Тонзиллит является одним из наиболее частых заболеваний верхних дыхательных путей. Возбудителями тонзиллита могут быть бактерии, вирусы, грибы или простейшие. Чаще всего возбудителями тонзиллита являются бактерии рода Streptococcus. В данном обзоре литературы проведен анализ современных данных, касающихся бактериальных возбудителей тонзиллита, отмечены различия видового состава микрофлоры глотки при острой и хронической форме заболевания. Основное внимание уделено стрептококкам как основным и наиболее частым возбудителям тонзиллита; рассмотрены их морфологические, физиолого-биохимические свойства, приведена их серологическая классификация, рассмотрены факторы патогенности стрептококков. Большая часть бактерий в природе существует в виде биопленок. Свойства бактерий в биопленке сильно отличаются от свойств планктонных клеток. Поэтому была отмечена важная роль микробных биопленок в патогенезе заболевания.
Tonsillitis is one of the most common diseases of the upper respiratory tract. Tonsillitis pathogens may be bacteria, viruses, fungi or protozoa. The most common causative agents of tonsillitis are bacteria of the genus Streptococcus. In this review it was conducted analysis of contemporary data which regarding bacterial pathogens of tonsillitis, it was marked differences in species composition of the microflora of the pharynx in acute and chronic forms of the disease. The focus is on streptococci as the main and most common cause of tonsillitis. It was examined their morphological, physiological and biochemical properties, serological classification, factors of pathogenicity. The most bacteria in nature exist as a biofilm. The properties of bacteria in the biofilm are very different from the properties of planktonic cells. So it was shown the important role of microbial biofilms in the pathogenesis of the disease.
1. Азнабаева Л.М., Усвяцов Б.Я. Микробиологические критерии диагностики хронического тонзиллита у часто болеющих детей // Педиатрия. – 2012. – Т. 91. – № 2. – С. 57–61.
2. Белов Б.С. А-стрептококковая инфекция глотки в практике интерниста // Вестник оториноларингологии. – 2013. – № 3. – С. 39–43.
3. Гринчук О.Н. Эффективности системной антибактериальной терапии у больных хроническим тонзиллитом стрептококковой этиологии // Российская оториноларингология. – 2011. – № 1(50). – С. 50–56.
4. Енин И.П. Микрофлора нёбных миндалин при хроническом тонзиллите / И.П. Енин, В.А. Батурин, Е.В. Щетинин, В.П. Карпов, И.В. Енин // Вестник оториноларингологии. – 2013. – № 4. – С. 21–22.
5. Крюков А.И. Роль микрофлоры в этиологии хронического тонзиллита / А.И. Крюков, А.С. Товмасян, И.В. Драбкина, М.А. Сухина, В.Г. Жуховицкий // Вестник оториноларингологии. – 2010. – № 3. – С. 4–6.
6. Медведев А.Ю., Валишин Д.А. Этиологические особенности ангин у больных, инфицированных вирусом Эпштейн—Барра // Медицинский вестник Башкортостана. – 2011. – Том 6. – № 3. – С. 88–90.
7. Микробиология, вирусология и иммунология полости рта: учеб. / [Царев В. Н. и др.]; под ред. В.Н. Царева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 576 с.: ил.
8. Нагорная Н.В., Бордюгова Е.В., Коваль А.П. Острый стрептококковый тонзиллит у ребенка. Вопросы, заданные жизнью // Здоровье ребенка. – 2013. – № 8 (51). – С. 115–120.
9. Определитель бактерий Берджи. В 2 т. Т. 2: Пер. с англ. / Под ред. Дж. Хоулта, Н. Крига, П. Снита, Дж. Стейли, С. Уилльямса. – М.: Мир, 1997. – 368 с., ил.
10. Поздеев О.К. Медицинская микробиология: учебное пособие / под ред. В.И. Покровского. – Изд. 4-е, стереот. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 768 с.: ил.
11. Покровский В. И., Брико Н. И., Ряпис Л. А. Стрептококки и стрептококкозы. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 544 с.
12. Салтанова Ж.Е. Хронический тонзиллит и его бактериальные возбудители // Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2013. – № 2. – С. 206–212.
13. Стрептококки: общая характеристика и методы лабораторной диагностики / Л.А. Ряпис, Н.И. Брико, А.С. Ещина, Н.Ф. Дмитриева; Под ред. Н.И Брико. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. – 196 с.: табл.
14. Финогеев Ю.П. Острые тонзиллиты у инфекционных больных / Ю.П. Финогеев, Д.А. Павлович, С.М. Захаренко, В.Ф. Крумгольц // Журнал инфектологии. – 2011. – Т. 3. – № 4. – С. 84–91.
15. Чеботарь И.В. Антибиотикорезистентность биопленочных бактерий / И.В. Чеботарь, А.Н. Маянский, Е.Д. Кончакова, А.В. Лазарева, В.П. Чистякова // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2012. – Т. 14. – № 1. – С. 51–58.
16. Шпынев К.В. Streptococcus pyogenes: характеристика микроорганизма, выделение, идентификация и определение чувствительности к антибактериальным препаратам / К.В. Шпынев, О.И. Кречикова, В.А. Кречиков, Р.С. Козлов // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2007. – Том 9. – № 2. – С. 104–120.
17. Щербакова М.Ю., Белов Б.С. А-стрептококковый тонзиллит: современные аспекты // Педиатрия. – 2009. – Т. 88. – № 5. – С. 127–135.
18. Brook I. Role of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in head and neck infections // The Journal of Laryngology & Otology. – 2009. – No 123. – P. 1301–1307.
19. García-Callejo F.J. Yersinia enterocolitica Tonsillitis / F.J. García-Callejo, P. Minguell-González, V. Benavent-Corai, N. Santonja-López , N. Munoz-Fernández, J. Marco-Algarra // Acta Otorrinolaringol Esp. – 2011. – No 62(5). – P. 381–384.
20. Kutluhan A. The role of the actinomyces in obstructive tonsillar hypertrophy and recurrent tonsillitis in pediatric population / A. Kutluhan, M. Salvız, G. Yalcıner, O. Kandemir, C. Yesil // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. – 2011. – No 75. – P. 391–394.
21. Lierop A.C., Prescott C.A.J., Sinclair-Smith C.C. An investigation of the significance of Actinomycosis in tonsil disease // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. – 2007. – No 71. – P 1883 – 1888.
22. Sendi P., Proctor R.A. Staphylococcus aureus as an intracellular pathogen: the role of small colony variants // Trends in Microbiology. – 2009. – Vol. 17. – No 2. – P. 54–58.
23. Zautner A.E., Krause M., Stropahl G. Intracellular Persisting Staphylococcus aureus Is the Major Pathogen in Recurrent Tonsillitis // PLoS One. – 2010. – No 5(3).