Обзор посвящен этиопатогенезу дистрофических кист костей у детей, а также эволюционному пересмотру взглядов ортопедов на виды оперативных вмешательств в связи с большим количеством неудовлетворительных исходов лечения данной патологии. Рассматриваются причины возникновения кист костей, теории патогенеза их образования и развития. Показано радикальное отличие дистрофических кист костей от опухолей и опухолевидных заболеваний в детском возрасте. Также рассмотрены различные виды оперативных пособий с применением множества видов костно-пластических материалов и металлоконструкций при лечении дистрофических кист костей у детей и пересмотр этих методов параллельно с изменением взглядов ортопедов на этиопатогенез патологии. Трактованы полученные результаты радикальных операций с замещением дефекта кости, доказана их травматичность и наличие большого количества осложнений. Подробно рассмотрен вид лечения дистрофических кист костей у детей методом дробных пункций и системой проточного дренирования. Приведены ближайшие и отдаленные послеоперационные результаты малоинвазивного хирургического лечения. Отмечены преимущества малоинвазивных пункционных методик лечения. Освещена целесообразность интрамедуллярного армирования пораженного сегмента.
The review is devoted etiopathogenesis of degenerative bone cyst in children, as well as the revision of the evolutionary views on the kinds of orthopedic surgeries due to the large number of poor treatment outcome of this disease. Discusses the causes of bone cyst, the theory of the pathogenesis of their education and development. Displaying radically different degenerative bone cyst of tumors and tumor diseases in childhood. Just consider various types of operational benefits with the use of a plurality of kinds of bone- plastic materials and metal in the treatment of degenerative bone cyst in children and review of these methods in parallel with changing attitudes on the etiopathogenesis of Orthopaedic Pathology. Treat the results of radical surgery with replacement of the bone defect, proved their invasiveness and the presence of a large number of complications. Considered in detail the type of treatment of degenerative bone cyst in children by fractional puncture and drainage system flow. Given early and late postoperative results of minimally invasive surgery. The advantages of minimally invasive treatments for puncture. Illuminated expediency intramedullary reinforcement of the affected segment.
1. Абакаров А.А. Гомопластика фрагментированным трансплантатом костных дефектов при лечении доброкачественных опухолей костей у детей (клинико-экспериментальное исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Горький, 1973. – 28 с.
2. Бережный А.П. Кисты костей у детей и подростков : автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 1985. – С. 10-12.
3. Бережный А.П., Нечволодова O.JI., Виленский Е.В., Скипенко Т.Т. Исходы консервативного лечения солитарных и аневризмальных кист костей у детей // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1988. – № 2. – С. 5-8.
4. Бережный А.П., Волков М.В., Лаврищева Г.И., Климова М.К. Проблемы диагностики кист костей // Материалы VIII съезда травматологов-ортопедов Украины. – Киев, 1979. – 30-32 с.
5. Берченко Г.Н. «Солидный» вариант аневризмальной кисты кости у детей и подростков // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. - СПб., 2000. – С. 219-220.
6. Виноградова Т.П. Фиброзная дисплазия. Опухоли костей. - М. : Медицина, 1973. – С. 247-270.
7. Волков М.В. Болезни костей у детей. - М. : Медицина, 1985. – С. 121-130.
8. Волков М.В., Бережный А.П. Аневризмальные кисты позвоночника у детей // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1982. – № 8. – С. 54-55.
9. Выборнов Д.Ю. Дистрофические кисты костей у детей (морфология, клиника, диагностика, лечение) : автореф. дис. ... докт. мед. наук. – Новосибирск, 2004. – 5 с.
10. Говалло В.И., Космиади Г.А., Григорьева М.П., Ефимцева Н.Н. Реакции иммунной системы при развитии костных кист у детей // Труды V Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. – М., 1990. – С. 133-134.
11. Горбунова З.И., Бочкарев Г.Ф., Кавтера И.М. Лечение доброкачественных костных опухолей и пограничных заболеваний длинных трубчатых костей у детей с использованием чрескостного остеосинтеза // Организация и лечение детей с ортопедическими заболеваниями и травмами. - М. : Медицина, 1973. – С. 106-107.
