На основании анализа результатов лечения пациентов (n=237) с применением тотального эндопротезирования и артроскопии при гонартрозе с осевыми деформациями и без таковых получены статистически значимые различия между группами. Доказана эффективность корригирующих остеотомий при гонартрозе при наличии осевых деформаций. Статья посвящена обоснованию этапного подхода к лечению деформирующего коленного сустава 2–3-й стадии в зависимости от состояния суставного хряща, а также наличия или отсутствия осевых деформаций. По мнению авторов, органосохраняющие операции при правильно выбранных показаниях к применению дают хороший результат и помогают подготовить сустав к последующему эндопротезированию.
Based upon the analysis of the results of treatment of patients (n=237) with gonarthrosis accompanied by axial deformities or without them with the use of total endoprosthesis replacement and arthroscopy, statistically significant differences between the groups were obtained. Corrective osteotomy’s effectiveness in the treatment of gonarthrosis accompanied by axial deformities was proved. The article studies II–III stage deformingknee joint depending on the state of the articular cartilage, as well as presence or absence of axial deformations. In the authors’ opinion, if the indications for surgery are correctly selected, conservative surgeries give good results and help to prepare the joint for the subsequent endoprosthesis replacement.
1. Багирова Г.Г. Остеоартроз: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение / Г.Г. Багирова, О.Ю. Мейко. — М., 2005. — 224 с.
2. Брагина С.В. Структура стойкой утраты трудоспособности у пациентов с гонартрозом / С.В. Брагина, Р.П. Матвеев // Гений ортопедии. – 2011. − № 4. – С.101–105.
3. Головаха М.Л. Отдаленные результаты высокой корригирующей остеотомии большеберцовой кости при гонартрозе / М.Л. Головаха, В. Орлянский // Ортопедия, травматология и протезирование. — 2013. — № 1. — С. 10–15.
4. Зоря В.И. Деформирующий артроз коленного сустава: рук. для врачей / В.И. Зоря, Г.Д. Лазишвили, Д.Е. Шпаковский. — М.: Литтерра, 2010. — 320 с.
5. Корнилов Н.Н. Современные представления о целесообразности применения корригирующих околосуставных остеотомии при деформирующем артрозе коленного сустава / Н.Н. Корнилов, К.А. Новоселов, Т.А.Куляба // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. — 2004. — № 3. — С. 91–95.
6. Миронов С.П. Остеоартроз: современное со¬стояние проблемы / С.П. Миронов, Н.П. Омельяненко, А.К. Орлецкий // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. − 2001. − № 2.− С. 96−99.
7. Орлянский В. Корригирующие остеотомии в области коленного сустава / В. Орлянский, M.JI. Головаха, Р. Шабус. — Днепропетровск: Пороги, 2009. — 159 с.
8. Amendola A. High tibial osteotomy for the treatment of unicompartmental arthritis of the knee / А. Amendola, L. Panarella // Orthop. Clin. North. Am. − 2005. − Vol. 36, № 4. − Р. 497–504.
9. Arden N. Osteoarthritis: epidemiology / N. Arden, M.C. Nevitt // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. – 2006. − Vol. 20, № 1.− P. 3–25.
10. Hofmann S. Osteotomies of the knee joint in patients with monocompartimental arthritis / S. Hofmann, P. Lobenhoffer, A. Staubli // Orthopade. − 2009. − Vol. 38, № 8. − Р. 755–769.
11. Lobenhoffer P. Improvements in surgical technique of valgus high tibial osteotomy/ P. Lobenhoffer, J.D. Agneskirchner // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. − 2003. − Vol. 11, № 3. − P. 132–138.