В статье рассматриваются вопросы ранней диагностики бронхиальной астмы (БА). Проведен анализ информативности методов традиционной и электроимпедансной спирометрии у больных БА и их кровных родственников. Установлено, что величины модульного значения электрического импеданса |Z| и угла отклонения вектора напряжения тока φ в группе больных БА значительно превышают значения в группе здоровых лиц. Выявлена сильная обратная взаимосвязь между модульным значением электрического импеданса |Z| и показателями традиционной спирометрии (ОФВ1) больных БА. Определены оптимальные точки разделения больных БА и здоровых лиц для изучаемых показателей электрического импеданса. Результаты традиционного спирометрического исследования кровных родственников и здоровых лиц достоверно не различались. Выявлены высокие показатели модульного значения электрического импеданса |Z| у кровных родственников больных БА без наличия клинических и спирометрических проявлений бронхообструктивного синдрома.
Some actual questions of early diagnostics of a bronchial asthma (ВА) are discussed in the article. The comparative study of effectiveness of traditional and electroimpedance spirometry in BА patients and their blood relatives was carried out. It was established that module |Z| and φ values of electric impedance was grater in group of BA patients in comparison with group of healthy people. The strong inverse correlation was revealed between modular value |Z| of an electric impedance and FEV1 in the group of BA patients. Optimal points of division of BA patients and healthy people using the electric impedance indicators were defined. Results of traditional spirometric data in the group of BA patients blood relatives and healthy people authentically did not differ. The results showed electric impedance module |Z| significant increase in the group of BA patients blood relatives which hadn’t any clinical and traditional spirometric criterions of bronchial obstruction.
1. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2011 г.) / Под ред. А.С. Белевского. — М.: Российское респираторное общество, 2012. — С. 18.
2. Дударева Н.И. Функция внешнего дыхания у пациентов с бронхиальной астмой с учетом генетического полиморфизма / Н.И. Дударева, О.Г. Левданский, А.М. Шимкевич // Здравоохранение (Минск). – 2013. – № 6. – С. 4–6.
3. Зуев А.Л. Экспериментальное моделирование реографической диагностики биологических жидкостей / А.Л. Зуев, В.Ю. Мишланов, А.И. Судаков, Н.В. Шакиров // Росс. Журн. Биомеханики. — 2010. — Т. 14. — № 3(49). — C. 68–78.
4. Мишланов В.Ю. Исследование функции внешнего дыхания путем измерения электрического импеданса легких и дыхательных путей на различных частотах зондирующего переменного тока // Вестник современной клинической медицины. — 2011. — Т. 4. — № 4. — С. 24–28.
5. Мишланов В.Ю. Исследование функции внешнего дыхания методом электоромпедансной спирометрии: экспериментально-клинические параллели / В.Ю. Мишланов, А.Л. Зуев, Т.Л. Устьянцева // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. – 2013. – Т. 99, № 12. – С. 1425–1434.
6. Мишланов В.Ю. Патент РФ № 2487662 от 20.07.2013. «Способ диагностики функции внешнего дыхания с помощью импедансной спирографии и программно-аппаратный комплекс «БИА-лаб Спиро» для его осуществления». Авторы: Мишланов В.Ю., Мишланова И.В., Мишланов Я.В., Мишланова С.Л.
7. Устьянцева Т.Л. Изучение аллергических реакций и электрического импеданса дыхательных путей у детей, их родителей и кровных родственников / Т.Л. Устьянцева, Я.В. Мишланов // Врач – аспирант. – 2013. – Т. 61, № 6. – С. 109–115.
8. Устьянцева Т.Л. Результаты импедансной диагностики бронхообструктивных заболеваний в практике семейного врача / Т.Л. Устьянцева, В.Ю. Мишланов, А.А. Устьянцев // I съезд терапевтов Приволжского федерального округа: сб. тезисов. – Пермь, 2011. – С. 78.
9. Федеральные клинические рекомендации по использованию метода спирометрии. – М.: Российское респираторное общество, 2013. – С. 21.
10. Enright, P.L. Spirometry to detect and manage chronic obstructive pulmonary disease and asthma in the primary care setting / Enright P.L M. Studnicka, J. Zielinski. // Eur Respir Mon, 2005. – 31, Vol. 1–14.