Обозначена проблема снижения местного иммунитета полости рта на фоне наличия очагов одонтогенной инфекции. Показано, что своевременное рациональное эндодонтическое лечение зубов с осложнениями кариеса способно изменить стоматологический статус пациентов в лучшую сторону. Представленные результаты клинического обследования пациентов и лабораторного исследования слюны основаны на принципах доказательной медицины и законченности диагностики. Отмечена значимая корреляция между интенсивностью кариеса зубов, его осложнений и состоянием местного иммунитета полости рта: у пациентов с осложнениями кариеса зубов наблюдается ослабление местного иммунитета, а именно – снижение уровня секреторного иммуноглобулина А и лизоцима, уменьшение коэффициента сбалансированности факторов местного иммунитета (Ксб). Сделан акцент на наличие единой секреторной системы местного иммунитета и вместе с тем возможность проведения стоматологами специфической профилактики кариеса зубов.
The problems reduce the local immunity of the mouth on a background of the presence of foci of odontogenic infection. It is shown that the timely management of endodontic treatment of teeth with caries complications can change the status of dental patients in a better way. The presented results of clinical examination of patients and laboratory testing of saliva based on the principles of evidence-based medicine and stage of diagnosis. There was a significant correlation between the intensity of dental caries and its complications, and the state of local immunity of the mouth: in patients with complications of dental caries observed weakening of the local immunity, namely the reduction of the secretory immunoglobulin A and lysozyme, a decrease of the coefficient of local immunity factors balance. Emphasis is placed on creating an integrated system of local secretory immune system and at the same time, the possibility of specific prevention of caries.
1. Байрамов Г.Р. Исследование пародонтопатогенной микрофлоры и ее этиологическая значимость в формировании разных форм воспалительных заболеваний пародонта // Клиническая стоматология. – 2010. – № 2. – С.84–86.
2. Боровский Е.В. Лечение осложнений кариеса зубов: проблемы и их решение // Стоматология. – 1999. – № 1. – С. 21-24.
3. Гажва С.И., Надейкина О.С., Горячева Т.П. Реализация приоритета профилактики стоматологических заболеваний. Форма и методы // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 6; URL: www.science-education.ru/120-16421 (дата обращения: 10.08.2015).
4. Гажва С.И., Пиллипенко К.И., 3ызов И.М., Гуренкова Н.А. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения различных групп зубов // Уральский медицинский журнал. – 2011. – №5/83. – С. 17-21.
5. Jleyc П.А., Горегляд А.А., Чудакова И.О. Заболевания зубов и полости рта: учебное пособие для медицинских училищ / П.А. Jleyc, А.А. Горегляд, И.О. Чудакова. – Мн.: Рипол Классик, 2002. – 222 с.
6. Лукиных Л.М., Егорова Л.И. Апикальный периодонтит. – Н. Новгород: НГМА, 2010. – 120 с.
7. Митронин А.В. Комплексное лечение и реабилитация больных с деструктивными формами хронического периодонтита: дис. … д-ра мед. наук. – М., 2004. – 231 с.
8. Heaton B., Dietrich Т. Causal theory and etiology of periodontal diseases // Periodontol. 2012. Vol. 58. № 1. P. 26-36.
9. Kovac J., Kovac D. Histopathology and etiopathogenesis of chronic apical periodontitis – periapical granuloma // Epidemiol. Microbiol. Imunol. 2011. Vol. 60. № 2. P. 77-86.