Установка артикулирующего спейсера коленного сустава является одним из эффективных методов лечения пациентов с глубокой перипротезной инфекцией. Эта методика позволяет специалистам эффективно купировать воспаление, создать депо антибактериального химиопрепарата, сохранить анатомо-функциональные взаимоотношения в суставе и конечности, а значит и повысить социальную адаптацию рассматриваемой группы больных. Сочетание этих факторов позволяет обеспечить оптимальные условия для проведения последующего реэндопротезирования коленного сустава. Представленный обзор литературы посвящен истории развития и современному состоянию вопроса хирургического лечения инфекционных осложнений тотального эндопротезирования коленного сустава с применением различных спейсеров. Рассмотрены современные методики оперативных вмешательств, различные варианты используемых имплантатов в зависимости от их конструкции, технологии изготовления и применяемого базового материала, а также вводимых в состав антимикробных химиопрепаратов.
Rapid development of total joint replacement in extremities has necessarily led to proportional growth of complications rate for this type of surgery including periprosthetic infection. Some consistent approaches in postsurgical rehabilitation of these patients have recently been worked out and grafts and technologies being applied are also rapidly developing. The fixation of articulating spacer is one of the most effective treatment methods for deep periprosthetic infection. This resource overview is about the history of development and state-of-the-art of infectious complications in surgical treatment of total knee replacement with the application of different spacers. Some modern surgical methodics are being discussed as well as different variants of the grafts in accordance with their construction, production technology and main material along with antimicrobial chemotheraupetic agents added.
1. Афиногентова А.Г., Даровская Е.Н. Микробные биопленки ран: состояние вопроса // Травматология и ортопедия России. - 2011. - № 3 (61). - С. 119-125.
2. Ахтямов И.Ф., Кузьмин И.И. Ошибки и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава. – Казань : Центр оперативной печати, 2006. - 328 с.
3. Ефименко Н.А., Грицук А.А., Середа А.П. и др. Профилактика инфекций области хирургического вмешательства в травматологии и ортопедии: использование антибиотика в костном цементе // Инфекции в хирургии. - 2009. - № 2. - С. 15-27.
4. Зубрицкий В.Ф., Козлов Ю.А. Лечение глубокой инфекции зоны эндопротезирования коленного сустава с применением временного спейсера : материалы научной конференции с международным участием «Актуальные вопросы хирургии». - Курск, 2011. - С. 85.
5. Исследование биосовместимости и антибактериальных свойств in vivo серебросодержащего трикальцийфосфата / Хон В.Э., Загородний Н.В., Мамонов В.Е. [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. - 2014. - № 3. - С. 56–61.
6. Исходы хирургического лечения инфекционных осложнений тотального эндопротезирования крупных суставов / Норкин И.А., Шпиняк С.П., Гиркало М.В., Барабаш А.П. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 3. - С. 67-72.
7. Комлев В.С., Баринов C.М., Фадеева И.В. Пористые керамические гранулы из гидроксиапатита для системы доставки лекарственных препаратов // Новые технологии - 21 век. - 2001. - № 5. - C. 18–19.
8. Кузьмин И.И., Исаева М.П. Проблема инфекционных осложнений в эндопротезировании суставов. – Владивосток : Дальнаука, 2006. - 123 с.
9. Куропаткин Г.В., Ахтямов И.Ф. Костный цемент в травматологии и ортопедии. - 2-е изд., доп. и перераб. – Казань : ТаГраф, 2014. - 188 с. : илл.
10. Маловичко В.В., Уразгильдеев З.И. Опыт лечения нагноений после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 1999. - № 1. - С. 11-16.
11. Методика временного замещения имплантатов при ревизии нагноившихся эндопротезов коленного и тазобедренного суставов / Надев А.А., Фитцек Ж., Горбачев В. [и др.] // Клиническая геронтология. - 2008. - № 2. - С. 47-52.
12. Несиченко Д.В. Инфекционные осложнения у онкологических больных после эндопротезирования крупных суставов. Клиника, диагностика, лечение, профилактика : автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2010.
13. Применение спейсеров для лечения глубокой перипротезной инфекции тазобедренного и коленного суставов / В.Ю. Мурылев [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. - 2013. - № 3. - С. 18-24.
14. Прохоренко В.М., Павлов В.В. Инфекционные осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава. – Новосибирск : Наука, 2010. - 179 с.
15. Ревизионное эндопротезирование коленного сустава: инфекционные осложнения (ч. II) / Куляба Т.А., Корнилов Н.Н., Тихилов Р.М. [и др.] // Эндопротезирование в России : Всерос. монотематич. сб. науч. ст. - Казань; СПб., 2007. - Вып. III. - С. 165–175.
16. Резник Л.Б., Дзюба Г.Г., Зинкин И.А. Артикулирующий спейсер коленного сустава : Патент РФ № 88532. 2009. Бюл. № 32.
17. Резник Л.Б., Дзюба Г.Г., Зинкин И.А. Способ армирования артикулирующего спейсера коленного сустава : Патент РФ № 2009124552. 2011. Бюл. № 1.