12. Денисов В.М., Вазина И.Р. Влияние гипербарической оксигенации на регенерацию кости, индуцированную деминерализованным костным матриксом // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1992. - № 3. – С. 21-23.
13. Зацепин С.Т., Садыхов А.Г. Диагностика и лечение больных с опухолями и опухолевоподобными заболеваниями позвоночника // Труды IV Всесоюзного съезда травматологов - ортопедов. – М., 1982. – С. 133-135.
14. Климовицкий В.Г., Жилицын Е.В. Лечение костных кист различной локализации у детей // Травма. – 2012. – № 7. – С. 3.
15. Кныш И.Т. Диагностика и лечение аневризматической костной кисты // Вестник хирургии им. Грекова. – 1982. – № 2. – С. 66-71.
16. Коваленко П.П., Гуревич С.П. Ликвидация обширных дефектов трубчатых костей после удаления доброкачественных опухолей // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1978. – № 11. – С. 6-8.
17. Корж А.А., Панков Е.Я., Кульман Л.В. Достоверное и спорное в проблеме солитарной кисты кости // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1978. – № 4. – С. 75-77.
18. Лекишвили М.В. Основные свойства деминерализованных костяных аллоимплантатов, изготавливаемых в тканевом банке ЦИТО // Вестник травматологии и ортопедии. – 2007. – № 3. – С. 23-27.
19. Митрофанов А.И., Борзунов Д.Ю. Результаты лечения пациентов с активными солитарными костными кистами с применением чрескостного остеосинтеза // Гений ортопедии. – 2010. – № 2. – С. 55-59.
20. Наумович С.С. Лечение костных кист вблизи зоны роста длинных костей у детей // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. – Ярославль, 1999. – С. 267-268.
21. Осепян И.А., Айвазян В.П., Григорян А.С. Замещение костных дефектов и полостей аллогенным костным матриксом // Труды V Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. - М., 1990. – С. 7-29.
22. Богосьян А.Б., Тенилин Н.А., Соснин А.Г. Способ лечения костных кист : Патент России 2069995.1996. Бюл. № 34.
23. Савельев С.Н. Лечение костных кист у детей с применением апатит-коллагенового композита «ЛитАр» : автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2008. – 12 с.
24. Садофьева В.И., Гудушаури М.О. Рентгенологическая диагностика дистрофических костных кист у детей // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1991. – № 12. – С. 30-32.
25. Сафаров A.C., Султонов Ш.Р. Диагностика и лечение костных кист у детей // Материалы 3-го Российского научного форума «Хирургия 2001». – М., 2001. – С. 124-127.
26. Сподарь Д.В. Малоинвазивные технологии в хирургическом лечении дистрофических костных кист у детей с использованием высокоинтенсивного расфокусированного лазерного излучения : автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Уфа, 2004. – 7 с.
27. Стахеев И.А., Штин В.П., Плотникова В.А. Замещение дефектов трубчатых костей деминерализованными аллотрансплантатами, консервированными различными способами // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1990. – № 2. – С. 50-52.
28. Султонов Ш.Р. Тактика лечения кист костей у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Душанбе, 2005. – 19 с.
29. Сюндюков Р.А. Хирургическое лечение кист кисти у детей с применением аллокостного биоматериала «Аллоплант» : автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Уфа, 2004. – 16 с.
30. Тенилин H.A. Новый метод лечения дистрофических костных кист у детей // Нижегородский медицинский журнал. – 1995. – № 2. – С. 65-69.
31. Федотов В.К., Плаксин И.Т., Мозговой В.В. Методика лечения остеобластокластом метадиафизарной локализации у детей // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1981. – № 9. – С. 49-52.
32. Швецов В.И., Митрофанов А.И., Борзунов Д.Ю. Комплексный подход к лечению костных кист // Травматология и ортопедия России. – 2007. - Vol. 43, № 1. – P. 59-62.
