В статье на основе анализа хирургического лечения 132 больных с сочетанными осложнениями язвенной болезни в пожилом и старческом возрасте представлены основные положения разработанной хирургической тактики. При ведущем осложнении язвенном кровотечении для выбора хирургической тактики имела значение активность язвенного кровотечения по классификации Forrest et al. (1974), а также угроза рецидива геморрагии и ее рецидив. В связи с этим экстренные операции выполняли при продолжающемся кровотечении, угрозе его рецидива и рецидиве. Срочные операции осуществляли при наличии тромба на язве, наличии тромбированного сосуда в язве, сочетании геморрагии с малигнизацией язвы и при выявлении нескольких язв в желудке. Плановые хирургические вмешательства производили при наличии гигантских и каллезных язв, при сочетании кровотечения с пилородуоденальным стенозом III и IV степени. При ведущем осложнении перфорации язвы выполнены экстренные операции, при ведущем осложнении пилородуоденальном стенозе – плановые операции. Консервативному лечению подлежали больные с устойчивым гемостазом в язве при сочетании с пилородуоденальным стенозом I или II степени, а также пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

On the basis of the analysis of surgical treatment of 132 patients with combined complications of peptic ulcer disease in elderly and senile age presented the main provisions of surgical tactics. When the leading complication of ulcer bleeding to select surgical tactics mattered active ulcer bleeding on the classification of Forrest et al. (1974), as well as the threat of recurrence of hemorrhage and its recurrence. In this regard, emergency surgery was performed with continuous bleeding, his threat of relapse and recurrence. Emergency surgery was performed in the presence of a blood clot in the ulcer, the presence of the vessel in trombirovapnnogo ulcer hemorrhage combined with malignancy ulcers and in the identification of several ulcers in the stomach. Planned surgery was performed in the presence of giant and callous ulcers, bleeding when combined with pyloroduodenal stenosis III and IV. If perforation of ulcer complications leading emergency surgery performed at the leading complication of pyloroduodenal stenosis - elective surgery. Conservative treatment of patients with stable subject to hemostasis in combination with ulcer pyloroduodenal stenosis I or II, and patients with severe comorbidities.