18. Рукин Я.А. Ревизионное эндопротезирование вертлужного компонента тотального эндопротеза тазобедренного сустава при его асептической нестабильности : дис. ... канд. мед. наук. - М., 2011. - 159 с.
19. Слободской А.Б., Осинцев Е.Ю., Лежнев А.Г. Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава // Вестник травматологии и ортопедии. - 2011. - № 3. - С. 59-63.
20. Спейсер коленного сустава / Ахтямов И.Ф., Кудрявцев А.И., Гильмутдинов И.Ш., Загидуллин М.В. : Патент РФ № 136702. 2014. Бюл. № 2.
21. Способ лечения гнойного артрита, развившегося после тотального эндопротезирования коленного сустава / Куляба Т.А., Корнилов Н.Н., Новосёлов К.А. [и др.] : Патент РФ № 2317022. 2008. Бюл. № 5.
22. Тибиальный компонент артикулирующего спейсера коленного сустава и форма для его интраоперационного изготовления / Гиркало М.В., Норкин И.А., Клочков М.А., Шпиняк С.П., Помошников С.Н. : Патент РФ № 127619. 2013. Бюл. № 13.
23. Фитцек И., Горбачев В. Двухэтапная ревизия со сменой протеза и применением артикулирующего спейсера в лечении околопротезной инфекции // Проблема эндопротезирования лучезапястного, коленного и голеностопного суставов : тез. докл. междунар. конф. - М., 2001. - С. 13-14.
24. Хирургическое лечение больных с инфицированием эндопротезов тазобедренного и коленного суставов / Оноприенко Г.А., Еремин A.B., Савицкая К.И. [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2005. - № 3. - С. 39-45.
25. Шпиняк С.П., Скрипкин С.П., Гиркало М.В. Ревизионные оперативные вмешательства у пациентов с инфекционными осложнениями тотального эндопротезирования крупных суставов // Цивьянвские чтения : мат. VI науч.-практ. конф. мол. уч. с международным участием / под ред. М.А. Садового [Электронный ресурс]. – Новосибирск, 2013. - 1 электрон. опт. диск. - С. 303-307.
26. Booth R.E.Jr., Lotke P.A. The results of spacer block technique in revision of infected total knee arthroplasty // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1989. - Vol. 248. - Р. 57-60.
27. Comparison of articulating versus static antibiotic laden cement spacers in two-staged knee revision arthroplasty for sepsis / Jagiello J.M. [et al.] // Proceedings to 2007 EFFORT. Florence.
28. Copper and silver ion implantation of aluminium oxide-blasted titanium surfaces: proliferative response of osteoblasts and antibacterial effects. / Fiedler J., Kolitsch A., Kleffner B. [et all.] // Int. J. Artif. Organs. - 2011. - Vol. 34 (9). - Р. 882-888.
29. Diagnosis and Management of Prosthetic Joint Infection: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America / Osmon D.S., Berbari E.F., Berendt A.R. [et all.] // Clinical Infectious Diseases. - 2013. - Vol. 56 (1). - P. 1-25.
30. Duncan C.P., Beauchamp C.P., Masri B. The antibiotic loaded joint replacement system: A novel approach to the management of the infected knee replacement // J. Bone Joint Surg. (Br). (suppl III). - 1992. - Vol. 74. - Р. 296.
31. Garvin K. Infected Total Knee Arthroplasty: Prevention and Management // Instr. Course Lect. - 2010. - Vol. 57. - P. 15-27.
32. Hurlow J., Bowler P.G. Clinical experience with wound biofilm and management: a case series // Ostomy Wound manage. - 2009. - Vol. 55 (4). - P. 38-49.
33. Reinfection after two-stage revision for periprosthetic infection of total knee arthroplasty / Kubista B., Hartzler R.U. [et all.] // Int. Orthop. - 2011. - Vol. 36. - P. 65-71.
34. Silver Ion-doped Calcium Phosphate-based Ceramic Nanopowder-coated Prosthesis Increased Infection Resistance / Kose N., Otuzbir A., Peksen C. [et all.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2013. - Vol. 471 (8). - Р. 2532-2539.
35. Springer B.D., Parvizi J. Periprosthetic joint infection of the hip and knee. Springer. - NY., 2014. - P. 257.
36. Tentino J.R., Prosthetic joint infections: bane of orthopedists, challenge for infectious disease specialists // Clin. Infect. Dis. - 2003. - Vol. 36 (9). - Р. 319-327.
37. The PROSTALAC functional spacer in two-stage revision for infected knee replacements / Haddad F.S., Masri B.A., Campbell D. [et all.] // J. Bone Joint Surg. (Br). - 2000. - Vol. 82. - Р. 807-812.
38. Trampuz A., Zimmerli W. Prosthetic joint infections: update in diagnosis and treatment // Swiss Med. Wkly. - 2005. - Vol. 135 (17). - P. 243-251.
39. Vancomycin bound to Ti rods reduces periprosthetic infection: preliminary study / Antoci V.Jr., Adams C.S., Hickok N.J. [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2007. - Vol. 461. - Р. 88-95.
40. Wilde A.H., Ruth J.T. Two-stage reimplantation in infected total knee arthroplasty // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1988. - Vol. (236). - Р. 23-35.