33. Capanna R., Monte A.D., Gitelis S., Campanacci M. The natural history of unicameral bone cysts after steroid injection // Clin.orthop.relat.Res. – 1982. Vol. 40, № 166. – P. 204-211.
34. Cha S.M., Shin H.D., Kim K.C., Kang D.H. Flexible intramedullary nailing in simple bone cysts of the proximal humerus: prospective study for high-risk cases of pathologic fracture // J Pediatr Orthop B. – 2013. Vol. 5, № 22. – P. 65-68.
35. Cohen J. Unicameral bone cysts. A current synthesis of report cases // Оrthop. Clin. North Amer. –1977. Vol. 8 № 11. – P. 715-735.
36. Dick W., During M., Morscher E. Trauma und subhondrali Knohenzyste // Unfallheil Kunde. – 1977. Vol. 5, № 80. – P. 205-211.
37. Editori J et al. Bone allografts: the biological consequences of immunological events // J.Bone Joint Surg. – 1991. Vol. 80, № 73. – P. 1119-1122.
38. Elandaloussi M., Podavani J.P., Rigault P. et all. Que peut-on attendre des injections intracavitaires de corticoids dans le traitement des kystes osseux essentiels de l"enfant? // Rev.Chir.Orthop. – 1982. Vol. 11, № 68. – P. 107-113.
39. Elves M.W. Humoral immune response to allografts of bone // Internat. Arch. Allergy and Apll. Immunol. – 1974. – 44. – С. 708-715.
40. Harms J., Groh P. Ergebnisse der Resektion autologen Spanplastik und Uberbruckungosteosynthese juveniler Knohenzysten // Arch. Orthop. Unfakk. –1978. Vol. 4, № 92. – P. 285-290.
41. Kohler R. Massiv bone allografts in children // J. Bone Joint Surg. –1991. Vol. 8, № 73. – P. 249-252.
42. Lakhwani O.P. Percutaneous method of management of simple bone cyst // Case Rep Orthop Epub. – 2013. №2. – P. 134-138.
43. Luo L., Lu X., Ge J., Ye L., Wang Y. Elastic stable intramedullary nailing for treatment of benign lesions of humerus complicating by pathological fracture in children // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. – 2013. Vol. 1, № 27. – P. 21-24.
44. Ordo Deus, 2010 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.ordodeus.ru/Ordo_Deus12_Osteoblastoklastoma.html
45. Pavone V., Caff G., Di Silvestri C., Avondo S., Sessa G. Steroid injections in the treatment of humeral unicameral bone cysts: long-term follow-up and review of the literature // Eur J Orthop Surg Traumatol. – 2013. № 3. – P. 34-37.
46. Pedersen N.W., Kiaer Th., Kristensen K.D. Intraosseus pressure, oxygenation and histology in artrosis and osteonecrosis of the hip // Acta Orthop. Scand. – 1989. Vol. 4, № 60. – P. 415-417.
47. Roposch A., Saraph V., Linhart W. Flexible intramedullary nailing for the treatment of unicameral bone cysts in long bones // J Bone Joint Surg Am. – 2000. Vol. 10, № 82. – P. 1447-1453.
48. Scaglietti O., Marchetti P.G., Bartolozzi P. The effects of methylprednisolone acetate in the treatment of bone cycts. Results of three years follow-up // J.Bone Jt.Surg.[Br]. – 1979. Vol. 2, № 61. – P. 200-204.
49. Schaser K.D. Treatment concepts of bening bone tumors and tumorlike bone lesions // Chirurg. – 2002. Vol. 12, № 73. – P. 1181-1190.
50. Seyfarth M. Wert der Immunodiagnostik bei Knochetumoren // Beitr. Orthop. Traumatol. –1981. Vol. 1, № 28. – P. 116-120.
51. Stevensen S., Horowitz M. The response to bone allografts // J.Bone Jt.Surg. – 1992. Vol. 6, № 74. – P. 939-950.
52. Van Linthoudt D., Lagier R. Calcaneal cysts. A radiological and anatomicopathological study // Acta Orthop. scand. – 1978. Vol. 3, № 49. – P. 310-316.