38 пациенток репродуктивного возраста с верифицированным диагнозом «хронический эндометрит в стадии неполной ремиссии» разделены на 2 группы: контрольную, получавшую комплексное стандартное лечение, включающее оперативное вмешательство по поводу бесплодия и медикаментозную терапию, и основную, где фармакотерапию дополняли введением Гепона и Цитофлавина. В дооперационном периоде на системном и местном уровне установлены повышение уровня провоспалительных и регуляторных цитокинов, активация системы комплемента, дисбаланс в содержании противовоспалительных цитокинов, регуляторов системы комплемента, различных классов иммуноглобулинов, снижение активности и интенсивности фагоцитоза с одновременным повышением активности кислородзависимых систем нейтрофилов периферической крови. Выявлены активация свободно-радикального окисления, повышение в плазме крови содержания иммуносупрессорных метаболитов (ацилгидроперекисей, малонового диальдегида, С-реактивного белка). Определена недостаточная эффективность применения комплексного стандартного лечения в коррекции иммунометаболических нарушений. Использование в стандартном лечении хронического эндометрита Гепона и Цитофлавина позволяет повысить его эффективность и улучшить качество жизни пациенток.
38 patients of genesial age with the verified diagnosis a chronic endometritis in a stage of incomplete remission are divided into 2 groups: the control, receiving complex standard treatment including an operative measure concerning sterility and medicamental therapy, and the main where the pharmacotherapy was supplemented with Gepon and Сytoflavinum introduction. In the presurgical period at the systemic and local level rising of level of pro-inflammatory and regulatory cytokines, activation of system of a complement, an imbalance in the maintenance of antiinflammatory cytokines, regulators of system of a complement, various classes of immunoglobulins, decrease of the activity and intensity of a phagocytosis with simultaneous rising of activity the oxygen dependent systems of neutrophils of a peripheral blood is established, activation of free radical oxidation, rising in a contents blood plasma the immunosupressors of metabolites is taped (atcetylgydroperox, a malone dialdehyde, C-reactive protein). Insufficient efficiency of application of complex standard treatment in correction of immune and metabolic disturbances is defined. Use in standard treatment of a chronic endometritis of Gepon and Cytoflavinum allows to increase its efficiency and to improve quality of life of patients.
1. Земсков А.М., Земсков В.М., Новикова Л.А. Избранные проблемы иммунологии. – Воронеж: Изд-во Воронежского государственного университета, 1997. – 208 с.
2. Конопля А.А., Караулов А.В., Конопля А.И., Гаврилюк В.П. Взаимосвязь коррекции иммунных и оксидантных нарушений со структурно-функциональными свойствами эритроцитов при хронических сальпингоофоритах. – Курск: Изд-во ГОУ ВПО КГМУ Росздрава. 2009. – 180 с.
3. Конопля А.А., Караулов АВ., Кеня А.А., Конопля А.И., Кеня А.Н., Рыбников В.Н., Лазарева Г.А., Гаврилюк В.П. Иммунореабилитация пациенток с хроническим сальпингоофоритом / Рекомендации для врачей акушеров-гинекологов, интернов и клинических ординаторов – Курск: ГОУ ВПО КГМУ Росздрава, 2009. – 40 с.
4. Костюк В.А., Потапович А.И., Ковалева Ж.И. Простой и чувствительный метод определения супероксиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцетина // Вопросы медицинской химии. – 1990. — № 2. – С. 88–91.
5. Кулаков В.И., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит как причина нарушения репродуктивной функции // Гинекология. – 2012. – Т. 14, № 4. – С. 16–18.
6. Трунова Л.А., Трунов А.Н., Маринкин И.О., Кулешов В.М., Обухова О.О., Горбенко О.М., Шваюк А.П., Ваулин Д.Е. Дисбаланс цитокинов и активность иммуновоспалительного процесса у женщин с бесплодием // Аллергология и иммунология. – 2014. – Т. 15, № 1. – С. 22–25.
7. Лакин Г.Ф. Биометрия. – М.: Высшая школа, 1980. – 243 с.
8. Лукач А.А. Инфекционно-воспалительная концепция развития гиперпластических процессов гениталий // Уральский медицинский журнал. – 2010. – Т. 5, № 70. – С. 156–159.
9. Медведев А.Н., Чаленко В.В. Способ исследования поглотительной фазы фагоцитоза // Лаб. дело. – 1991. – № 2. – С.19–20.
10. Стальная Н.Д., Гаришвили Т.Г. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты. Современные методы в биохимии / Под ред. В.Н. Ореховича. – М., 1977. – С. 66–68.
11. Омашарифа Ж.П., Гавриш С.А., Конопля А.А., Быстрова Н.А., Гаврилюк В.П. Иммунный статус у пациенток с бесплодием трубного генеза // Аллергология и иммунология. – 2014. – Т. 15, № 2. – С. 123–124.
12. Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит: руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 64 с.
13. Шешукова Н.А., Макаров И.О., Овсянникова Т.В. Функциональный потенциал эндометрия у больных с гиперпластическими процессами слизистой тела матки в сочетании с хроническим эндометритом // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2011. – Т. 10, № 6. – С. 22–25.
14. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит как причина нарушений репродуктивной функции // Гинекология. – 2012. – Т. 14, № 4. – С. 16–18.
15. Щербаков В.И. Применение НСТ-теста для оценки чувствительности нейтрофилов к стимуляторам // Лаб. дело. – 1989. – № 1. – С. 30–33.