокарде сопровождают от 1 до 5% всех случаев острых респираторных вирусных инфекций и гриппа. Этиологическим фактором может становиться любой из известных возбудителей. Большое количество предложенных способов оценки показателей суточного мониторирования электрокардиограмм, ультразвуковой доплерографии, лабораторных обследований не нашли широкого применения из-за неспецифичности изменений и противоречивых рекомендаций по их трактовке. Предложенные новые высокотехнологичные методы в большинстве случаев труднодоступны и сопряжены с риском осложнений в группе детей раннего возраста. Решению проблемы будут способствовать результаты новых научных исследований с количественной суммарной характеристикой изменений в зависимости от этиологии, сроков заболевания и возраста пациентов. Рекомендации должны учитывать доступность методик. Необходимо определить маркеры риска развития осложнений. Устранить разногласия поможет оценка характера гистологических изменений на лабораторных моделях.

At present there are no conventional criteria for the differential diagnosis of cardiac infectious damages. This causes myocarditis to be diagnosed more frequently by pathologists than by clinicians. In investigators’ opinion, myocardial inflammatory changes accompany 1 to 5% of all cases of acute respiratory viral infections and influenza. Their etiological agent may be any of the known pathogens. A rich variety of proposed methods to estimate the data of 24-hour ECG monitoring, Doppler ultrasonography, and laboratory examinations has found no extensive application because of non-specific changes and discrepant recommendations for their interpretation. In most cases, the proposed new high-technology methods are inaccessible and associated with the risk of complications in a group of infants. The problem will be solved by the results of new researches with the qualitative total characterization of changes in relation to the etiology and duration of disease and patient age. The recommendation must take into account the availability of the procedures. Complication risk markers should be determined. Assessing the nature of histological changes on laboratory models will aid in eliminating the disagreement.